宫颈癌早期有什么症状？

宫颈癌是妇科疾病领域常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅排在乳腺癌之下。

宫颈癌的早期症状并不明显，发展过程中还要经历一段漫长的可逆转的癌前病变，从发现为一般的癌前病变到演变为宫颈癌还有大约十年的时间。

所以如果能从宫颈癌的早期症状开始治疗，以及加强和准确地对宫颈癌进行筛查，在癌前病变前就进行医学干预，宫颈癌绝大多数可以治愈。

下面就从宫颈癌的早期症状和准确筛查宫颈癌回复你这个问题——

宫颈癌早期症状不明显，但并不是没有——

1.阴道不规则出血：

在患有宫颈癌的患者中，约有82.3%的患者在早期可出现阴道不规则出血。而且，有一些年龄比较大的女性，尽管早已绝经，但突然出现月经来潮，且出血量比较少，也没有腹痛和腰痛等症状。

而对于年轻患者而言，其出血的性质主要表现为接触性出血，主要在夫妻生活过程中出现，也可出现于妇科检查过程中或是便后出血，从出血量方面来看，年轻患者的出血量体现出一定的不固定性，时而多时而少，主要受患者病灶大小以及侵蚀间质内血管的具体情况所影响，但在早期时出血量一般较少，而晚期出现病灶扩大致使出血量增多，除此之外，年轻患者在早期症状中还会出现经期延长，经量增多，周期缩短等症状。

2.疼痛：

如果患者的腰骶部或者是下腹部出现经常性疼痛，并且当进入经期或者是性生活以及排便时，这种疼痛变本加厉，这便有可能是早期宫颈癌的征兆。

3.宫颈糜烂：

宫颈糜烂是宫颈癌患者的一般临床症状。

无论是年轻患者还是老年患者，如果其宫颈糜烂经过长期治疗并未达到痊愈时，会使患得宫颈癌的发病几率得到增高。因此，无论是年轻患者还是老年患者，一旦出现宫颈糜烂之后，患者应予以重视，以防止出现癌变

4.阴道分泌物增多：

这里所指的分泌物主要是指白带。

这是由于当宫颈癌出现后，会对宫颈腺体进行刺激，从而使其出现分泌亢进，并且随着癌症的逐渐发展，阴道中便会出现淘米水状浑浊液体或者是化脓性并带有血液的浆体，这些分泌物附带腥臭味，主要是由于癌组织出现坏死脱落而引发的感染，从而形成此类症状。

上面说过，宫颈癌的早期症状较多，比较复杂，且从早期症状到癌前病变是漫长且可逆的，再演变为宫颈癌还要大约十年的时间。所以宫颈癌早发现早治疗就显得十分必要和应该，这就涉及到宫颈癌筛查。

分析宫颈癌的病理病因，通过国内外相关研究人员的研究结果可知，宫颈癌与早婚早育、性生活紊乱以及多产等方面存在密切的关系，还有一些研究人员认为，宫颈癌的发病原因可能与包皮垢中所含有的胆固醇有关，原因在于胆固醇通过与细菌相互结合之后，能够受细菌作用的影响使致癌物质产生，由于性生活卫生处理不够得当，导致致癌物质传至宫颈内部，最终诱发宫颈癌。

近些年来还发现宫颈癌的发生还与病毒感染密切相关：

其一：为人类疱疹病毒Ⅱ型。之所以称其与宫颈癌存在密切的关系，是由于此病毒的抗体检查在浸润性宫颈癌患者之中占据着较大的比例。

其二：为人类乳头瘤病毒。通过对各种类型的宫颈癌组织进行此病毒的特异性抗原检测发现，检测的结果表明宫颈癌与此病毒存在着直接的关系。

其三：人类巨细胞病毒。

由于几乎所有的宫颈癌的病例样本中都能找到人乳头瘤病毒，从而印证了人乳头瘤病毒持续性的感染是宫颈癌前病变和宫颈癌发生的元凶。作为目前唯一病因明确的癌症，宫颈癌也是目前唯一可以通过早期筛查、早期发现，就能彻底防治的癌症。因此，筛查是防治宫颈癌的关键。

上面说到，几乎所有宫颈癌病例样本都能找到人乳头瘤病毒，美国癌症学会（ACS）、美国阴道镜检查与宫颈病理学会（ASCCP）和美国临床病理学会（ASCP）发布的新指南便提出宫颈癌筛查的最佳策略应能最大化筛查的益处，且最小化筛查的潜在危害，即需要识别可能进展为浸润癌的癌前病变，同时需避免对一过性人乳头瘤病毒感染及其相应良性病变的探查和不必要的治疗。

