健脾丸，归脾丸，启脾丸功效上有什么区别？

很高兴回答健脾丸，归脾丸，启脾丸这三款中成长都是在中医内科治疗脾胃病常用的三款中成药，那它们有什么区别吗？我们分开来说:《健脾丸》组成:人参，白术，草豆蔻，枳壳，甘草，山药，木香，米仁，山楂，谷芽，白扁豆，欠实，莲子肉，青皮，陈皮，六曲，当归。功效:健脾益气，和胃止泻，用于脾胃虚弱引起的饮食不化，嘈杂反酸，恶心呕吐，腹胀腹痛，便溏体倦，不思饮食等！《归脾丸》组成:党参，白术，黄芪，当归，甘草，茯苓远志，酸枣仁，木香，龙眼肉，生姜，红枣。功效:益气健脾，养血安神，用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢体困倦，食欲不振等。《启脾丸》组成:人参，白术，茯苓，甘草，陈皮，莲子，山楂，六曲，麦芽，泽泻。功效:健脾和胃，用于脾胃虚弱，消化不良，腹胀便溏！从这三款药的组成，功效作用来看共同点是:都可以健脾益气，治疗脾胃虚弱的问题，如饮食不香，腹胀便溏，食少体倦，乏力等！不同点是:启脾丸为四君子加焦三仙组成，侧重于治疗因为脾胃虚弱造成的食积内停，消化不良而出现的问题。归脾丸为气血双补的药，既可以健脾益气，有可以治疗脾虚造成的化源不足，血虚的问题，血虚出现失眠，面色无华，乏力多梦等。健脾丸虽和启脾丸功效一样，都是治疗脾胃虚弱，饮食不化，消化不良的问题，但健脾丸又可以治疗腹泻，拉肚子的问题。

健脾丸，归脾丸，启脾丸功效上有什么区别？

健脾丸，归脾丸，启脾丸有是健脾的常用中成药，那么三者之间有什么区别？该如何选用？请看逸仙药师介绍：

一、组成不同

1、健脾丸：党参、白术、陈皮、山楂、麦芽、枳实。

2、归脾丸：党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、当归、远志、酸枣仁、龙眼肉、木香、大枣。

3、启脾丸：人参、白术、茯苓、陈皮、山楂、麦芽、甘草、山药、莲子、六神曲、泽泻。

二、功效各有侧重

1、健脾丸：健脾开胃。用于脾胃虚弱，脘腹胀满，食少便溏。方中党参、白术补益脾胃；山楂、麦芽消食化滞；陈皮、枳实理气和胃。因此健脾丸除了健脾外，还兼有消食化滞、理气开胃功效。

健脾丸不适用于急性肠炎腹泻；也不适用于口干、舌少津，或手足心热，脘腹作胀，不欲饮食。

2、归脾丸：益气健脾，养血安神。用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振。方中黄芪有益气固表、补气养血功效；当归有补血活血、润燥滑肠功效；木香有行气止痛，健脾消食功效；远志、龙眼肉、酸枣仁有安神益智功效。因此，归脾丸除了有健脾外，还有安神功效，并侧重于补气养血。

3、启脾丸：健脾和胃。用于脾胃虚弱，消化不良，腹胀便稀。方中山药、六神曲健脾补胃；莲子补中养神，健脾补胃；茯苓健脾和胃，宁心安神；泽泻利尿。启脾丸和健脾丸的组成和功效基本相似，启脾丸方中有和中的中药，侧重于治疗胃气不和，适用于胃肠湿热、脾胃湿热者。感冒时不宜服用。

