尿酸高有什么症状？怎样降低尿酸？

当然，如果从中医的角度去解读尿酸高或高尿酸血症，因为中医领域没有尿酸这个东西，自然高尿酸血症这个疾病也就不存在了。

但是结合尿酸高或高尿酸血症的疾病特点，在痛风发作前症状多不明显，所以属于中医学领域的“未病”或“伏邪”疾病。

《黄帝内经》中记载：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”

相对于痛风，最新版的于2020年公布的由中华医学会内分泌分会制定的《中国高尿酸血症与痛风患者诊疗指南（2019）》中提出了一个新的证型——亚临床痛风。

亚临床痛风证型概念，是基于从无症状的高尿酸血症到痛风发作是一个连续的病例发展过程，在《指南》里提出的亚临床痛风，指的是患者尽管还是处于无症状的高尿酸血症，而且从未发生过痛风的急性发作，但是影像学检查结果，却发现有尿酸钠盐沉积和（或）痛风性骨侵蚀，属于介于无症状高尿酸血症和痛风之间的中间阶段。

也就是说，对于没有症状的尿酸高，分出了单纯的尿酸高，以及尿酸高和尿酸盐沉积期，但还没到痛风发作的程度。

这个概念的提出，大大提前了防治痛风的关口，也就是说，尽管没有痛风症状，但如果医学影像学检查

出现尿酸钠盐沉淀，既可以启动相应的治疗。

亚临床痛风之后，如果不进行积极而有效的科学降尿酸管理，早晚有一天凌晨感觉某个脚的第一跖趾关节出现红热肿痛——人生第一次记忆深刻的痛风急性发作了。

然后开始进行消炎止痛治疗。

疼痛结束后，医生通常会建议采取降尿酸药物治疗，这表示这你进入了痛风间歇期。《指南》中对于痛风间歇期的治疗主要是降尿酸药物治疗和碱化尿液的促进尿酸排泄治疗。

僵化尿液的方法通常有碳酸氢钠小苏打方式和枸橼酸盐制剂类似于我推介给很多人的正小健泡腾片的枸橼酸钠钾混合制剂，因为医学临床试验表明，枸橼酸钠钾混合制剂相比于单独的枸橼酸钾和枸橼酸钠的碱化尿与的作用更强。

当通风关节等处出现了痛风石，这表示你进入了痛风缓和期。

接着再往后演化，当在肾脏发现尿酸盐肾结石，表示着你进入了痛风性肾脏疾病的阶段。

至于继续下一步进展的，肾衰竭...算了，就不再描述了。

对于亚临床痛风之前的无症状高尿酸血症期，要不要采取降尿酸治疗，各国的痛风指南一直存有争议。

不建议采取治疗主要有以下三个理由：

1.所有高尿酸血症患者中，最后只有10%转化为痛风。如果没有痛风，90%的降尿酸治疗都是浪费。

2.降尿酸治疗对于预防痛风发作缺乏足够的临床证据。

3，降尿酸治疗多数药存在严重的不良副作用。

但是越来越多的证据表明，慢性高尿酸血症除了会造成体内尿酸盐不断沉积外，也是高血压、代谢综合征、慢性肾病和心血管疾病产生的独立为下你因素。

所以，对于无症状高尿酸血症的降尿酸治疗可以有效改善患者心血管和肾脏不良终点时间发生。

那无症状高尿酸血症什么时候采取治疗呢？

指南里指出，无症状高尿酸血症出现下列情况可以采取药物降酸治疗：

1.血尿酸水平超过540μmol/L。

2.血尿酸水平超过480，而且伴有下列合并症之一的：高血压、知道些一场、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害（2期及以上）。