基于这个认知，宫颈癌筛查的目的是要发现更多宫颈上皮内瘤变2级及更高级别的病变，而非检测单纯的人乳头瘤病毒感染，同时还需控制阴道镜转诊数量。

且新指南指出，宫颈癌筛查要从21岁开始，其理由是10～20岁的年轻女性人乳头瘤病毒感染非常常见，随年龄增长感染率下降；大多数年轻女性，尤其是小于21 岁者，她们的免疫系统能在8～10月内有效清除感染，浸润性宫颈癌极少发生；21 岁以前即开始筛查可能会增加焦虑和花费，并可能导致过度治疗及一些远期并发症，如宫颈管狭窄、早产、胎膜早破引发早产等。

新指南还建议20~29岁期间每3年筛查一次，而30～65岁无高危因素的妇女中，若人乳头瘤病毒联合细胞学两项检查均为阴性者，可将筛查间隔时间延长至5年。

新指南还指出宫颈癌筛查的终止年龄为70岁。且近20年内无宫颈上皮内瘤变2级，无宫颈癌病史、使用免疫抑制剂、宫颈暴露于乙烯雌酚等宫颈癌高危因素，可将终止筛查的年龄提前至65岁。

宫颈癌早期有什么症状？

据人民网消息：中国每年有宫颈癌新发病例13.2万，占世界总发病人数28%。而且近年来发病有年轻化，低龄化的趋势。

由于大众对医学知识的普遍不对等，或是过度焦虑，担心，或是偏听偏信，步入一些误区，错过早期诊断的黄金时机，延误病情。

宫颈癌作为妇科第一恶性肿瘤，有相当一部分患者早期无任何征兆，往往是在体检中偶然被发现。

这里所说的体检，不是指常规的腹部超声，而是有针对性对宫颈癌而做的细胞学筛查（TCT）。

因为据我所知，现在一般体检项目并不包括（TCT）。

而（TCT）是宫颈癌早期筛查的重要手段，对早期发现宫颈癌意义重大。

回到正题：

确切地说，在确诊的早期宫颈癌患者中，有相当一部分人无任何征兆。

有一部分人不同程度地出现以下症状。

1、接触性出血：通俗讲就是“同房出血”，这是宫颈癌最早出现，也最突出的征兆，但并非所有人。

表现为性交后或妇科检查时，或用力大便时，阴道少量出血，或分泌物混有鲜血。

这种情况若发生在老年妇女，更应引起高度重视，及时就医。

2、可能出现阴道不规则出血：老年妇女已绝经，突然无任何原因地又“来潮了”。一般量不多，出血时间也不定。

此种情况的出现，有三种可能性。

第一，最常见的是炎症引发，比如宫颈息肉，老年性阴道炎，子宫内膜炎，子宫粘膜下肌瘤等，这些都是良性疾患，不必担心。

第二，有可能是子宫内膜癌。

第三，有可能是宫颈癌。

3、阴道分泌物增多：宫颈癌患者可能会出现阴道分泌物增多的情况。

起初正常色味，随着病情的不断进展，癌肿坏死加上感染，白带性状也发生了变化，恶臭味的脓性、米汤样或血性白带。

出现了以上症状中的任何一个，请及时到正规（加粗、加黑）医院进行检查，以明确诊断。

切记，在没有明确诊断之前的任何治疗手段，都是耍流氓。

为什么要强调这一点呢？

一是因为，以上这三个临床症状，并非宫颈癌所特有，必须经过特有的方法，有针对性的诊断才能辨其性质。

二是因为，在临床工作中，关于宫颈病变，里面有两个比较明显的“坑”，提请大家小心，别跳进去。

社会上，一些非正规的医疗机构，他们打着免挂号、免检查费的旗号吸引患者。

一些病人偏听偏信，或为了图省事，图便宜，便跳了进去。

第一个坑，是没病，说成大病。因为宫颈的特殊解剖部位，本人看不见，他们会拿阴道镜中的图片来吓唬你，把最常见的宫颈糜烂样改变、囊肿、肥大等，忽悠说，将来会变癌，而进行过度医疗，不仅让患者遭受经济损失，同时加重了患者的心理压力。