共同点

1、忌食生冷油腻不易消化食物。

2、都有益气健脾功效。

健脾丸，归脾丸，启脾丸功效上有什么区别？

您好，很高兴回答您的问题。健脾丸，归脾丸，启脾丸均是调整脾胃的常用中成药，它们名称接近均有强壮脾胃的效用，可促进脾胃的运化饮食的能力，纠正脾胃虚弱的临床表现，所以，在功效方面有相似之处。同时它们各自的方药配伍存在一定的差异，说明其侧重方向有所不同。例如健脾丸方以参，术等补脾药为主，配伍了消食行气药（麦，楂），针对脾胃虚弱为主要病理改变，并由此引起的食积不化，消化不良等脾虚问题。启脾丸的核心补脾方药与健脾丸相似，不同点在于补脾药占比大，同时结合了消食利湿药，使得本方适合脾虚日久伴有食积湿滞的问题。归脾丸选用了参，芪等健脾补气药，配合了较多的养血宁心安神之品，健脾补气可以达到气旺能统摄血液，防止脾虚不能统血而造成的出血，同时，养血安神的作用可使本方实现心脾气血同补的效用。★健脾丸消食与补益兼用

• 饮食水谷经脾胃的运化吸收，以保障人体的日常生命活动，因饮食方面的过饥过饱，长期熬夜，缺乏运动或没有规律的生活方式，导致脾的运化饮食功能减退，就会形成脾虚饮食不化的病理改变，出现慢性的食少腹胀，嗳气打嗝，长期的大便不成形等症状。

• 清代医学家汪昂在他所著的《医方集解》一书中自拟了健脾丸方，他认为“脾虚气弱，不能运化，所以故用参、术补气，陈皮利气，气运则脾健而胃强；饮食不消，须助用消化之品，故用山渣消肉食，麦牙消谷食，枳实消积化痞。补消合用，饮食既消。
• 综上所述，健脾丸是专为脾虚所致饮食积滞而设立，以补脾为基础，增加了消食化滞的药物。健脾丸的核心问题是慢性长期的脾虚问题，病人应该具备反复发作的脾虚表现，如突发性的急性腹泻不适合本品。偶尔的饮食过多，突发的嗳气酸臭，腹胀等表现属单纯饮食积滞，并未发展到脾虚问题时，也不主张使用本品。

• 启脾丸出自清代的《经验良方》，是根据古方参苓白术散化裁而来，较健脾丸中增加了山药茯苓莲肉等健脾益气的药物，使得本方的健脾补脾作用增强，增加了少量的利水渗湿药，是防止脾虚日久导致水液停滞，针对水湿不化大便溏薄的症状表现，本方的脾虚便溏应该是慢性反复的溏泄腹泻，特别是儿童吃的过多喂养不当导致脾虚湿滞证。
• 全方药性温和，适用于慢性脾虚的小儿或者脾虚体弱饮食过少的人群。

• 脾具有运化饮食的功能，饮食精微是气血的源头，所以脾胃被称作后天之本，气血之源。人体的脏腑功能，精神活动，体质状态离不开气血的支持和营养，脾虚时间过久可发展为气血亏虚，气血不足后血不养心，就会导致心悸胸闷，神志不宁出现的失眠多梦，形体乏力，头晕健忘，舌淡脉弱等气血亏虚问题。

• 同时，中医认为脾类似于现代医学的血小板和凝血功能，具有统摄血脉中的血液，以防止血液外溢引起出血，《景岳全书》中说“忧思过度，损伤心脾以致吐血咯血”。忧愁思虑可导致气血运行不畅，从而影响脾胃的运化推动，长此以往，就可损伤脾胃，导致脾不统血，引起各种慢性出血。

• 归脾丸出自宋代医学家严用和之手，是以健脾益气为主要的配伍核心，配伍了养血安神之品，健脾使脾胃健运饮食，气血来源充足，以营养心脾脏腑。益气则是加强脾气的统摄血液的能力，防止脾虚出血的问题。《医碥》中提到：脾气虚弱，不能运血归经，故用参、芪、术、草以补脾，又用木香引之（木香理气，使补而不滞）；气虚则易散，故用枣仁以敛肝；血不归经则心失所养而不宁，故用圆肉、茯神以补心。

