癌症是怎样被发现的？普通体检能检查出来吗？

普通体检项目可以查出癌症，但是真等查出来了十个里面也有九个是晚期了

我们做的普通体检想要查出早期癌症，尤其是消化道的早期癌症，几乎不可能。

而癌症治疗的关键，就在于早发现。如果早期就能查出来，早治疗的话，即便大家印象中的绝症，比如胃癌，食管癌，治愈率都要比晚期高十几倍。

很多人可能不知道，癌症筛查必须做专项体检的。下面这篇文章会详细介绍，并给出一个不同年龄段，不同风险人群，不同家族病史的癌症早期筛查的具体方案。

见过很多人每年体检，花的钱也不少，每次体检报告上各项指标没有任何异常，

可是癌症一查出来为什么就已经是中晚期了？

很简单，因为，90%的人做的是假体检！！！！！！

咱们一般人做的这些体检项目想查出早期癌症，尤其是消化道的早期癌症，几乎不可能。

一般身体基础检查项目包括：体重，身高，血压，内外科，耳鼻喉，眼部，口腔等，

实验室检查包括：血常规，尿常规，肝功能，肾功能，乙肝五项，血脂血糖等，

功能检查包括：心电图，x光，B超（包括肝，胆，胰，脾，肾，甲状腺，前列腺/子宫附件）等影像学检查。

这种普通体检，只能让咱们对自己的身体健康状况和重要器官运行是否正常有一个初步的印象，对一些常见的慢性病比如心脑血管疾病筛选比较有用，对于中晚期比较严重的癌症会有一个指示作用，但是你要拿它去筛选早期的癌症尤其是肠胃消化道的癌症，十个里面得有九个会被漏检。

早期癌症的筛选，必须做专项体检的

一、癌症体检筛选最常见的坑

坑一：体检项目对癌症没有针对性，不管男女老幼，不分家族病史，不管既往病史，不分职业性质，所有人都开一模一样的体检套餐。

中国体检的这个怪现象，是有历史旧账可寻得。早几十年，防疫站是承担体检任务的主体，目标也很简单，就是评估人生长发育是否符合常态，有没有传染病等等。由于体检目的单一，为了方便他们索性就设计了一个统一的套餐，

时间一长，这种套餐的观念就逐渐固化延续下来，等到后来的大型商业体检机构进来之后，发现套餐可以快速的实现规模效应，又没有医疗风险，他们就干脆把套餐使劲包装加一些普通体检项目，让咱们误以为它又大又全，肯定精确。

我们现在流行的这一套体检，它最早设立的目的，就是为了检查你身体的健康状态，根本不是针对癌症设立的。这种一刀切的常规体检，就是说白了就是懒省事挣快钱，然而对于癌症早期筛选，没卵用。

首先很多癌症病属都知道，大多数癌症其实在早期并没有很典型的症状，经常表现为低热，经常疲劳，消化不良，食欲下降，持续体重减轻以及肿块，如果你没有癌症专项的体检和活检结果的支持，仅靠普通体检或者体表的轻微症状就让医生去确诊，几乎等于痴人说梦。

曾经有一个30出头的年轻女客户，孩子那时候应该还不满1岁。当时胃镜也照了，照了两次，发现异常。但是病理活检出来却是正常的。医生出于强烈的职业操守，一定坚持要她再做一次，窄带成像的内镜，客户不愿意，说病理都出来了，还有什么好查的，你们当医生也不要太黑了，转身就把医生给投诉到医务部去了。医生不放弃，顶着医院压力病人的骂，苦口婆心坚持让病人做，成像取了两块活检，最后终于在其中一块上发现了早期印戒细胞癌。

