痛风病人宜吃碱性食物，热干面是碱性的食物，湖北人爱吃，那么湖北人痛风的比例是不是低些？

要想弄清楚这个问题，就需要弄清楚痛风发病的原因，才能明白湖北人爱吃碱性的热干面是不是痛风的比例就低一些。

痛风与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所导致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病的范畴，所以这才是导致痛风病的主要原因。但是一些因素属于导致痛风发作的主要因素，应该注意。比如经常使用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿药，抗排异的药物，如他克莫司、环孢素等，这些药物可以促使体内尿酸的排泄减少，而导致尿酸升高，会增加痛风发作的风险。

饮食结构合理或者是饮食不节制，也是容易增加痛风风险的。我们日常生活中的食物中，富含嘌呤多的食物，如海鲜产品中的鱼、虾、蟹、凤尾鱼、三文鱼，以及生蚝、鱿鱼等产品都含有高嘌呤，所以食用后会引起尿酸升高，增加患病的风险。

含酒精的酒类及饮料，也是会升高尿酸，经常饮酒会影响肝功能，进而会影响尿酸的代谢，也会升高尿酸，导致痛风。啤酒中含有大量的嘌呤，饮料中也含有类似成分，也是会导致痛风发生的原因。

另外一些疾病，如糖尿病、高血压、肾病、代谢异常、肥胖等疾病，也会影响到尿酸的代谢排泄，进而引起尿酸升高，增加患痛风的风险。

有一种看似潇洒的生活方式，其实是需要改变的，就是许多人喜欢吃海鲜狂饮啤酒，这是容易增加痛风发生的危险的。

看了痛风的由来及高危因素，我们再来回答武汉人爱吃碱性的热干面是不是痛风的比例就会低一些，其实不一定。如果你的嘌呤代谢正常，是不影响的，爱吃热干面不一定就减少痛风，不爱吃热干面也不一定就容易患痛风，导致痛风及痛风发作的因素很多，也很复杂，并不是某一个方面都可能导致的。

痛风病人宜吃碱性食物，热干面是碱性的食物，湖北人爱吃，那么湖北人痛风的比例是不是低些？

你好，我是风湿免疫科乔方医生，四川省人民医院退休医师。这个问题我来回答。

热干面是武汉最具代表的小吃之一。在之前疫情时，全国网友喊出了那句“热干面，加油！”足以说明热干面之于武汉的重要性。热干面是武汉人过早（武汉人将吃早餐叫做“过早”）的首选；热干面也是在外漂泊游子的浓浓乡愁。

热干面所用的面与北方的面不同，用的为碱水面，所以说热干面是碱性的没问题；而痛风、高尿酸人群鼓励进食碱性食物，甚至服用碱化尿液的药物（如碳酸氢钠）帮助排尿酸。

这么一看，热干面所用碱水面还带有“药用”属性？酷爱吃热干面的湖北人是否也因此而受益，不容易患痛风呢？

讨论热干面“药用”属性前，我们不妨先看看武汉痛风人群的发病情况。

《2017中国痛风现状白皮书》发布，其中痛风患者群体属性中“地域”属性有如下数据。

• 痛风患者人数分布前十的省份为：广东省、山东省、河北省、辽宁省、北京市、江苏省、四川省、河南省、浙江省和湖北省。
• 痛风患者群体分布前二十城市为：北京、广州、昆明、成都、上海、深圳、武汉、沈阳、杭州、重庆、石家庄、南京、哈尔滨、郑州、济南、西安、天津、福州、长春、佛山、大连、东莞和长沙。分布前二十城市患者人数占全国总患病人数的44.2%。

从上面数据可以看出，不论是省还是市，湖北和武汉都上榜了。数据统计的虽然只是发病人数，与人口基数有着直接关系，不像发病率数据能够比较直接地反映事实。但我们也能从侧面发现这么几个特点：

1. 珠三角、环渤海、长三角等经济发达的大城市上榜。因为：人口基数大；中青年人群比例较高，同痛风高发年龄重合；高强度的工作强度与生活压力也是诱发痛风的原因之一。

2. 沿海城市上榜。说明海鲜的饮食习惯对痛风发作有显著影响。发病人数并未上榜的城市——青岛，却可以在发病率的榜单拔得头筹：“啤酒配蛤蜊”的青岛成年男性痛风发病率高达2.2%，远高于全国0.96%的发病率。

