狂犬病真的无药可医吗？为什么这么说？

我家隔壁邻居家有4条狗，一只大狗已养了3年，3只小狗是今年春节朋友送给他们的，只要我家厨房间的门一打开，听到开门的声音，这4只狗就会以百米冲刺的速度飞奔过来，扒在我家和邻居家的花园栏栅下面的空隙处，眼睛里満含着期待地看着我，等着我给他们喂好吃的。

有一只长得慢一些、小一些的小狗，会调皮地钻过栏栅的缝隙，跑到我家的花园里，吓得我赶紧冲着它吼：“回去！回去！”还好，这只狗狗好像能听懂我的话，立即又从钻过来的缝隙里钻回去了。说实在的，对狗狗很萌的样子我还是很喜欢的，但是我害怕万一这狗有狂犬病病毒，虽然邻居说都打过狂犬病病毒疫苗，但我还是不太放心，因为我深知一旦狂犬病病毒发作，是无药可救的，为什么这么说呢？来看看这个病毒的强大。

一、先来看一组数据

每年狂犬病会导致全球5.9万人死亡，相当于每9分钟世界上有1人死于狂犬病。狂犬病毒是一种嗜神经病毒，进入人体后侵入人脑，从而导致发病，一旦发病，必死无疑，死亡率达到100%，狂犬病发病后存活率近乎为0，不过，在发病之前，疫苗的防御率几乎是100%。

二、再来看看狂犬病病毒是怎样在人体内，肆无忌惮地发生攻击的？

从被携带狂犬病病毒的狗咬破你的皮肤开始，狗的唾液里面含有大量的狂犬病病毒就进入到人体的伤口，在伤口局部进行繁殖，这时候距离大脑还路途遥远，病毒很低调也很隐秘，佛系而谨慎，咬伤的伤口慢慢地愈合了，它且躲在里面缓慢地复制，壮大队伍，等到队伍足够强大的时候就进入神经系统，因为这个病毒非常狡猾，也很隐匿，所以呢，我们的免疫系统没有能够监视到他，所以也就杀灭不了他。

在伤口处停留的时间不长，然后就会沿着神经节向心性爬行。什么叫向心性爬行，也就是会向身体中间的脊髓攻击，并不断地在神经节中进行复制，损害脊髓。复制后，又会沿着神经节分布到全身其它的各个器官，造成多器官损伤，造成的损伤叫脑脊髓膜炎。可悲的是，我们身上的很多组织器官都有再生的功能，比如胃、膀胱、肝脏等等，但是神经组织是不可再生的，神经细胞如果破坏了或者死亡了，那是不可逆的，没有什么治疗手段能够让它逆转，这也是不能治愈的原因之一。

然后狂犬病病毒很快到达脑部造成脑干和小脑病变，其实一般的物质是进入不了脑干和小脑的，但是因为狂犬病病毒的分子很小，人体的最后一道屏障一血脑屏障，也没有能够拦截住它。

为什么不能消灭狂犬病病毒，不能治愈它的很大的原因，因为这个病毒顺利地逃过了人体的免疫系统的监视和血脑屏障，

血脑屏障的作用很强大，血脑屏障由一种内皮细胞排列更紧密的毛细血管和和外围的神经胶质细胞组成，是一道重要的保护屏障。它允许氧气、水分、葡萄糖等大脑必须得养分自由通过（酒精等脂溶性的分子也能钻到空子），能有效阻止细菌和大部分有毒物质入侵大脑，而个子小巧的狂犬病毒却能轻松溜过血脑屏障来到大脑。一旦来到这里，它们便疯狂地对神经细胞进行攻击，与此同时，他们在神经细胞里面大量的生长繁殖，将神经细胞里面的的营养大量消耗，扰乱其功能，由此引发一系列的怪异的临床症状，如神经系统异常兴奋，对于光、声音、水、风等外界刺激变得更加敏感，尤其是水。最后的结果是神经系统走向麻痹，陷入昏迷。由于呼吸、心跳等生理活动都受神经支配，大部分患者最终死于呼吸衰竭或心率失常，以及脏器功能的崩溃。

