看到很多次保险理赔被拒绝的报道,少看到过有成功的,有成功的吗?
很抱歉,估计你看到的不是真实现象。
保险理赔被拒绝的比例,在保险公司受理的理赔事件当中,占比极小。据我熟悉的一个县级保险公司来大致看,不到百分之3,也就是说,每受理100起不超过1-3起拒赔。
成功的理赔你在“报道”中看不到的。之所以你能看到很多“……报道”,那是因为大量的常规理赔结束后,都是太正常的现象,没人报道,你怎么会看到呢。
如下图,来自网络的一个统计数据,就差不多验证了这个结果了。
试想下,一个城市,乃至全国的汽车事故,每天会发生多少起,其中应该是99.9%的都会去申报保险吧?
你每天能看到多少起拒赔的报道?
反过来想,如果保险公司拒赔率特别高,那么这个行业还会存在吗?早就被管理部门加老百姓推翻了吧?
有句最近的流行语说得很好“不是所有你以为的就是你以为的”。
看到很多次保险理赔被拒绝的报道,少看到过有成功的,有成功的吗?
有。小打小闹。值三个瓜子。二个枣这样的小问题都赔。大额赔偿就两个结果。这也不赔。那也不赔。
看到很多次保险理赔被拒绝的报道,少看到过有成功的,有成功的吗?
保险公司如何理赔?我不敢乱说,只能将我的经历告诉大家,以供参考。
我2015年11月15日半夜因突发脑干出血被紧急送往医院ICU救治。经过检查后,医生当即向我的老婆开具了《病危通知书》。而后在医生不遗余力的救治下,终于把我从死神手中抢回来了!但是我身上却留下了死神来访的痕迹——右侧肢体偏瘫,感觉麻木,右侧面瘫,复视,右耳失聪等一系列脑中风后遗症。
由于我曾经在平安保险公司和友邦保险公司均有投保重大疾病保险,故而在我脑袋清醒后,即向上述两家保险公司报案,申请理赔。
首先说平安,接线员小姐第一反应是“你所说脑干出血,查不到相应的关键词,不能立案”——好专业啊!!!而后在我告诉其脑干出血属于脑出血,也叫脑中风的情况下,接线员小姐终于找到相应合同条款,同意立案!而后等了差不多二十天,我才在医院等来了平安保险的理赔员——两位非常年轻的毛头小伙子,穿着职业西服,非常简单的问了我几个问题,交代我备好若干理赔资料准备提交给公司审核,然后将离开了,前后不超过半小时。我当时还感慨平安保险办事效率高呢!然后,就没有下文了。大概等了差不多两个月吧,我实在忍不住,拨打了平安的全国热线询问结果。接线员小姐查询后回复我,“对不起,您所患的疾病不属于赔付范围,公司已经拒赔了”——申请理赔结果我不问就没人告诉我!后来在我再三强烈要求下,平安保险才于半年后给我寄发了《拒赔通知书》。这期间,除了收集理赔资料以外,没有任何平安保险公司的人员上门看望,甚至连电话都没有一个!与我发病前保险业务员趋之若鹜而有天壤之别啊!——现在我已经到法院起诉了。
再说友邦保险。当初给我卖保险的业务员亲自上门了。更简单!她利用手机给我拍摄了一段视频,表明我的现状,而后上传给了理赔部门工作人员,收集了资料就离开了!大概等了差不多个把月,我收到了友邦保险公司寄发的《拒赔通知书》,里面注明拒赔理由是“未达到理赔标准”!一样的,卖保险的业务员已经和我处于失联状态,与我发病前隔三差五的推荐保险形成鲜明对比!——当然,我现在也把友邦保险公司告到法院了!!!
以上就是我的理赔经历!结合诸多案例,我不由得猜想:国内的保险公司是不是有一点机会就要拒赔甚至反咬对方骗保,如果对方较真,要打官司,就少赔点(反正违约成本为零);如果对方老实,不打官司,那这个钱就吃掉了???
看到很多次保险理赔被拒绝的报道,少看到过有成功的,有成功的吗?