3. 内陆城市成都、重庆、西安、长沙、武汉、昆明、哈尔滨上榜。说明以鲜、咸、麻辣、重油为主的饮食特点也会加剧痛风的发作。

由此看见，千百年来形成的饮食习惯确实与痛风的发病情况有着密切联系，那为何常食碱面的武汉人，痛风发病人数仍名列前茅呢？

热干面的特征

乔老师没吃过热干面，网上查询了其做法，发现其与众不同的特点有这三处：碱水面、重油、二次煮熟。

1. 较北方的面相比，热干面的面与成都的面相似，人们更偏爱碱水面。加入碱水可以去除面团中的酸味，使面更为膨大、洁白、松软。
2. 热干面的面不同于凉面，也不同于汤面。面条第一次煮到8分熟，然后以采用凉面的制法淋上香油、翻动吹凉；待吃时，再次下锅烫熟，此为第二次煮熟。
3. 除了面条制作时加入香油包裹、浸入面条，在煮熟后再加入含油量丰富的芝麻酱拌和。淀粉与油脂的组合，可以带来充足的热量与能量。

湖北饮食文化

虽然武汉所属“鄂”地菜系并不属于中国八大特色菜系，但由于武汉临江、多湖且交通方便，与湖南四川等省交流紧密，故武汉饮食取材多湖鲜，口味融合各地菜系之特长，虽仍以鲜、咸、重油、重辣为主，但口感口味层次丰富，亦形成独特武汉风味。

湖北的小龙虾产量几乎占了全国产量的一半；武昌鱼也名声在外。

影响体内尿酸水平的因素

痛风发生的生化基础是高尿酸血症，高尿酸血症是长期嘌呤代谢紊乱的结果。嘌呤代谢的本质就是尿酸的生成与尿酸的排泄，正常情况下人体能够维持其处于一个动态平衡。

正常情况下，尿酸的生成大部分（80%）来源于体内细胞新陈代谢产生，少部分（20%）来源于食物的摄入；而尿酸的排泄，大部分靠尿液（2/3），少部分（1/3）靠粪便。

不同的饮食习惯可以对尿酸的代谢、痛风病情造成不同的影响，比如：

1. 大部分海鲜嘌呤含量较高，可以造成外源性尿酸生成过多；
2. 饮酒会严重影响肾脏对尿酸的排泄；
3. 糖、盐、油脂摄入过多，会直接影响肾脏对尿酸的排泄；远期看则会造成肥胖、高血压、高血脂、动脉粥样硬化等症，间接加重痛风病情；
4. 麻辣刺激等重口味、咖啡、浓茶等会兴奋神经，使痛风更易发或加重症状；
5. 饮水量多可以保证尿酸排泄充足，反之会造成尿酸排泄受阻；

……

碱水面制作过程中加入的碱通常称之为“食用小苏打”，它和痛风人群常用的辅助治疗药物“碳酸氢钠”其实就是同一个物质。所以题主有这么一个想法，逻辑是没问题的。

但是通过饮食习惯影响痛风发病率，可能需要这么几个条件：

1.饮食习惯具有普遍性

热干面如果是几乎人人都喜欢吃，涵盖了性别、年龄差异，才能在总体性数据痛风发病率体现出来。

2.饮食习惯造成尿酸代谢差异是否“量变”引起“质变”

比如成年男性痛风发病率之首的青岛，男同胞下班塑料袋打一个青岛啤酒，回家配着清蒸大虾、螃蟹，中午一餐也会有海鱼或猪肉，这种饮食习惯比较常见。对尿酸代谢有影响的因素“高嘌呤食物”与“酒精”占比较大，日积月累才会“量变引起质变”。

而热干面通常分量较小，并且通常也只会早上一餐食用，对尿酸代谢产生影响的因素“油脂”和“碱”量小不足以造成明显影响；反而是晚上聚餐吃的小龙虾配啤酒才会主导当天的尿酸代谢。并且乔老师猜测，当地人不会像网上新闻所说“每个人每天早上都吃，吃不腻！”

3.热干面“正因素”与“负因素”互相抵消

高油脂、高热量的热干面对尿酸排泄产生负面影响，碳酸氢钠对尿酸排泄则产生正面影响，两者互相抵消了一部分作用。

4.热干面对尿酸排泄产生影响的因素皆为“弱影响”

像酒精、高嘌呤食物、肾脏病等会对尿酸代谢造成十分明显的影响；而热干面所带有的高热量、高油脂、碳酸氢钠几点因素，对尿酸排泄产生的影响属于“弱影响”。这里说一点，碳酸氢钠作为药使用时，有适应症及使用方法。

