咳嗽出血有哪些原因？

燥邪可以致咳嗽出血，肝火也可以致咳嗽出血，阴虚火旺也可以。

咳嗽出血有哪些原因？

咳嗽时痰中带血或咯出血液称之为咯血，多由喉以下的呼吸器官出血，经口腔咳出。首先应该和上消化道出血的呕血症状鉴别清楚。按咯血血量的多少分为:

1.小量咯血:每日咯血数口至200ml不等。

2.中量咯血:每日出血量200ml-500lm。

3.大量咯血:每日咯血量在500ml以上者。

引起咯血的原因主要有支气管、肺疾病；心血管疾病；血液病；急性传染病及外伤等。咯血的具体特点如下，供大家了解。

1.慢性支气管炎 时有咯血，多为少量或痰中带血，可以自行停止，但容易复发，如果持续少量咯血时要注意支气管癌的可能性。

2. 支气管扩张:包括结核性及非结核性，发病多为青壮年，咯血常与呼吸道感染有关，咯血前可有段时间咳嗽和痰量增多，咯血量多少不等，可骤然停止，抗菌药物治疗有助止血 。

3.支气管肺癌，多见于中年以上男性，常伴有刺激性咳嗽，引起癌组织损伤而常常间断或持续少量咯血，抗菌药物治疗不佳。

4.肺结核，青壮年发病占大多数，以咯血为初发症状，伴有乏力、消瘦、午后潮热、盗汗、脉快和心悸等全身结核中毒症状。

5.肺炎引起的咯血可见于不同年龄的患者，多为少量咯血，大叶性肺炎为典型的铁锈色痰，肺炎支原体肺炎的痰常为鲜红色伴呛咳。

6.肺脓肿病人多伴有咯血的表现，伴大量脓痰或脓液样痰，每日痰量达300ml~ 500ml.味特臭，可伴寒战、高热、白细胞增多，慢性病人可有样状指。

7.肺寄生虫病：有生吃螃蟹或蜊蛄史，无咳脓痰而突然咯血，持续或间断咳出紫褐色血痰。

8.心血管疾病：二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、 原发性肺动脉高压、室间隔缺损等引起的心功能不全肺淤血时，可出现中、少量咯血或粉红色泡沫样痰。

9.体静脉血栓或感染性心内膜炎基础上出现的肺梗死，多表现为突发胸痛、呼吸困难、咳嗽及咯血症状。

10.血液病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、DIC等，多伴有皮肤、粘膜、脏器的自发性出血伴有咯血症状。

11.急性传染病如肺出血型钩端螺旋体病:有疫水接触史，有寒战、高热、头痛、全身肌肉酸痛、肝肾损害、黄疸或不同程度的咯血症状，有时突然大量咯血引起呼吸困难与窒息而死。

12.其他疾病如肺出血肾炎综合征会出现反复咯血、气促、咳嗽、发热症状，并出现肾小球肾炎的症状；还有特发性肺含铁血黄素沉着症、系统性红斑狼疮及结节性多动脉炎，也会出现反复咯血并多脏器损害的情况。 另外，女性咯血与月经期有密切关系的，多在月经前数天出现的，也叫替代性月经，可用黄体酮在月经前治疗以预防出血的发生。

总之，引起咯血疾病较多，原因也很复杂，当人出现咯血症状，并且伴有其他不适症状时应该引起重视，必须及时就医，查明原因，再进行合理正规治疗，且不可盲目自行治疗，避免延误病情的情况发生。

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咳嗽出血有哪些原因？

咳嗽出血，从出血量的多少来看，有痰中带少量血丝，痰中带血，咯血。

出血量的多少，在一定程度上可以帮助医生判断病情的轻重缓急。

咳嗽出血这个症状，很多疾病多可以出现。

比如，肺炎，特别是大叶性肺炎，典型的颜色是砖红色，相对常见。

肺结核可以出现咳嗽带血。以前认为肺结核比较少见，其实这些年肺结核也较为常见。通常病人在免疫力差的时候，接触过肺结核病人或者肺结核病人咯出的痰，则容易感染肺结核。除了咯血的表现，还通常伴有咳嗽，潮热，盗汗，胸痛，消瘦等。当然，并不是每个肺结核病人都有这些表现，有的甚至很不典型，或许只有咳嗽的表现，需要进一步到医院做痰抗酸杆菌涂片、PPD、胸片或CT才能进一步确诊。

支气管扩张可以出现咳嗽带血。支气管扩张通常有一定的基础病史，比如有慢性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，有反复咳嗽咳痰的病史，或者有吸烟史。早期支气管扩张可能表现不典型，后期病情加重后可能出现痰中带血，甚至大咯血。支气管扩张除了可以出现咯血，还伴有咳嗽，咳脓痰，气促，喘累等表现。需要行CT检查才能明确诊断。

肺部肿瘤可以咳嗽出血。恶性肿瘤（肺癌）出血较良性肿瘤出血更为常见。毕竟目前肺癌非常常见，在肿瘤当中排名第一。咳嗽出血只是肿瘤的表现之一。除此以外，还有咳嗽（尤其是刺激性干咳），胸痛，后背部疼痛，消瘦，乏力，头颈部肿胀等等表现。如果不明原因出现干咳，反复治疗后症状不缓解，迁延不愈，记得一定要做胸片或者CT，排除肺部肿瘤的可能。