第二个坑是，真的有病，由于没有相应的诊断技术，在没有明确诊断的情况下，凭经验当成炎症进行输液治疗，延误病情，酿成大祸。

所以，得了宫颈疾病一定到正规医疗机构诊治，其实只用做一个ＴＣＴ（薄层液基细胞学检测技术），即可基本明确其性质，然后再进行治疗。

目前，有关宫颈癌的研究已取得三项重大突破：

1、是宫颈癌的病因已经找到了，罪魁祸首就是高危HPV的持续感染；

2、在检测方面，不仅可以进行细胞学检查，同时进行HPV的检测，敏感度可以达到95％。

3、病因找到了，疫苗也已经研发成功，2017年已在中国内地上市了。

总之，宫颈癌早期筛查的技术手段已非常完备，并且成为迄今为止唯一可以用疫苗预防的恶性肿瘤。可防、可控、早期可治，前景十分乐观。

关键是，大家要善于自觉学习、掌握有关知识，重视身体出现的蛛丝马迹，而不过度恐慌，用科学的手段，将其消灭在萌芽中。

对此问题你有什么不同的见解呢？

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宫颈癌早期有什么症状？

宫颈癌早期没有任何征兆！

凡是想通过这个问题的答案，以求安心的人，都存在走入歧途的危险。

正确的打开方式应该是，有几种癌，可以通过定期筛查早期发现，或避免严重后果。其中之一，就包括宫颈癌。另外还有乳腺癌、甲状腺癌等。无需有创的检查，无需复杂的筛查手段，就可以让这些易感人群，最大限度避免伤害。

正确的打开方式，是定期做筛查，而不是问“有什么早期征兆”。

因为，这些所谓的早期征兆，可能和癌没有半毛钱关系，而大多数的早期癌，也和这些早期征兆，没有半毛钱关系。

真因为如此，于是临床上总有病人抱怨：“哎，我什么征兆都没有！”“哎，前段时间还好好的，怎么会进展这么快！”

亲，你什么征兆都没有，那就对了，因为正常情况吓，它就是什么征兆都没有，有征兆，那是遇到特定场景了。它进展这么快，并不是真的，是因为你没有定期筛查，在这之前发现它。

例如，宫颈癌的早期症状，接触性出血。

前段时间，我一网上病号因为这个事情纠结得要死，她啥检查都做了，排除了HPV感染，排除了宫颈癌，排除了癌前病变，连宫颈息肉都没发现，甚至做了宫颈LEEP锥切。就宫颈癌得问题来说，她应该很安全了吧。她应该很安心了吧，但是她不，她异常焦虑，就是因为她同房时偶尔会出血。因为同房出血，被定义为了宫颈癌得早期信号，这个在众多女性中，或多或少都有经历过得症状，被贴上了这个不详的标签，恰好遇上这种脆弱、纠结、玻璃心的人，无论你如何解释，她都无法释怀，她都无法放下对于宫颈癌的担心。事实上，我已经告诉了她，她极有可能时一过性的内分泌失调，激素波动引起的出血，但是她依然无法释怀。

而早期的宫颈癌，凡是通过筛查的方式发现的，有很大一部分，都不会有同房出血的症状。要出现同房出血这个症状，必须满足的条件是，癌灶要形成一定体积，并且长在同房可以被撞击到的位置（宫颈管内的不行），当然，还有有同房(有的病人可能一年同不了一次房）。然后，我们临床上时常会遇到一些内生型的宫颈癌，肿瘤已经长很大了，缺从来没有同房出血的主诉。

所以，如果想早期发现癌症，不要寄希望于早期征兆，定期筛查最重要。有征兆，我应该重视，但是这些征兆，未必和癌症有关。搞清楚问题是有必要的，但也没有必要拿着这些征兆给自己下诊断。

宫颈癌早期有什么症状？

我是小影大夫，一名影像科医生。宫颈癌早期可以没有任何症状。我在工作中，经常遇到很多女性来做磁共振检查，发现宫颈癌很大了才来就诊，问她怎么这时候才来，她说这两个月才出现阴道流血的症状，所以才来就诊。宫颈癌的早期有些会出现异常阴道流血的症状，有些没有任何症状。早期宫颈癌通过宫颈锥切，或者子宫全切，可以达到治愈。但是如果是晚期治疗效果就差很多了。

异常阴道流血是宫颈癌最常见的症状，很多女性是因为这个症状就诊发现的宫颈癌。

什么才叫做异常阴道流血呢？有性交后反复阴道流血、不是经期无明显诱因出现的阴道流血、绝经期出现了阴道流血，这些都是异常的症状，需要特别重视。

我有个同事，45岁，近几年都有偶尔的阴道流血，但是自己没有重视，医院员工的体检，她也没去检查这一项，总觉得癌症离自己很远。有一次，朋友聚会的时候，突然出现了阴道大量出血，急诊入院，才发现是宫颈癌，幸运的是病灶只是局限在宫颈内，没有出现转移。她本身就是一个医务人员，她也知道宫颈癌有哪些表现，但是她就是抱着每个人都有的侥幸心理，觉得不会自己倒霉。她随后做了子宫附件盆腔的清扫，术后还化疗和放疗了半年。半年后查肺部，有个磨玻璃结节，担心会不会是转移，但是我们看了片子后，觉得不像是转移，就建议她手术。手术后是原发的肺癌。两年内长了宫颈癌和肺癌。她一直坚持治疗，现在已经正常上班一年了，没有复发。