痛风患者使用碳酸氢钠片，其作用并非在于降尿酸，而是因为许多痛风患者的尿液pH值偏酸，尿液中含有大量尿酸时容易形成结石。对于有肾结石或预防结石时，才服用碳酸氢钠碱化尿液，使尿pH维持在6.5左右，并且需要大量喝水，才能发挥碳酸氢钠辅助治疗的功效。而正常人如果碳酸氢钠摄入过量，尿液过度偏碱，反而容易形成结石。

今天讨论的这个话题很有意思，虽然武汉人早餐第一选择的热干面没有对痛风发病率产生明显的积极影响，但乔老师大胆假设：如果武汉人民一日三顿都吃热干面，可能能观察到痛风的发病率明显下降。大家在日常的饮食中，也可以关注下对尿酸代谢产生“强影响”和“弱影响”的因素，合理、健康地选择食材与做法。

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痛风病人宜吃碱性食物，热干面是碱性的食物，湖北人爱吃，那么湖北人痛风的比例是不是低些？

您好，理论上说是有这种可能的，但是痛风发病的原因很复杂，单从一个饮食习惯就来决断痛风的发作概率还是太片面了。

痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致一组异质性疾病。以高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，并常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成为主要临床特点。

由上可以看出，痛风的发作与否，跟体内的尿酸水平是息息相关的，而体内尿酸的产生有三个方面原因，一是摄入过多，就是食入了过多的在进去人体后代谢成为尿酸的产物，如海鲜，啤酒，豆类，动物内脏等等；二是因为遗传原因，体内某些酶的缺乏造成体内尿酸产生过多；三是肾脏对尿酸的排泄减少，造成尿酸在体内集聚过多。

然而高尿酸血只是痛风发病的基础，并非所有的高尿酸血症都会引起痛风发作，实际仅有很少一部分高尿酸血症的病人发病。而往往高尿酸血症的病人，再加上比如饮酒，过多劳累，寒冷，外科手术，创伤等诱因才会更容易引起痛风发作。

而热干面作为碱性的食物，进入人体内可以起到中和尿酸，促进尿酸排泄的作用，但是由于痛风的发病比较复杂，各地的饮食习惯，生活习惯也不尽相同，比如有些地域居民喜欢饮酒，有些喜欢嗜食辛辣，而单从习惯食用热干面来说，就能降低痛风发病的概率，确实有点太过片面了。

希望我的回答能帮到你。

痛风病人宜吃碱性食物，热干面是碱性的食物，湖北人爱吃，那么湖北人痛风的比例是不是低些？

又不会一日三餐都吃热干面，我身边就有朋友年纪轻轻就得痛风的，还是跟朋友的饮食、作息习惯有关，而且还不喜欢运动。

痛风病人宜吃碱性食物，热干面是碱性的食物，湖北人爱吃，那么湖北人痛风的比例是不是低些？

痛风患者，吃碱性食物，喝碱性水就能降尿酸吗？ 这个问题由我来回答。

热干面是武汉最出名的小吃之一，其采用碱水面，并以食油、芝麻酱、色拉油、香油、红油,细香葱、大蒜子、萝卜丁、酸豆角为辅助材料。热干面色泽黄而油润，味道鲜美，由于热量高，被当作主食或营养早餐。

因为痛风，患者酸碱失衡。很多医生经常建议痛风患者多吃碱性食物来起到“酸碱中和”的作用，所以“碱性食物”成为了痛风者的首选很多保健品都提出了酸碱平衡的理论，用碱性食物让痛风者动心。但事实真的是这样吗？碱性食物和碱性水真的能“中和”痛风和高尿酸患者吗？

不要相信碱性食物可以维持碱性体质。

网上总有一些理论，比如“碱性食物可以改变酸性体质”“碱性食物可以降低尿酸”。碱性食物真的这么厉害吗？其实不然！说起人体的酸碱性，我们体内血液的pH值是在7.45到7.35之间的一个精确值。超过这个范围，我们就无法正常进行生命活动，这个pH值就是“弱碱性”。

一般来说，在我们的日常饮食中，蔬菜、乳制品和水果含有较多的钙、钾等矿物质，而代谢产物碱性更强。鸡蛋、肉类、大米、面粉等食物中含有较多的硫、磷等元素，而代谢产物则酸性更强。但其实在正常饮食中，酸性食物和碱性食物都不会改变我们血液的酸碱性。而且我们的身体有过酸或碱过量，这些都是疾病。