这客户后面感叹道，希望孩子将来长大了，当医生。

现阶段癌症之所以早期筛选难，无非三个原因，

第一个原因，大部分人没有做定期专项癌症筛选，做也是做的我说的那种假体检大套餐。

第二个原因，很多癌症早期确实比较狡猾，没有明显症状，等病人和医生意识到的时候，十有八九不会是早期了。

第三个原因，和医生的特性，比如丰富的临床经验，敏锐的观察力，以及一颗强烈的悬壶济世的心也有关系。

因为医疗条件和技术条件的限制，很多地方尤其是基层的医院癌症筛选手段落后，检测过程驴头不对马嘴。

最常见的两个例子是，很多地方竟然还在用X光查肺癌，彩超查前列腺癌。

要知道X光查出早期肺癌的概率只有0-15%，用x光去查肺癌，10个里面，九个晚期。

而且有些人喜欢包装成“高大上”，号称一次检查查清所有癌症的高端体检项目

好多体检机构的Pet-ct宣传语是“一个检查看到你全身的病灶”。但其实它在常规体检中的作用并没有那么大。Pet-ct的作用主要是在对癌症进行分期，鉴别是否转移复发，以及癌症的预后评估上。你要说，真用它查找身上可能的癌症病灶，它并没有比我上面列的专项检查有任何的优势。事实上，pet-ct在健康人群中筛选出恶性肿瘤的比例仅有1.3%。

而且有时候，他还会把根本不是肿瘤的识别成肿瘤，造成一种假阳性的结果，把人弄的心理恐慌，造成过度检查。

还有号称“一滴唾液就能筛查出癌症”的基因筛查检测，基因检测的结果只能提示一个人某种癌症可能高发的偏好，但实际上，偏好高，患癌的风险也未必高；偏好低，也不能排除患癌的可能。如果没有某种癌症的家族遗传史，做基因检测那就是白白浪费钱。

那为啥还有体检机构推荐这两种高大上的检查？

因为做一次pet-ct就是上万的体检费呀！

体检从业人员良莠不齐，假体检防不胜防

医生培训周期长，本硕博11年，再加上3年的住院医师规划培训，直接造成了医生资源短缺。有些体检机构招不到医生看病例，就让护士给你看体检报告。

切记如果体检前你的身体已经明显出现异常症状，这个时候就一定要以医生面诊的意见为准！

一次全套体检要花多钱？

先看一张各个癌症专项体检项目的表，各地有出入，但是差别不会特别大。

大家可以对照上面的表格，自己算，比如一个28岁的小姐姐，长期吸烟，有性生活史，那么她的体检花费大概就是，一个常规必选项目300到400元+一个肺癌低剂量螺旋CT 200-500元+一个宫颈癌TCT检查200-300元。

当然了，医生根据体检结果实际情况，要单独再做的项目，另算钱。

体检到底是去公立医院还是民营体检机构？

如果你只是想走个形式，比如入职体检，可以考虑体检中心；

但如果你是真的想对身体负责，那我的建议是，最好选择公立医院。

体检中心的优势主要集中于服务、环境、专业设备等等，全程体验感也会更便捷、舒适，

但是他们只是负责体检的机构，不负责诊断治疗，和后续的医疗服务是断层的！

去公立医院体检能用医保报销吗？

原则上，体检只要不住院，是不能用医保报销的。

但是可以刷自己医保卡账户里的钱。

有必要去国外做体检吗？

老实说，像日本还有其他一些发达国家的癌症早期检出率，确实要比中国高。

在日本，80%的癌症患者发现时都处于早期，在中国则一翻，，80%以上的癌症患者确诊时已为中晚期。这是现实差距。

那么就一定有必要去别的国家做体检吗？

这个就要看你的经济基础了。

如果你有条件，当然可以去。毕竟国外一次体检可能就上万起步，还不包含往返机票。

对大多数普通人来说，我觉得如果你能从一开始就采取常规体检+专项体检相结合，在国内做也够了。

建议大家一定一定要定期专项体检，不要对自己的身体太过自信。癌细胞都是从小到大慢慢生长的，刚开始你是绝对不会直接感受到的，你一疏忽，等它大到压迫神经给你一个疼痛麻木的意识了，十有八九就已经是中晚期了，想处理你都来不及处理了。

而如果早期能查出来，即便是大家印象里的绝症，其实治愈率可以是中晚期的十几倍。癌症治疗的关键，就在于早发现。

第二点建议，体检这个事情上，一定要听医嘱。不要拿自己的固执偏见去挑战医生的专业，医生建议检查什么，就抓紧时间检查，医生建议定期随检，就一定按时随检。我的老父亲老母亲，他们做了一辈子的人民教师，虽然不像书本里说的那么伟岸光辉，但是我知道他们肯定不想任何一个孩子成为社会的废人。当医生的也一样，要相信他们既然选择穿上了那身白衣，就肯定不会轻易让一个生命从自己手里堕落。