早期宫颈癌可以没有任何症状，所以要发现宫颈癌，只能靠体检筛查。可以做宫颈TCT检查，这已经成为了普查宫颈癌的常规项目。

宫颈癌的发生已经明确了跟HPV病毒感染有关。宫颈癌疫苗其实就是HPV的疫苗。打了疫苗后可以减少HPV感染的机会，目前有二价、四价和九价的疫苗接种。多少价就是能抗多少种病毒的意思。所以九价的是能抗九种HPV病毒感染。但是需要注意的是，打了疫苗并不代表了可以一劳永逸了，还是需要定期做宫颈TCT的检查。

筛查宫颈癌最常用的就是TCT，当做这个检查发现有问题的时候，需要做宫颈的活检，就是沿着宫颈几个方向各取一些组织出来做活检。如果发现有癌细胞，那么就是宫颈癌。如果没有发现癌细胞，也还需要定期复查，重度不典型增生，就是癌前病变。

当做了活检有癌细胞，就确诊为宫颈癌。那么这时候，需要评估宫颈癌的分期，就需要做磁共振检查，磁共振对于宫颈癌的分期有非常好的优势，这是CT无法取代的检查。当然如果要看肺部和腹部有没有转移，可以做CT检查。

宫颈癌在于预防和早期筛查，关爱女性健康，重在普查。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

宫颈癌早期有什么症状？

说起梅艳芳，相信大家都不陌生，她不但演技高超，歌声也非常好听，深受观众们的喜爱，然而她却在40岁时永远地离开了我们，让无数的歌迷影迷伤心欲绝。

而杀死梅艳芳的罪魁祸首，正是妇科最常见的恶性肿瘤——宫颈癌。

宫颈癌是目前世界上唯一的病因明确的癌症，其发病与生殖道人乳头瘤病毒（HPV）感染有着密切相关性。

宫颈癌的发生需要经过一系列的癌前病变，从宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要8-10年的时间。

从这个角度看，宫颈癌并不可怕，完全可以通过筛查做到早发现早治疗，明显减少甚至完全阻止宫颈癌的发生。

2015年美国宫颈癌筛查指南指出：有性生活的女性应从21岁开始进行宫颈癌筛查。

21-29岁期间，每3年行一次宫颈细胞学检查（TCT）；

30-65岁期间，首选筛查方案为每5年进行一次TCT和HPV检测；

当然每3年只进行一次宫颈细胞学检查也是可以的。

65岁以上女性，对近期宫颈癌筛查阴性和没有宫颈上皮内瘤样病变(CIN)2级或更高级既往史的女性，不需要进行筛查。

当筛查出现异常时，需要进一步做阴道镜检查，如阴道镜下发现可疑病变区，则取该区域的活体组织做宫颈组织病理学检查最后确诊。

人的一生HPV的感染率在70%以上，80％会自动转阴，HPV 的持续感染才是致癌的罪魁祸首。

因此，如果在筛查过程中发现HPV感染也不必过于恐慌，遵医嘱积极配合治疗定期复查即可。

目前，HPV疫苗已在全世界范围内上市，及早接种HPV疫苗，是预防宫颈癌的重要手段之一。

2014年世界卫生组织推荐在9-13岁女孩中进行预防性HPV疫苗的免疫接种。

中国上市的二价疫苗被批准年龄为9-25岁的女性接种，四价疫苗被批准年龄为20-45岁的女性接种。

没有性生活前接种疫苗是最理想的，越年轻，抗体水平越高，预防效果越好。

但是目前任何一种都不能预防所有的高危型HPV感染，所以疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查。

早期宫颈癌常无明显症状和体征，随病变发展，可出现以下表现：

（1）阴道流血，早期多为接触性出血，多表现为同房出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。

（2）阴道排液，多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。

所以，当女性朋友们出现以上症状时，一定要提高警惕，及时就医。

（图片来源网络）

宫颈癌早期有什么症状？

宫颈癌早期有哪些早期症状

宫颈癌早期常无明显症状和体征，部分人可能会有阴道接触性出血，或阴道异常排液等。

1.阴道流血：是宫颈癌最常见的症状。早期患者大多表现为接触性出血，即性生活后及妇科检查后少量阴道，也可表现为不规则阴道出血、月经异常或绝经后出血，晚期可引起阴道大量出血。

2.阴道排液：是宫颈癌最早出现的症状，多为白色或淡血性、稀薄如水样或米泔样、有腥臭味。若合并感染，分泌物可为脓性恶臭。

3.其他症状：主要出现在宫颈癌晚期，与病灶的广泛程度及侵犯脏器有关。如疼痛，下肢水肿，尿频、尿痛或血尿，便血、排便困难等。

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，早期症状多不明显，当患者出现明显不适再寻求专业医生帮助时，通常已进展至中晚期，对治疗及疾病预后的影响很大。故建议女性应定期体检，定期检查HPV和TCT，做到早发现、早治疗。

本内容由上海市第一妇婴保健院 特需科 副主任医师 杨新华审核

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