• 归脾丸禁用于心胃有热，脾胃湿热的人群，如反酸烧心，口臭便秘，失眠心烦，不易入睡，舌红苔黄者属于药证不合，不可使用。

备注：大家好，我是中医朱旭阳，文中参考了中医理论著作，结合个人经验，图片来源于网络。

健脾丸，归脾丸，启脾丸功效上有什么区别？

健脾丸，归脾丸，启脾丸都是临床上比较常见的补益类中成药，看这三者的药名也知道，功效都与“脾”有关，那么，对于药名仅有一字之差的三种药，究竟有何区别呢？应该去选用？且听一一道来。

健脾丸：方剂名，出自《医方集解》。药物组成主要是党参、白术、陈皮、枳实、山楂、麦芽

启脾丸：方剂名，出自《经验良方》。药物组成主要是人参、白术、茯苓、山药、莲子、陈皮、山楂、六神曲、麦芽、泽泻和甘草

归脾丸：方剂名，出自《医学六要》，药物组成主要是党参、白术、当归、茯苓、酸枣仁、木香、龙眼肉、大枣、黄芪等。

从药物组成可以看出，三者中都含有白术，其他药物成分既有相似，也有不同。

比如启脾丸偏于消食，侧重于脾胃虚弱兼有湿邪而致的消化不良，健脾丸主要为一个健胃消食类的药物，而归脾丸比健脾丸组成成分要复杂，纯为补剂，在健脾的同时，还有补心血的作用。

1、健脾丸：主要功效健脾开胃，消食止泻，适用于脾胃虚弱而引起的脘腹胀满、食少便溏之证。

临床主要用于治疗慢性胃肠炎，胃及十二指肠溃疡，胃肠功能紊乱等病症。

方中党参、白术主要是补气健脾，山楂消肉类食积，陈皮、枳实理气和胃，枳实用来消积化痞，诸药合用，有健脾开胃之效。

可用于脾虚食积、脾胃虚弱、脘腹胀满、食少难消、大便溏薄等。

表现为食少难消、脘腹痞满、体倦少气、舌淡、苔白、脉虚弱等症状。

2、启脾丸：主要功效健脾和胃，主要用于脾胃虚弱造成的食积证，健脾消食和胃。

方中人参、白术等主要是补气健脾，莲子养神，陈皮理气和胃，山楂、麦芽、神曲用来消饮食积滞，诸药合用，有健脾和胃之效。

可以用于消化不良、腹胀、大便困难或者腹泻等症状。

主要通过攻补兼施，标本兼治，而达到治疗脾虚食积的效果。

3、归脾丸：主要功效益气补血、健脾养心，主要治疗心脾气血两虚证。

临床上常用于神经衰弱，贫血，更年期综合症等。

方中党参、白术、黄芪等补气健脾，龙眼肉、酸枣仁、茯苓养血补心，木香行气助运，诸药合用，有健脾养心、气血双补之效。

表现为失眠健忘、心悸气短、食欲不振，腹泻，盗汗，舌苔淡白，四肢无力等症状，归脾丸对于妇女月经不调，崩漏，皮下出血等也有一定作用。

健脾丸，归脾丸，启脾丸三种药的相同点是，都具有益气健脾的功效，而健脾丸、启脾丸都可以健胃消食。

健脾丸，归脾丸，启脾丸都属于中成药，三种药物虽非处方药，但也要在医生的辩证论治下选择服用，疗效的发挥也是在服用一定的剂量、一定的时间以后才会显现。如果服用一段时间后，患者的病情症状并没有得到明显改善或缓解，就应该停止服用药物，并及时到医院就诊，重新选择合适的药物。