降尿酸治疗的控制目标在：

1.没有合并症的血尿酸要在420以下。

2.有合并症的血尿酸控制在360以下。

那有没有不服用有严重不良反应的药物降尿酸方式呢？

除了改变不良生活方式和饮食结构外，可以参考《指南》中提出的对于无症状高尿酸血症、痛风间歇期和缓和期的降尿酸药物和碱化尿液的治疗方案。

碱化尿液比较流行和主流方法是服用碳酸氢钠（小苏打片）和枸橼酸盐制剂（包括我经常推荐的正小健枸橼酸钠钾混合制剂、枸橼酸钾颗粒、枸橼酸钠等）。

《指南》里还指出，高尿酸血症与痛风患者的晨尿经碱化治疗后的PH控制区间应在6.2-6.9之间，过低或导致尿酸结石形成，过高又会导致草酸钙和磷酸钙等钙结石形成。

总之，我们的目标是：尿酸不能高，痛风不要犯。

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尿酸高有什么症状？怎样降低尿酸？

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尿酸高有什么症状？怎样降低尿酸？

尿酸是嘌呤代谢的终产物，正常情况下，体内的尿酸大约有1200毫克，每天新生成约600毫克，同时排泄掉600毫克，处于平衡的状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化，则体内尿酸滞留过多，当血液尿酸浓度大于7毫克/分升，导致人体体液变酸，影响人体细胞的正常功能。

1. 无症状期。患者仅有血尿酸持续增高或波动性增高,而无临床表现。
2. 急性关节炎期。患者常在半夜突然发病，因关节疼痛而惊醒。
3. 慢性关节炎期。表现为多关节受累,发作较频，缓解期短,疼痛加剧,可出现痛风石、关节畸形或活动受限。
4. 肾结石。有10%-20%原发性痛风的患者合并肾结石。可有肾绞痛、血尿。
5. 肾脏病变。出现肾间质性炎症和肾血管损害导致肾功能不全。

1. 多喝水，每日保持1500~3000毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。
2. 禁酒，酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风;严格戒酒，啤酒加海鲜绝对禁止。啤酒本身含有酒精,会使尿酸的排泄受到影响;而且酒精氧化过程中，会产生一些物质，使尿酸增高。
3. 海鲜含嘌呤和蛋白质，大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境，这样会促进尿酸结晶的形成;另外短期大量摄入海鲜，大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。虽然我们饮食因素只占尿酸的10%~ 20%，但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高，再喝酒影响排泄。
4. 避免大量进食高嘌呤食物,像花生,牛肉,猪肉，海鲜,如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼，豆类及发酵食物等;鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等!避免吃炖肉或卤肉。
5. 控制高蛋白，每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右，动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。
6. 少食盐,饮食中蔬菜水果牛奶不限量,少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
7. 素食为主，每日的饮食结构中，以碳水化合物为主，碳水化合物可促进尿酸排出，可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。
8. 避免过度劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素;
9. 不宜使用抑制尿酸排出的药物。
10. 少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。
11. 药物治疗，可降低血尿酸水平，减少痛风的急性发作，防止痛风石的形成。

尿酸高有什么症状？怎样降低尿酸？

尿酸高的症状：

1、形成结石

当尿酸析出沉降在肾孟中时，会逐渐形成肾结石，当析出物沉降在胆管中时，会形成胆结石。因此尿酸高的人，建议做一些常规检查，如b超、采超、ct检查，查查是否有胆结石。

2、引发急性关节炎

尿酸偏高还会引起出现急性关节炎，一般患者会在半夜的时候突然发病。在睡梦中因为关节疼痛而被惊醒，在早期的时候只有一侧的关节出现症状。有些会出现双侧的关节前后发作，这种情况在生活中会在受到感染、食用高嘌呤食物之后发生。

3、血尿酸偏高

尿酸高的一个最重要症状表现是血尿酸偏高，但是刚开始身体并没有很明显的症状表现，不特地去医院检查身体，可能还不知道自己血尿酸偏高。

4、半夜发作

尿酸高发作的时间跟普通疾病发作的时间差不多，都是主要集中在半夜里，突然性在病发部位出现剧烈的疼痛。

1. 多喝水

尿酸主要通过尿液排出，尿酸排泄很多，所以为了减少尿酸，多喝水这是最经济的方式，每天至少1500ml，优选超过2000ml。如果你不习惯喝白开水，可以喝清淡的茶。注意不要喝这种果汁饮料可乐，因为这些饮料能量高，容易引起肥胖。这些饮料中的成分会影响尿酸代谢，这不利于尿酸的减少。好吧，如果你是3-6个月左右，你正在努力改善你的尿酸，但你仍然无法控制。这时候，你需要到内分泌科或风湿科，与您的医生讨论尿酸治疗的具体情况。