癌症是怎样被发现的？普通体检能检查出来吗？

很多朋友说为什么感觉“身边的癌症患者越来越多”？并且似乎大多数人一检查、一诊断就是中晚期癌症。癌症治疗大多数是费用高，且“性价比低”，患者常常花了很多钱，甚至倾家荡产却只换来短暂的生存时间。因此，癌症成为全球十分严峻公共卫生问题⏬ 2015年我国癌症数据⏬于是就有题目所提：到底如何才能发现早期癌症，普通体检可以查出癌症吗？

一，针对性的体检有利于发现早期癌症。

记住，这里说的体检必须是有针对性的体检，那些“走马观花”、停留在表面的体检对于发现恶性肿瘤没太大用处。比如，很多朋友去体检毫无目的，就是查一查血常规、尿常规、大便常规，拍个胸片，做个心电图。刘医生告诉大家，这种体检很难发现早期癌症！那么，怎么样的体检才有效呢？第一，体检还是要去正规医院，最好是大一点的医院，找专业从事体检工作的医师。体检要个体化，不能“千篇一律”，不能别人查什么你也查什么。要针对自己的现病史、既往病史以及家族遗传病史来体检。比如，你一直患有慢性胃溃疡，反反复复发作，并且家里有长辈（比如爷爷）明确诊断过胃癌，那么你的体检单里必须要有胃镜这个检查项目。再比如，你已经四十多岁了，家里外婆、奶奶和母亲都有乳腺癌，那么乳腺钼靶和彩超必须进入你的体检单。钼靶发现乳腺包块⏫

二，体检的目的是发现早期癌症，贵在坚持。

现实生活中我们常常碰到这样一些人：“这几年体检我都没什么病，感觉体检没什么用，不想做了”。似乎在这些朋友眼里体检不差出个毛病来，不查出个癌症来很“吃亏”，很“浪费钱”。随之而后的就是放弃定期体检，开始“敷衍了事”，最终给了癌症有机可乘。对于这部分人，刘医生是很“心痛”的，因为他们没弄清楚体检的意义。事实上，我想我们恨不得每次体检都没有任何阳性发现，恨不得每次都“浪费钱”。但是，体检不能“偷懒”，不能漏一次半次的，也许就是那么一次漏检，癌细胞就在体内“疯狂生长”。刘医生实习的时候曾管过一个肺癌病人，这哥们家里有肺癌遗传史，前几年他坚持每年都查一个胸部CT，可是肺部一直没有任何问题。而就在病发前半年，因为家里和工作上事情多，因此他就没去做体检。谁知道，半年后肺癌细胞已经遍布他的双肺，甚至有的已经跑到骨组织里了。这个时候毫无疑问就是晚期肺癌了，治疗效果就很差了。肺癌骨转移⏫

总之，癌症体检要个体化，贵在坚持！

癌症是怎样被发现的？普通体检能检查出来吗？

癌症的检查

主要检查和诊断方法

1：验血（肿瘤标记）癌症会引起血液和尿液中某些在健康人中很少见的物质。这些物质被称为“肿瘤标志物”。尽管它对身体的负担较小并且易于检查，但是许多肿瘤标志物并不总是随癌症而增加，并且在正常或良性肿瘤中也可能会增加。因此，不可能仅根据肿瘤标志物的结果来诊断癌症。2：图像检查/图像诊断（MRI核磁共振和CT检查）

它是癌症诊断必不可少的检查，例如在出现症状之前及早发现癌症，并通过图像检查其扩散和特性。3：超声波检查通过应用发射超声波的设备呈现的图像，可以观察到人体内部的状况。通过将超声设备附接到内窥镜，可以从如大肠等的身体内部检查周围的器官以及淋巴结。4：X射线检查（X射线检查）由于通过X射线的难易程度不同，因此要检查内部状况。检查胸部，骨骼/软组织，乳房，肾/泌尿道，上消化道（食道，胃，十二指肠），下消化道（结肠，直肠）等。

