降压药有中成药吗？

高血压是目前世界上最常见和发病率最高的慢性病之一，我国高血压发病率呈逐年上升趋势，北方人口的发病率明显高于南方，据不完全统计，目前我国高血压患者已超过2亿，大约每10个成年人中就有2个高血压患者，但高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%，仍处于较低水平，高血压的防治任重而道远。

高血压是一种慢性疾病，也是一种“生活方式病”，除了与年龄、遗传等因素有关，还与高钠、低钾饮食、超重、肥胖、吸烟、过量饮酒、长期精神紧张、缺乏体力活动等不良生活方式有关，具体来说高钠、低钾饮食即食盐摄入量较多，新鲜蔬菜和水果等高钾食物摄入量少，超重和肥胖即体重指数超标，长期精神紧张可激活交感神经从而使血压升高，缺乏体力活动会增加超重和肥胖的风险，高血压的危险因素越多、程度越严重，血压水平越高，高血压患病风险越大。高血压是重要的心脑血管疾病危险因素，可损伤重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官出现功能衰竭，这是高血压最可怕之处。

我国高血压防治指南推荐的一线降压药包括：噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪等；β-受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等；钙通道阻滞剂，如硝苯地平控释片（缓释片）、氨氯地平等；血管紧张素受体拮抗剂，如厄贝沙坦、缬沙坦等；血管紧张素转化酶抑制剂，如依那普利、贝那普利等。治疗高血压常用的中成药包括：

1. 清肝降压胶囊：清肝降压胶囊组方为制何首乌、夏枯草、槐花(炒)、桑寄生、丹参、葛根、泽泻(盐炒)、小蓟、远志(去心)、川牛膝，具有清热平肝，补益肝肾之功效，用于高血压病，肝火亢盛、肝肾阴虚证，症见眩晕、头痛、面红目赤、急躁易怒、口干口苦、腰膝酸软、心悸不寐、耳鸣健忘、便秘溲黄。
2. 松龄血脉康胶囊：松龄血脉康胶囊组方为鲜松叶、葛根、珍珠层粉，具有平肝潜阳，镇心安神之功效，用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠，高血压病见上述证候者。
3. 天麻钩藤颗粒：天麻钩藤颗粒组方为天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、盐杜仲、益母草、桑寄生、首乌藤、茯苓，具有平肝熄风，清热安神之功效，用于肝阳上亢所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠，高血压见上述证候者。
4. 杞菊地黄胶囊：杞菊地黄胶囊组方为枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻(盐制)，具有滋肾养肝之功效，用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪，视物昏花，高血压见上述证候者。
5. 杜仲平压片：杜仲平压片主要成分为杜仲叶，具有补肝肾，强筋骨之功效，适用于高血压，头晕目眩，腰膝酸痛，筋骨痿软等症。
6. 眩晕宁颗粒：眩晕宁颗粒组方为泽泻、白术、茯苓、陈皮、半夏(制)、女贞子、墨旱莲、菊花、牛膝、甘草，具有健脾利湿，益肝补肾之功效，用于痰湿中阻、肝肾不足引起的头昏、头晕，也适用于伴有靶器官损伤的高血压患者。
7. 半夏天麻丸：半夏天麻丸组方为法半夏、天麻、黄芪(蜜炙)、人参、苍术(米泔炙)、白术(麸炒)、茯苓、陈皮、泽泻、六神曲(麸炒)、麦牙(炒)、黄柏，具有健脾祛湿，化痰熄风之功效，用于脾虚聚湿生痰，眩晕，头痛，如蒙如裹，胸脘满闷，尤其适用于伴有心、脑、肾、外周血管等靶器官损伤的高血压患者。

根据中医理论，高血压须辩证施治，肝肾阴虚证可选择杞菊地黄胶囊、杜仲平压片，风阳上亢证可选择清肝降压胶囊、松龄血脉康胶囊、天麻钩藤颗粒，高血压合并心、脑、肾、外周血管等靶器官损伤属瘀血内阻者，可选择眩晕宁颗粒、半夏天麻丸。目前中成药在高血压治疗中只能作为辅助手段，与一线降压药联合发挥协同作用，提高降压疗效，保护靶器官。

降压药有中成药吗？

怎么会没有呢？高血压病是同样有着很悠久历史的一种疾病，中医历史上有足够长的时间来了解高血压病，探讨高血压病的治疗，并在实践中缓解与对抗高血压病，也就有了对于高血压病治疗的中成药，这是任何一种医学，不管它叫做中医还是西医，叫传统医学还是现代医学，如果对于具有相当程度普遍性的一大类疾病视若无物，那才是欺世盗名的医学。

当然，限于中医的诊断手段和治疗思路，对于高血压病的全程是认知有限的，不能做到提早发现，不能做到体系化介入，更无法做到效果立竿见影。原因很简单，在中医的认知里，高血压本身是属于表象的情况，血压的长期保持高值是身体其他系统功能出现变化的一个反映而已，所以血压是属于标的问题，而不是本的问题，所以是在治疗其他方面疾病的时候要顺道解决的问题。然而事实上，我们现在发现，如果没有及早通过降低血压来缓解心脏与血管的负担，出现其他问题时，几乎就没有解决问题的办法：用中医的话讲，高血压引起的疾病，一上手就是病入膏肓的。

我们在实践当中，也发现了一些对于部分类型的高血压具有一定作用的中成药，比如牛黄降压丸、杜仲平压片、清脑降压片甚至还有珍菊降压片这样掺和了西药的所谓中成药等。但是很明显，与现代医学对于高血压病的完整系统的理解和作用明确、针对性突出、疗效可靠的情况相比，单纯指望中成药就想及早、尽快、稳定地把患者血压控制在目标值，是不靠谱的。

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