感谢邀请你了首先其他公司我们不做任何评判就拿自家公司说,中国人寿在银保监上登记公示的理赔数据理赔率去到99%,拒赔率只有不到2%,何来都是看到拒赔?难道看到几条拒赔就叫做都是拒赔了吗?只不过是理赔的数据是正常的,一天理赔的数据多到数不清所以没人会刻意报道和宣传,但是拒赔的案例少,就那么一小点,而且又是负面新闻,所以就会被特别关注然后一传十十传百,所谓的好事不出门,坏事传千里,中国人的特质又是喜欢凑热闹,有点什么事就可以添油加醋的无限放大,一件事经过了十个人的嘴就有十种说法,何况有多少网友?又有多少说法,而且绝大多数还是压根不知道任何情况又不知道什么事情的也跟着转发叫唤保险不赔了,保险骗人了的导致了这个现象,如果你需要看理赔案例我立刻就能给你看见今年前几天刚刚客户收到的理赔到账信息。
看到很多次保险理赔被拒绝的报道,少看到过有成功的,有成功的吗?
之前一直没出过大险,开车这么些年,车险理赔服务和速度都让我很满意,所以我对保险并没有那么排斥,于是今年二月决定给自己买一份重大疾病险,因为从小到大没生过大病住过院,所以买保险的时候一切顺利。二月买保险,九月无意中体检发现甲状腺结节,然后住院开刀确诊是甲状腺乳头状癌。出院以后联系业务员想报销住院费的,结果他告诉我甲状腺癌也是恶性肿瘤,可以申请理赔了,于是去保险公司提交了所有资料,说是30天内给结果。结果过了二十三天,才有理赔员联系我要求面谈,问了很多问题,职业,曾经在哪些地方就职等等等........我全都如实回答,跟我说三天内就会有结果。然而过了几天一点消息没有,主动联系了理赔员,结果很高傲的告诉我,他们在我前前单位弄到我的一份体检报告,显示我血压93/134,轻度脂肪肝,他们有权怀疑我带病投保没有如实告知,态度十分傲慢,表示出于人道主义勉强赔偿我合同款的50%,我表示不同意,要去银保监会投诉,结果理赔员跟我说:小丫头,告诉你,爱上哪告上哪告去,我们有的是时间陪你耗!气死我了,立马打他们总公司投诉电话,下午的时候另外一个理赔员给我打电话,一顿道歉,表示双方可以再协商,以后我的案子他负责,我说请问我有什么过错要少赔我钱,他明确表示:公司去查了我所有能查的,确实什么都没查到,按照合同条款公司是必须百分之百赔付的,但是领导下了死命令,不能赔付,抠出个理由来都要拖着我。我......我能怎么办,明天还要继续谈判,我现在势单力薄都不知道干不干的过他们,请那些说被拒赔无理取闹的来说说,来告诉我,我特么错在哪了要受这罪?
看到很多次保险理赔被拒绝的报道,少看到过有成功的,有成功的吗?
人们看到的不见得是真实的。就像题主提问的,保险很少看到过成功的?说句实话:保险理赔90%以上都是顺利理赔的。
可为什么人们老认为保险公司能赖就赖?能不赔就不赔呢?
那就是因为理赔的,没人报道;而拒赔的,不管拒赔是否有理由,拒赔的投保人都会大肆宣扬,恨不得全世界都知道自己被保险公司骗了,也通过新闻媒体,或者自媒体大肆宣扬,目的是为自己和在保险公司的拉锯中占据优势。
这就导致好多人以为保险公司大都拒赔。
就拿法眼扫描来说:法眼扫描两起赔偿案件都与车有关。法眼扫描的第一辆车是桑塔纳99新秀,购买的时候133000元,开了几年后,在楼下丢了,报警后等了三个月就到保险公司理赔了,很顺利保险公司给了57000元,而那个时候普桑新车已经到了7-8万了,有人还说法眼扫描沾光了呢。
第二次是前年刚买的新车,被别人蹭了,保险公司人到现场后,拍照,索要材料,然后齐活了,几天后就将赔款支付到了法眼扫描的卡上。
因此,法眼扫描不认为保险公司故意拒赔,只要符合保险公司的理赔材料,保险公司按程序规定,该理赔理赔,不该理赔也会给出理由的。
当然了,如果投保人有充分理由认为保险公司拒赔没有道理,那也可以到法院起诉。
内容仅供参考,如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域),建议您详细咨询相关领域专业人士。
版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请与我们联系,我们将及时删除。