目前还没有任何药物能够根治狂犬病病毒，一旦发病，病人就如一个手无寸铁的土兵，束手就擒，这是造成不能根治的第三大原因。

一旦发病，超过7天，很快就进入人体的衰竭期，也叫麻痹期，出现呼吸循环衰竭，一般超过24小时就会死亡。没有药物或者措施在发病后还能把患者挽救过来，因此狂犬病可防不可治。

来总结回顾一下，为什么狂犬病真的无药可医？一是这个病毒能逃过人体的免疫系统的监视，进入到体内生长复制繁殖；二是这个病毒能通过人体的血脑屏障，进入到脑组织；三是因为这个病毒攻击的神经组织是不可能再生的组织；四是目前没有任何特效药能杀灭狂犬病病毒。

现在城市里养小猫小狗的人越来越多了，工作生活的压力，让很多城市人想通过养小狗小猫，得到身心的放松，但是被宠物咬伤的也越来越多。这几十年来，我们对曾经非常恐惧的疾病，如天花、小儿麻痹后遗症等都有了很好的办法，包括爱滋病等，但量，全世界对狂犬病且始终束手无策。

狂犬病毒在中枢神经系统里面的致病机制，尽管一直在研究，但是一直没有实质性的进展，不过，今年9月12日，我国华中农业大学狂犬病研究团队宣布鉴定出了一种与EZH2基因相关的lncRNA (简称EDAL），能促进EZH2蛋白降解，从而抑制狂犬病毒等多种嗜神经病毒在神经细胞中的复制。因为研究发现，一个叫EZH2的基因的高表达（即大量合成蛋白）与狂犬病病毒在人体细胞内顺利复制的过程关系密切。虽然天然EDAL的数量和能力十分有限，却很有潜力作为药物研发的靶点，有望在将来我们通过接种疫苗以后，就能激活免疫系统，让免疫系统能够主动识别到进入体内的狂犬病病毒，并将其消灭掉。

鉴于目前对狂犬病的治疗现状，在被狗或猫咬伤以后，在确定不了这个狗或猫是否接种过正规的疫苗，一定要对伤口及时正确有效的处理，且立即到正规的医疗机构去注射疫苗。伤口的正确处理方法是：被这些动物抓伤或者咬伤时，应当及时对伤口进行清洗、冲洗、消毒，再接种狂犬疫苗或者免疫球蛋白，这样就能够有效的避免感染狂犬病。

被咬伤后，是不是发病？潜伏期的长短？与创伤的深度、创伤面积大小及创伤部位有很大的关系，伤口深且大者发病率高，头面部深伤者的发病率可达80%，而且潜伏期短，因为头面部离脑子距离近，伤口大且深者，进入到体内的狂犬病病毒数量多。

被咬伤后，必须立即对伤口进行处理，立即迅速彻底清洗伤口，可以用清水或20%肥水冲洗伤口半小时，冲洗后用浓碘酊涂擦，但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。下图是对伤口的分类及什么样的伤口需要接种疫苗。

然后，立即去注射狂犬疫苗，原则上越早接种效果越好，即使超过24小时注射疫苗，只要在疫苗生效前，也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前，人还没有发病，疫苗是可以发挥作用的，对咬伤后因种种原因没有注射疫苗的，只要没有发病，还是建议可以补种疫苗，争取在发病前让疫苗发挥作用，前面几针可以加大剂量注射。

狂犬病真的无药可医吗？为什么这么说？

目前狂犬病的死亡率就是100%，人类对其手足无措。可能这个问题大家比较疑惑，网上各种科普材料说得也不是很清楚。今天我们都可以控制住艾滋病的发展，为什么还无法治愈可怕的狂犬病。狂犬病是由狂犬病毒通过动物传播给人而致。我们知道狂犬病毒含5种蛋白，即糖蛋白（G）、核蛋白（N）、聚合酶（L）、磷蛋白（NS）及基质（M）等。狂犬病病毒的糖蛋白能与乙酰胆碱结合，决定了狂犬病毒的噬神经性。为什么摧毁乙酰胆碱如此致命呢？因为作为一切积极的神经活动的中介，我们情绪的波动几乎全数由乙酰胆碱诱发，我们人体大脑中也有大量的乙酰胆碱。狂犬病的可怕之处就在这里。我们无法阻止糖蛋白与乙酰胆碱的化学反应。人体就这样被全面吞噬。