尿液的酸碱度决定是否使用药物。专家认为，尿液的酸碱度决定了痛风和高尿酸血液病患者是否需要使用碱性药物。一般来说，在痛风，的临床诊疗指南或饮食指南中，建议痛风者的尿液pH值应保持在6.9-6.2之间。一般建议患者将尿液的pH值维持在6.75，此时尿酸的溶解度最高，这样对尿酸的排泄会更有利。

如果pH值大于6.9，医生不会建议使用碱性药物，因为这样不利于尿酸排泄；当pH值小于6.2时，医生会决定是否使用碱性药物，通常是碳酸氢钠。当然，心功能不全、肾脏疾病包括痛风肾和肾结石，以及高血压患者都应该限制。碱性药物不是你想吃就能吃的东西。一般来说，一天不能超过3克。在医生指导下就诊，避免碱中毒。

弱碱性水比纯水好。痛风患者每天应该喝超过2500毫升的水，因为痛风患者排泄超过2000毫升的尿液。结果表明，尿酸排泄与尿液pH值有一定关系，酸性环境不利于尿酸排泄。

普通饮用水的pH值为8.5-6.5。目前市场上广泛存在反渗透制取的纯净水，一般在6.0左右，呈微酸性，不适合痛风、高尿酸人饮用对于痛风者，来说，饮用弱碱性水可以调节体液酸碱平衡，中和体内尿酸，有助于降低血液中尿酸的浓度。

促进尿液的排泄。一是茶叶、咖啡和可可分别含有茶氨酸、咖啡因和可可，其分子结构为甲基黄嘌呤，可能沉积在体内。首先，茶叶对尿酸既没有降低作用，也没有增加作用。这两种说法都有一定的道理，但都没有道理。

茶呈弱碱性，相对而言，有明显的利尿作用，对痛风患者的尿酸排泄有影响。但是酸碱平衡的能量不会很大，要注意喝茶。我们不应该喝强碱茶，也就是浓茶，痛风吃药的时候也不要喝茶。因此，一般来说，开水是痛风患者的首选。按照标准，开水是碱性的，有利于尿酸排出，不会造成其他伤害。

不要喝含有果糖的人造苏打水。苏打水可以中和尿酸，是痛风和高尿酸血症患者的好饮料。天然苏打水富含矿物质，不含添加剂，有益健康。然而，也有合成苏打水饮料，其中含有“果糖”——。这是为了好品味。没有果糖，苏打水将很难喝。

含果糖的碱性水会增加核苷的分解代谢，促进嘌呤合成，使尿酸产生过多。可诱发代谢异常，刺激脂肪酸合成，间接减少尿酸排泄；会导致痛风、肥胖、糖尿病等代谢综合征，患病风险增加。因此，痛风和高尿酸血症患者在选择苏打水，时，应选择难喝的纯天然苏打水，以免使酸碱失衡；然而，长期饮用苏打水会导致钙流失和恶心头晕。

无论是碱性食物、碱性水还是苏打水，即使你每天都喝，也没有明显的治疗痛风的临床依据。专业风湿免疫学家不会用饮食疗法代替常规治疗，一些饮食注意事项只能作为辅助。

当然，即使是痛风患者也要注意，蔬菜和水果是不可缺少的，肉、蛋、鱼也是不可缺少的，否则很容易导致营养失衡。最推荐的一种是白开水，白开水没有多余的热量，不会造成人体缺钙，不会增加结石的风险，还可以增加尿液的排泄次数，有利于体内尿酸的排泄。

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痛风病人宜吃碱性食物，热干面是碱性的食物，湖北人爱吃，那么湖北人痛风的比例是不是低些？

理论上如此，但痛风不是单一疾病，单凭一种食物不好下结论。

痛风不是一种单一的疾病，而是一种由体内嘌呤物质代谢紊乱引起的综合征。临床表现为复发性急性关节炎、并发痛风结石、尿酸浓度升高、关节畸形和肾脏病变。

痛风患者可以食用的碱性食物主要包括一些粮食作物，比如大米、小麦、红薯等。此外，它还包括一些营养成分非常高的食物，比如牛奶、鸡蛋等。

热干面是属于碱性食物，但调料多重油重盐，所以整体来说，影响不大。而相比热干面，痛风患者可选择一些健康的新鲜的水果蔬菜。

痛风是一种代谢性风湿病。因此，应该非常注意饮食。一些嘌呤含量高的食物，比如动物内脏、各种肉类、豆类、坚果等。这些是应该避免的。酒精也应该被严格禁止，应该是喝更多的水。