2.适量运动

适当运动不但可以减肥，而且有利于改善体质，提高机体的代谢水平，促进尿酸代谢。建议每天中等强度运动30分钟。需要注意的是，中等量的运动即可，千万别做过于剧烈让你气喘吁吁大汗淋漓的运动，这样反倒可能会诱发痛风。

3.调整饮食结构

饮食上要限制嘌呤摄入，选择嘌呤低的食物，以奶制品、蛋类、细粮、蔬菜、水果为主。禁食或者少食海鲜、豆芽、动物内脏、香菇。对高尿酸血症合并肥胖的患者应控制能量摄入，将体重控制到理想体重甚至更少，但减少体重应循序渐进，不可猛减；体重正常者可正常进食碳水化合物，其有增加尿酸排泄的倾向。

尿酸高有什么症状？怎样降低尿酸？

说起高尿酸血症可能很多人都不太清楚，但是说起痛风估计没有多少人不了解吧。那大鱼大肉时的畅快淋漓和痛风发作后的撕心裂肺形成了鲜明的对比。今天我来分享一下高尿酸血症的相关知识。

目前认为男性的血尿酸水平＞420mmol/L，女性血尿酸＞360mmol/L即可诊断为高尿酸血症。可能这里会有人问痛风和高尿酸血症有什么区别？其实二者的区别主要在于有没有症状，如果合并有疼痛，就可以诊断为痛风。

• 无症状：很多人虽然尿酸升高，但是并没有什么症状，有很多人从发现尿酸升高到有明显的症状，中间可以相差数年，也有一部分人终生不会出现症状。
• 关节疼痛：有不少人痛风发作的时候可引起关节的疼痛，其中最常出现的部位是第一跖趾关节，其次是踝、膝等部位。
• 痛风石：如果发现血尿酸升高而不去采取一些措施，很多人会在多年后形成痛风石，它们可以出现在耳廓、肘关节、第一跖趾关节等部位。这些痛风石大小不一，可小如芝麻，也可以大如鸡蛋，这些痛风石破溃后可看到白色的豆腐渣样物质。
• 痛风性肾病：这些多余的尿酸可以沉积在肾脏，造成肾脏的损害，病人早期可以表现为夜尿增多，晚期的时候可以出现水肿、高血压、无尿等肾脏严重损害的症状。

• 禁忌服用高嘌呤食物：如酒类、海鲜、动物内脏、火锅、黄豆等，应该避免食用。
• 增加饮水量：每天保证喝水不少于2000ml，这里需要注意，尽量选择开水，不要喝一些饮料，可以多次少量饮用。
• 必要时可口服降尿酸药物：如果患者合并有糖尿病、高血压、冠心病及其相关的并发症，血尿酸＞480mmol/L时就需要口服降尿酸药物；如果不合并有这些疾病，血尿酸＞540mmol/L就需要口服降尿酸药物。常用的药物有非布司他、苯溴马隆、丙磺舒等。
• 其他：包括不熬夜、适当运动、保持合适的体重和良好的情绪等。

尿酸高有什么症状？怎样降低尿酸？

尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物。体内的尿酸每天生成量和排泄量大约是相等的，生成途径来自于食物和体内合成，排泄途径主要是肠道和肾脏。以上两方面只要有一方面出现了问题，就会造成尿酸升高。尿酸过高到一定程度，就是我们常说的痛风，会引发其他疾病。

1、急性痛风性关节炎。这是最常见的首发症状，一般会在跖趾关节（大脚骨），逐渐会影响到脚踝、脚腕、脚后跟、等关节。关节红肿疼痛，发病很急，经常会在半夜会被痛醒。通常会持续很多天，大部分会在一年内再次或多次发作。

2、慢性痛风性关节炎。多是由急性痛风性关节炎反复发作而迁延过来。因为尿酸沉积，会在脚趾、膝盖、指间等处形成黄白色、大小不一的隆起，小的像芝麻，大的像鸡蛋一样的痛风石。

3、痛风性肾病。体内尿酸过高，会导致肾脏无法将尿酸顺利排出，这样就会加重肾脏的代谢负担，从而引起肾脏出现一系列的病变。患者有间歇性蛋白尿、高血压、血尿素氮升高的情况，可能会发展为肾功能不全。