人被患病动物咬伤后，动物唾液中的病毒通过伤口进入人体而引发疾病，少数患者也可因眼结膜被病兽唾液污染而患病。一般狂犬病的整个病程一般不超过6日，偶见超过10日者。

预防狂犬病已经有了比较科学的方法，首先是尽量远离那些有疯狂举动的猫和狗。一旦被动物咬伤或抓伤后，应立即用20%的肥皂水反复冲洗伤口，伤口较深者需用导管伸入，以肥皂水持续灌注清洗，力求去除狗涎，挤出污血。一般不缝合包扎伤口，必要时使用抗菌药物，伤口深时还要使用破伤风抗毒素。

被咬伤者一定要重视此病的严重性,必须在当天立即前往医院注射狂犬病疫苗、第3天、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1针，共5针。成人和儿童剂量相同。严重咬伤者（头面、颈、手指、多部位3处咬伤者或咬伤舔触黏膜者），除按上述方法注射狂犬病疫苗外，应于0天、3天注射加倍量。

狂犬病真的无药可医吗？为什么这么说？

被狗咬后可能会得狂犬病，且有威胁生命的危险。那么，被狗咬后得了狂犬病，是必死无疑吗？难道就真的无药可治，为什么？

答案是肯定的，不可置疑。目前来讲，狂犬病是目前所知的相当危险的疾患，一旦确诊，无药可救，无医能治，死亡率100％，可以说比癌症、艾滋病、艾博拉病、鼠疫还可怕。此外，狂犬病病程很短，一般只有七天左右，极少十天，就会导致死亡。

那么，为什么狂犬病无药可医呢？ 究其原因，不外乎有以下几点：

一，狂犬病难以检测。狂犬病可分为潜伏期、前驱期、兴奋期、麻痹期。潜伏期长短不一，一般平均约20-90天，在潜伏期中，感染者没有任何症状，此时狂犬病毒是很难检测出来的，或者说是检测不出的。因此，一旦检测发现感染狂犬病毒就已经晚了。

二，狂犬病病毒对神经组织有强大的亲和力。狂犬病病毒主要通过神经逆行，向心性向中枢传播，一旦狂犬病表现出临床症状时，病毒已经在神经系统里大量繁殖，只要24小时就可以把神经系统摧毁的无以复加，就算是这个时候进行治疗，也没有办法快速杀死病毒。

三，脑部神经系统一般情况下与血液中的免疫系统是互相分离的，所以狂犬病病毒进入神经系统后，人血液中的病毒抗体可能会很多，但是大脑神经系统中的抗体却很少，等到了免疫系统察觉，抗体进入脑部神经系统后，大脑早就无法治愈了。

但是，狂犬病毒在外界环境存活率低，高温即可杀死，100摄氏度下只能存活两分钟；另外，日光、紫外线、酒精、酸、碱、消毒液等也可杀死该病毒。

更重要的是，狂犬病在未发作之前，是可以预防的，防病于未然尤是唯一的有效方法。

1、给狗、猫注射疫苗。3个月以上的狗、猫，要注射疫苗。目前疫苗的安全性比较稳定，免疫能力也相当不错，主动进行全程免疫，能够预防狂犬病。

2、一旦被狗、猫、狼等肉食动物咬伤或抓伤后，应立即用20%的肥皂水反复冲洗伤口，伤口较深者需用导管伸入，以肥皂水持续灌注清洗，力求去除其涎液，挤出污血。一般不缝合包扎伤口，必要时使用抗菌药物，伤口深时还要使用破伤风抗毒素。

3、被咬伤者一定要在当天立即前往医院注射狂犬病疫苗、第3天、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1针，共5针。成人和儿童剂量相同。严重咬伤者（头面、颈、手指、多部位3处咬伤者或咬伤舔触黏膜者），除按上述方法注射狂犬病疫苗外，应于0天、3天注射加倍量。