还有一些上呼吸道感染或者有慢性咽喉炎，因为长期咳嗽，加之咽喉部干燥，可能会导致咽喉部毛细血管破裂，从而出现咳嗽出血。

秋冬季节，气候干燥，有时候鼻腔黏膜也会因为干燥出现毛细血管破裂出血，鼻腔的血液可能倒流进入咽喉部，如果刺激咽喉出现咳嗽，也会有咳嗽出血的表现。

还有某些心脏疾病也可能导致咯血，比如心脏疾病导致肺水肿或者肺瘀血，可能出现咳嗽出血。或者心脏疾病的二尖瓣狭窄可以引起咳嗽出血。

常见的原因大概有这些，还有一些不常见的原因，需要进一步由医生根据病情，配合相关检查以排除。

咳嗽出血有哪些原因？

对于“咳出血”这个症状首先要甄别是呕血还是咯血，许多患者会将呕血误认为是咯血。

咯血是指喉及喉以下的呼吸道和肺任何部位的出血，经口腔咯出。

呕血是指上消化道疾病或全身性疾病所致上消化道出血，血液经口腔呕出。

两者的区别如下：

咯血的颜色对疾病有一定提示作用，但不一定都是鲜红。

• 鲜红色：肺结核、支气管扩张、出血性疾病等
• 铁锈色：肺炎链球菌肺炎
• 粉红色：左心衰所致肺水肿
• 粘稠暗红色：肺梗死

咳嗽出血有哪些原因？

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咳嗽出血有哪些原因？

咳血者，血液来自肺与气管，往往色泽鲜红，痰血相兼，或痰中带有血丝，故称“痰血”。因其随唾而出，又叫“唾血”。多由于咳嗽损伤肺络。因风热燥邪的，见喉痒咳嗽、口干鼻燥；因肝火犯肺的，见胸胁牵痛，烦躁易怒；因阴虚内热的，见骨萎潮热，咳嗽气短。

若痰少而血多，或大量出血，则称咯血。

中医辨治咳血一证，一般分为风寒犯肺、风热犯肺、燥气犯肺、肝火犯肺、肺肾阴虚、气不摄血等7种类型进行论治。咳血为病，总以肺为主。肺为华盖，主气，故表邪易犯，气郁化热；肺为储痰之器，痰热蕴结，难免咳喘气逆；肺为金脏，火克金，阴虚火旺，每灼伤肺脏。总之，肺为娇脏，肺络易损，表邪犯肺、痰热壅肺、阴虚火旺，皆可损伤肺络而致咳血。而从临床实际来看，外感咳血，以痰热壅肺者为多；杂病咳血，以阴虚火旺型为多。

1、外感咳血

突然咳痰带血，恶寒发热，咽痒，头晕头痛，胸痛；或鼻燥，口干，舌苔薄黄，脉象浮数；或舌苔薄白，脉象浮紧。

多由素体肺阴不足，虚热内蕴，若感受风热、暑热、秋燥之邪，失于清解，内外热势相助，灼伤肺络，则发生咳血；或素体肺有实热，外感风寒之邪，风寒外束，阳气被郁，内郁之阳与丑市热相合，助长肺热化火，亦可灼伤肺络而咳血，此又称“寒包火证”。外感风热咳血，必有身热口渴；外感风寒咳血，必有头痛恶寒。

外感风热咳血，可用桑杏汤；外感风寒咳血，可用麻黄人参芍药汤。

2、肺热壅盛咳血

咳痰色黄带血，咯血量多，血色鲜红，口干而渴，咽干痛，多伴有发热，胸胁引痛，急躁易怒，便秘溲赤，舌质红苔黄，脉弦滑数。

多因外感六淫失于宣解，郁而化热，化火，化燥；或郁怒伤肝，肝郁化火，木火刑金；或因饮酒炙煿积热于胃，上熏于肺，以上诸因皆可致肺热壅盛，热伤肺络，火载血升，产生咳痰带血。

治宜清肺泻火，佐以止血，可用泻白散合十灰散。

3、瘀阻肺络咳血

咳痰带血或吐血沫，心悸，咳逆倚息不得卧，胸闷刺痛，口唇青紫，面色晦滞，目眶黧黑，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉涩或弦迟结代。

多为咳血病久，络伤血溢，肺内留瘀；或素患停痰伏饮，壅塞于肺．遂致肺内气壅血瘀，瘀阻肺络则络伤，血随痰而咳出，且多见血泡沫样痰。可用金水六君煎加活血止血药治疗。

4、脾肺气虚咳血

咳血久延不愈，血量较少，血色暗淡，咳嗽痰白，面色咣白，畏冷，神倦肢乏，心悸气短，声细懒言，纳少无味，大便溏，舌淡苔薄白，脉沉细弱。

此为气不摄血，血量少而色暗淡。宜脾肺双补，益气摄血，可用归脾丸。

5、阴虚火旺咳血

干咳少痰或痰粘难以排出，咯血鲜红，血多痰少，反复咯血不已。午后颧红，低热心烦，手足心热，咽干欲饮，盗汗乏力，或有遗精多梦，或有阴股间热，腰脊痛，舌质红，少苔或无苔，脉细数，两尺脉无力。

多由素体阴虚，或热病后，酒色过度，致肾阴亏损，肾阴亏则火炎灼金，肺燥络损，故产生咳血。此为为虚火灼伤肺络，血量多而色鲜红。

治宜滋阴降火，宁络止血，可用百合固金汤。