4、尿酸性尿路结石。大多数为纯尿酸结石，泥沙样的结石并没有什么症状，结石较大的患者会有肾绞痛、血尿的情形。

降低尿酸需要减少外源性尿酸的生成，促进体内尿酸的排泄两个方面来入手。

1、控制体重，少油少盐。低脂或脱脂乳品与富含维生素C和维生素B族的新鲜蔬菜、水果是很好的选择。盐的话建议3-5g/d。

2、每天要保证充足的饮水量。每天 2000-3000ml的饮水量，促进尿酸排泄。半夜、睡前可以喝水，防止尿液浓缩。大量出汗后也要及时补充水分。若伴有肾功能不全，建议饮水适量。

3、避免高嘌呤食物的摄入。嘌呤含量在150mg/100g的食物就是高嘌呤，像动物肝脏、大肠、肾脏、胸腺等是不能吃的。嘌呤含量在25-150mg/100g之间的食物，在痛风发作期也不建议吃。

4、含糖丰富的鲜榨果汁、含糖饮料、甜点需要控制量。

5、戒酒。酒精会使体内乳酸增多，抑制尿酸排出，并促进嘌呤分解使尿酸增多，会诱发痛风发作，所以不建议喝酒。

6、适量的运动。

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作者简介：秋秋

国家注册营养师

国家三级公共营养师

高级育婴师

中国营养学会会员

王兴国营养特训班第五期学员

尿酸高有什么症状？怎样降低尿酸？

大家好，我是一名有思想的医生，我的目标是：用最简单的语言，宣传健康知识，为健康中国做出自己的贡献。

随着现在生活水平的提高，生活习惯的改变，饮食的不规律，高尿酸的人群越来越多，也越来越年轻化。高尿酸对我们的身体有很多不好的影响，也会给我们生活上带来烦恼。现在我们一起来看看尿酸高有什么症状吧。

首先我们要知道，尿酸必须经过抽血才能够发现，有一部分人是在常规体检的时候发现尿酸增高，自己本身没有任何感觉，这一部分我们就称它为无症状高尿酸血症。这种人有的可以终身不出现高尿酸症状。

2.小便的改变

我们知道尿酸1/3是由肠道排出来的，2/3是从肾脏排出的。尿酸高的时候会在肾脏形成尿盐结晶，损伤我们的肾脏。时间一久，从肾脏排出的小便颜色和频率就会发生改变，比如感觉到少尿或者血尿等情况。

3.痛风发作

一般会在休息的时候或者半夜突然被疼痛惊醒，常常发生在单侧足部，以足部大拇指多见，也会发生在踝，手，腕，膝关节等等。表面皮肤发红，发热，有的甚至出现肿胀，触碰的时候疼痛更加剧烈。

4.结石形成

高尿酸时间长的病人，会出现尿酸结晶，在肾脏或者关节的地方形成结石。肾结石一旦发作出现绞痛的时候是非常疼痛的，还会出现血尿，在肾区叩击的时候会有明显的放射痛。在关节表面也可以看到痛风石，非常坚硬，形状大小不同，引起关节畸形，有的在脚趾处会影响行走。

5.肾脏改变

尿酸升高引起肾结石造成肾功能不全时，会出现一系列跟肾脏有关并发症。比如会感觉到没力气，面色苍白，皮肤瘙痒变暗，小便里面有泡沫，高血压等等表现。

1.多喝水

保持充足的水量，多喝水可以促进我们尿酸的排泄。

2.多运动

经常坐着的人，运动量少，尿酸排泄不出去，也消耗不了，容易在体内堆积，因此，多运动可以加快尿酸排泄。

3.饮食习惯改变

我们知道尿酸是嘌呤的代谢产物，而嘌呤1/3是由食物而来，2/3是由体内合成。因此，控制好饮食的来源也是减少尿酸形成的重要手段。

拒绝饮酒；少吃海鲜和动物内脏；多吃一些碱性的蔬菜和水果，如土豆，山芋，韭菜，玉米，葡萄，香蕉等食物。

4.药物控制

如果经过上述的改变，尿酸依然居高不下，那么我们就要去正规的医院去寻求医生的帮助了，自己不要盲目的去吃药。

以上就是我给大家带来的介绍及建议，如果有疑问，欢迎来探讨。

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