狂犬病真的无药可医吗？为什么这么说？

狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性传染病。流行性广，病死率极高，几乎为100%。人狂犬病通常由病兽以咬伤的方式传给人人体而受到感染。临床表现为特有的恐水、恐声、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。

狂犬病的临床表现可分为四期。

潜伏期长短不一，最短3天最长19年，一般平均约20-90天。在潜伏期中感染者没有任何症状。感染者开始出现全身不适感：恶心、头疼、疲倦、低热、恐惧不安，烦躁失眠，对声、光、风等刺激异常敏感而有喉紧。已愈合的伤口周围及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等感觉异常等症状；持续2-4天。

表现为高度兴奋扭曲，突出为极度的恐怖表情、怕水、怕风。体温升高至(38-40度)、恐水为本病的特征，但并不是每一例都有。典型症状虽极渴而不敢饮，见水、闻水声、饮水或仅听闻“喝水”一词时也可以引起咽喉肌严重痉挛，呼吸机能痉挛出现呼吸困难和发绀。交感神经功能亢进表现为大汗淋漓，心跳加快，血压升高。但病人神志多清楚，伴随精神失常及幻觉出现等。为期1-3天。

狂犬病真的无药可医吗？为什么这么说？

最主要的原因是狂犬病病毒感染的是人类的神经细胞。

人体内其他各种细胞，都是不断死亡和再生的。如果细胞感染了病毒，就会被人体免疫细胞杀死。

但是神经细胞是不会再生的特殊细胞。神经细胞一旦死亡，人体神经系统就会受损，无法再生。所以人体的免疫系统是绝对不会去杀死神经细胞的。

一旦狂犬病病毒感染神经细胞，任何方法都失效了。免疫系统无效，如果用药杀死狂犬病病毒的话，那么人类的神经系统也就完蛋了，那这个人也活不久。

目前来说，还没有任何办法进入细胞内部杀死病毒，并且保证神经细胞的安全。即使有，狂犬病病毒也把神经细胞糟蹋的不成样子了，杀死了病毒，人还是好不了。

狂犬病真的无药可医吗？为什么这么说？

狂犬病是迄今为止人类唯一病死率高达100%的急性传染病，全球每年超5万人死于狂犬病。狂犬病又称恐水症，是由狂犬病毒引起的一种以中枢神经系统病变为主的急性人畜共患传染病。病毒主要通过病畜咬伤人体而传播。尽管狂犬病并不像霍乱和鼠疫一样造成巨大的流行，但却是最让人害怕的疾病之一。狂犬病的英文名字rabies来自拉丁语，意思是“怒吼”，名副其实地刻画了一只口吐白沫的疯狗形象，它疯狂地撕咬人，导致可怕的症状，被咬者几乎必死无疑。

狂犬病临床特征为恐水、怕风、恐惧不安、流涎、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。一旦发病，病死率100％。到目前为止还没有正式报道过存活下来的病例！药学上也还没有研制出对付狂犬病特效药的报道!狂犬病发作之所以“无药可救”，与狂犬病病毒本身的进化特性分不开，换句话来说，人的免疫系统对狂犬病病毒没有太好的办法，再加上这种病毒本身感染性太强，又针对神经系统，所以导致很严重的后果。

狂犬病潜伏期从５ｄ至数年（通常２～３个月，极少超过１年），有说法说潜伏期可达到20之久，纯属谣言，至今尚无报道。

被宠物咬伤、抓伤后，你需要做的是：

1、挤出污血，用3％～5％的肥皂水反复冲洗伤口；

2、用清水冲洗干净，冲洗伤口至少要20分钟，在冲洗时最好不停地挤压伤口，排出带有毒素的污血，千万不要急于止血；

3、涂擦浓度75％的酒精或者2％一5％的碘酒。只要未伤及大血管，切记不要包扎伤口。

4、立即到狂犬病免疫预防门诊接种狂犬病疫苗。

中国疾控中心发布的《狂犬病预防控制技术指南（2016 版）》明确指出了各级暴露的相应应对方法，见下表：

PS：国内批准上市的人用狂犬病疫苗类型与规格

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