5：内窥镜・内窥镜诊断这是将带有透镜和光源的细管插入体内，从体内观察到的喉咙，消化道（食道，胃，十二指肠和大肠），气管，膀胱等的检查。可以直接观察病变，并采取病变的一部分（活检）并进行病理检查。6：病理检查/诊断取组织细胞进行检查，这是诊断癌症必不可少的测试。从疑似癌症的病变中收集细胞和组织，病理学家在显微镜下观察它们，以确定它们是否是癌症以及它们是哪种癌症，并进行诊断。

癌症是怎样被发现的？普通体检能检查出来吗？

体检虽然不能保证查出所有的癌症，但体检却是发现早期癌症最重要的手段。

我们都知道，癌症不只是一种，而是很多器官恶性肿瘤的一个统称。根据发生部位的不同，癌症的命名也不一样，比如：乳腺癌、肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌、皮肤癌、恶性黑色素瘤、鼻咽癌、颅脑的胶质母细胞瘤等等。

这些癌症里，有不少癌种是可以通过体检发现的，比如：体检彩超可以发现乳腺的肿物，CT可以发现肺部的结节、彩超可以发现肝脏、胰腺的肿瘤性病灶等，在体检的化验项目中，通过化验血查肿瘤标记物，也可以发现部分肿瘤线索。

另外，宫颈癌筛查通过宫颈细胞学（TCT）和HPV联合检测，可以发现绝大部分的早期宫颈细胞瘤变，或者是癌变。

但是，普通体检毕竟只是一个常规的健康检查，针对性不强，还不能做到发现所有的早期癌症。

一、体检套餐不包含CT的检查

很多的体检套餐都是采用胸片或胸部X线透视来检查肺部，这种检查的分辨性不是很强，容易遗漏肺部较小的结节，如果这些结节是恶性结节，就容易使早期肺癌被漏诊。

二、体检套餐一般不包含胃肠镜

基本上，所有的体检套餐里都不包含胃镜和肠镜，而对于胃肠道的恶性肿瘤，胃镜和肠镜基本上是唯一的手段，所以，这部分的癌症是不能通过体检发现的，换句话说，胃癌、大肠癌的筛查是需要自己去医院独立检查的。

三、一些超早期癌症容易遗漏

某些超早期的癌症，由于肿瘤病灶较小，尤其是小于1cm甚至是0.5cm以下的微小结节，容易被影像学检查遗漏。

四、一些特殊类型的癌症，容易漏诊

不是所有的癌症都会有典型的肿块，有些特殊类型的癌症，有可能被漏诊，比如：乳头的湿疹样癌、部分前列腺癌（弥漫性增大但没有肿块），早期的鼻咽癌等。

总之，体检不是万能的，体检也不等于防癌体检，我们不能把一次体检当成一次癌症的全面排查，还需要个人根据自己的实际情况，做有针对性的癌症筛查，比如：胃癌家族史的应该主动去做胃镜检查；长期吸烟的患者需要定期做肺部低剂量螺旋CT等等，这些都是需要自己主动、有针对性的去做防癌检查的。

癌症是怎样被发现的？普通体检能检查出来吗？

我是小影大夫。癌症是怎么被查出来的？目前来说大多数癌症都是有症状来医院就诊才发现的，还有一小部分是通过体检筛查出来的。体检筛查出来的大多数是早期，但是有了症状才有就诊发现的大多数已经处于中晚期，也正是这个原因，导致目前发现的癌症大多数是中晚期，五年生存率降低。

早期癌症往往没有症状，等到有了症状，说明已经不早了。今天我统计了下医院的50例早期肺癌，大多数是因为体检发现而来的，只有5例是有症状来的。有一个47岁女性，不是因为肺部症状来，而是因为头晕就诊，却发现是肺癌转移的。通过两年的治疗，肺部的病灶现在缩小了，颅脑的单一转移的病灶已经通过手术切除了。目前两年过去了，现在继续跟癌症做斗争，希望她早日康复。