健脾丸，归脾丸，启脾丸功效上有什么区别？

这三种药全都具有健脾益气的功效，都可以治疗脾虚，这是它们相同的地方。不同之处分别介绍如下：

健脾丸：在健脾益气的基础上加入了山楂、麦芽、枳实等药物，使其具有了消食导滞的作用，适用于脾虚导致的消化不良、腹胀、不欲饮食。该药侧重于脾胃的消化功能失调。

归脾丸：这是一个气血双调的药，它在健脾益气的基础上加入了当归、酸枣仁、龙眼肉、远志等药物，使其具有了养血安神宁心的作用，适用于心脾两虚所致的倦怠乏力、自汗、心悸、失眠。该药侧重于脾在神志方面的功能失调。

启脾丸：该药的组成除了健脾益气药之外，还加入了化湿的泽泻、茯苓，助消化的炒神曲、炒麦芽，止泻的山药、莲子。适用于脾虚伤食所致的消化不良、腹胀便溏。与健脾丸相比，该药在止泻方面更胜一筹。

健脾丸，归脾丸，启脾丸功效上有什么区别？

脾虚者，病机多为脾气不足、脾失健运，患者多因饮食不洁损伤脾胃、过度劳累、大病久病耗伤脾气所致。

具体可表现为食欲低下、不想吃饭、口味寡淡、饭量减少；进食后容易腹部胀气、消化不良、嗳气、反酸；大便稀薄、腹泻、便溏等症状。全身表现为四肢乏力、精神疲倦、面色萎黄或发白、形体消瘦、少气懒言等。

健脾丸、归脾丸和启脾丸三者仅一字之差，都有治疗脾虚的作用，但是方药组成、功效主治大不相同。

归脾丸由人参、当归、白术、黄芪、远志、酸枣仁、龙眼肉等药物配伍而成，有很强的补气养血功效。药物中人参、黄芪、白术具有补气、健脾、生津止渴等功效；当归能补血活血；酸枣仁和龙眼肉能补血养血；远志安神。适合治疗心脾气血两虚而导致的疲倦食少、面色萎黄、形体消瘦、心悸健忘、失眠多梦等症。归脾丸更偏向于治疗心脾两虚引起心悸健忘、失眠多梦等证。

健脾丸和启脾丸都可治疗食欲不振，对于脾虚所致胃纳差、不欲饮食等症状有改善作用，可以促进食欲。但是两者区别在于，健脾丸用于开胃，治疗食欲不振证为主；启脾丸用于和胃，治疗胃气不和证为主。

健脾丸是著名的健脾消食止泻方，也是保和丸的姐妹方。健脾丸由党参、炒白术、陈皮、炒枳实、炒山楂、炒麦芽、木香、砂仁、山药、肉豆蔻、黄连等药物组成。本方主要治疗脾虚食滞之证，对于出现食少、难消化、脘腹痞闷、苔黄腻等食积症状，或有倦怠乏力、大便溏薄等脾虚症状的患者，有消食行气、健脾止泻作用。本方健脾药物居多，重在健脾消食，补重于消，适合脾虚较重的食积证。

临床多用于脾胃虚弱、脘腹胀满、食少便溏等症患者，尤其小儿较为常用。

启脾丸是补脾名方。功效补中益气、健脾和胃，具有攻补兼施作用。方子由药物人参、炒白术、茯苓、甘草、陈皮、山药、炒莲子、炒山楂、炒神曲、炒麦芽、泽泻等组成。方中有人参、白术、茯苓、甘草这四味中药组成的有名的补气健脾方剂——四君子汤。

启脾丸适合脾胃不和的人群服用，这些人往往脾胃健运功能较差，食入后不易消化，容易出现腹胀、厌食、食量减少、面色萎黄、倦怠乏力、便溏、舌淡苔薄等症状。启脾丸中人参、白术、茯苓、甘草补气健脾，另外陈皮行气、焦三仙消食化滞，达到攻补兼施、标本兼治目的。

西医所说的小儿消化不良、慢性腹泻等见上述症状者，都适合用启脾丸。汉方名家大塚敬节对于泡沫样大便较多时，用启脾丸取效也很好。

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