在这里，想要明确的说一下就是，体检是可以筛查癌症的，并且早期癌症一定要靠体检来发现，不能有了症状才去查，不然就晚了。体检项目有很多，一定要有针对性的去体检，做针对性的体检项目。而不是去做个抽血常规就能发现癌症。

什么是有针对性的体检呢？比如你家族中有肺癌，自己吸烟，＞40岁，那么建议去做个低剂量胸部CT体检，筛查肺癌。如果自己胃肠不舒服，建议做个胃镜肠镜。女性要每年做一次乳腺超声和宫颈TCT筛查。常规体检的肝胆胰脾肾输尿管的超声要做。甲状腺也可以做个超声检查。

以上这几个检查，能把目前高发的前五名的癌症筛查出来。坚持体检很重要，选对体检项目更重要。

癌症是怎样被发现的？普通体检能检查出来吗？

我们国家每年有近400万人被查出癌症，大约70%-80%的病人诊断时已到了中晚期，为什么会这样？以症再查！这是当前发现癌症最主要的方式，与人们对癌症的认识以及经济因素有很大的关系。也有一些病人主动筛查、或做其它检查时“意外”发现癌症。

随着生活水平提高，人们对健康问题也越来越重视，但经常做体检的人还是不够多，很多人都是出现了不舒服才去医院看病。而大多癌症在早期时往往没有什么症状、或明显症状，症状明显了，病大多也比较严重了。

肺癌是第一大癌，若是中心型肺癌，早期或许就有咳嗽、咳血丝、胸闷疼痛的表现，若是周围型肺癌，也许很晚还没有出现症状。病人做肺部CT检查发现肿块，而后支气管镜、或穿刺活检获取病理标本以定性。

肠癌病人多有大便习惯、性状的改变，如脓血便；胃癌病人出现左上腹疼痛、反酸烧心、恶心呕吐等；乳腺癌病人可触及乳房内无痛、质硬、活动差的包块；食管癌病人进食吞咽困难，越来越重；宫颈癌病人接触性阴道出血、白带增多，等等。

症状明显一般都比较晚，但也不是不能治疗了，认识一些肿瘤症状，发现了就不能再拖延，对吧？

预防肿瘤第二道防线，筛查，某种意义上讲或许是对付癌症最有效的措施，癌症也不是一天、两天形成，大多有一个漫长过程，筛查可以早发现、发现早、早治疗！

常见一些癌症有筛查意见，如食管癌、胃癌早筛用胃镜检查，直肠癌、结肠癌筛查用肠镜，乳腺癌检查要用到超声、钼靶，肝癌高危人群每半年做1次肝脏超声和甲胎蛋白检查，宫颈癌筛查要做液基细胞涂片和HPV检查，等等。

还有少数病人比较“幸运”，检查其它疾病时发现了早癌，比如肺部CT发现肺癌，腹部超声发现腹腔内实质脏器的肿块。

升学体检、入职体检、职工体检，这些体检项目大多比较少，比如肿瘤标志物，胸片、腹部超声、甲状腺超声、乳腺超声等，或许可以发现一些甲状腺癌、乳腺癌、腹部实质脏器肿瘤，但对于常见癌症的筛查，筛查项目是“残缺不全”的。

肿瘤标志物“让人欢喜让人忧”，它既不能诊断肿瘤也不能排除肿瘤，大多时候就是辅助的意义，再说常用的标志物也有几十种，有一些倾向性，都检查了吗？

肺癌筛查推荐CT，胸片意义不大，还有胃癌、食管癌、肠癌占所有恶性肿瘤30%左右，体检有胃镜、肠镜检查吗？对于40岁以上女性除了超声检查乳腺外，多要求同时钼靶检查，一些微小钙化或被发现。

没有针对性的检查，能发现癌症吗？

癌症发病率越来越高，我们不得不“热衷”于体检，但癌症包罗万千，都查一遍？即就是能查，过一两年还要不要查呢？费钱费力！谁能受了？

最常见的七、八种肿瘤发病占所有恶性肿瘤的80%左右，每个人的具体情况不一样，如性别、家族史、生活史等，我们可以选择一些有针对性的检查，意义就要大一些么。少数癌症发展速度快，或需要特殊检查，全部都筛查出来恐怕不太现实，只能是大多数。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！