什么人易患大肠癌？

据目前科学研究证实，以下都是容易得肠癌的高风险人群。

这就是我们大伙经常说的命不好的人，因为生来就存在容易患肠癌遗传因素，所以，天生就比别人容易得肠癌。这种命不好的人，通常有二种，第一是有肠息肉病家族史的人。肠息肉病常见的有色素沉着息肉综合征、家族性肠息肉病与肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤三种，但其中家族性肠息肉病的人，又是风险最高容易得肠癌的人群，据研究报道，如果开始出现肠息肉又不治疗的话，几乎所有人都将发展为结直肠癌，平均年龄才39岁。第二是就是家族祖宗三代中有肠癌家族病史的人，也因为天生存在遗传基因缺限容易得肠癌。

有腺瘤样息肉的人，这类人如果不及时治疗腺瘤样息肉，未来得肠癌的风险是相当的高，据研究证实，70%的结直肠癌是由腺瘤样息肉演变而来，从形态学上可见到增生、腺瘤及癌变各阶段以及相应的染色体改变，耗时太约10-15年，这就是由腺瘤→肠癌的致癌过程。

有炎症性肠病的人，比如，有溃疡性结肠炎、克罗恩病以及结肠血吸虫肉芽肿的患者，他们共同的发生肠癌的机理是由炎症→肠癌的过程。

过多摄入高脂肪与红肉+低膳食纤维饮食已为流行病学和动物实验证实是大肠癌的主要环境致癌因素。与这种饮食有相关的人群通常是：

• 嗜酒的人。
• 肥胖。
• 慢性腹泻的人。
• 慢性便秘的人。
• 慢性胆囊炎或胆囊切除史的人。（常有肥胖、少活动、嗜酒的人与肠道细菌感染等病因）
• 少活动的人。
• 慢性阑尾炎或阑尾切除史的人。（肠道细菌入侵）
• 长期精神压抑的人。（由于肠道菌群与肠壁神经细胞等组成的肠脑与精神因素有关，所以，这类精神压抑的人，大多存在肠道菌群紊乱）

由于长期过多摄入高脂肪与红肉+低膳食纤维饮食，这类人群中，通常粪便粘稠、大便量也比较少，排便间隔时间也比较长，长期出现这种情况，就容易导致肠道菌群失调，肠道大量致病菌及产生的毒素对肠粘膜细胞攻击更为频繁，大伙也知道，被攻击多了，难免也有失手的时候，所以，好的粘膜细胞突变成坏的细胞也就不奇怪了。又加上不容易通过少纤维素的粘稠粪便摩擦导致肠粘膜坏细胞脱落，没脱落的结果就有发生发展成为肠癌的风险。可以说，由于饮食因素导致肠道微生态紊乱参与了肠癌的发生发展。这类肠癌的发生比较符合从无到有途径。

• 长期吸烟的人：烟本身含有大量致癌物，它会导致人体很多癌症的发生，其中包括肠癌。
• 本人有癌症史的人或有盆腔放疗史的人：一般有癌才会做盆腔放疗，有癌的人自然身体存在免疫缺限，所以，容易得肠癌也就不奇怪了。
• 年龄>50岁的人：人体很多癌症都是容易高发，与年龄大了，免疫力下降有关。

总之，由上可知，有肠癌遗传家族史的人是天生容易得肠癌；有腺瘤样息肉与炎症性肠病也是容易通过腺瘤→肠癌与炎症→肠癌途径致癌；过多摄入高脂肪与红肉+低膳食纤维饮食已为流行病学和动物实验证实是大肠癌的主要环境致肠癌因素。与这种饮食相关的疾病的人，自然也是肠癌的高危人群，它的致癌途径是从无到有途径，与肠道微生态紊乱有关；还有一类容易得肠癌的特殊人群，是因为免疫力下降有关。

什么人易患大肠癌？

大家好，我是一名肛肠科医生，不知道各位听过“肿瘤体质”没？这类人就是由家族、生活、环境因素的综合影响下，他们比常人更容易患肿瘤。常见的比如痰湿体质的人容易患脂肪瘤，并且经常复发。俗话说“百病多由痰作祟”，你们说癌症算不算怪病？所以这类人群一定要注意生活习惯，因为很容易被“癌”盯上。那么哪些人容易被大肠癌盯上呢？下面听林医生谈谈。

这里林医生要先提一下，大肠癌包括什么，大肠癌包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端（右半结肠）发展的趋势。

中国人大肠癌与西方人相比有三个特点：1、直肠癌发病率较结肠癌高，约1.5～2:1；2、低位直肠癌在直肠癌中所占比例较高，约为70%，因此大多数直肠癌可在直肠指诊检查时发现；3、青年人（<30岁）比例较高，约占15%。

从上面我们可以看出，我国是低位直肠癌的高发大国，所以临床中我们筛查肠癌除了做肠镜又多了一个检查那就是“直肠指诊”，肛肠科医生只要用手一摸就能大致判断是否有直肠癌。

1.饮食不健康者

我们都知道，“病从口入”，而胃肠癌这类消化道的肿瘤是真的被“吃出来”的。而现在的直肠癌之所以开始低龄化诱发，很大程度上是饮食习惯的不规律和不健康。林医生就具体说现在年轻人喜欢吃麻辣烫、火锅这类常见的致癌物，说说一个大家很少想过的观点，我们都知道我们国家以前分为“游牧名族、山地名族、海洋名族”，现在又分“56个名族”，他们每个民族的食物、生活习惯都不相同，可是随着交通工具的发展，我们可以吃到任意一个地方的水果和主食，但是我们每个民族的基因是有区别的，所以当我们开始吃各地食物，比如海鲜、羊肉、辣椒时很多人会上火、拉肚子、甚至是过敏，我们可以说是“水土不服”，但这是不是就是身体无法耐受这些食物呢？

我们人也是有个体差异的，对这类食物无法耐受长期使用也会刺激肠道。慢慢的民族融化、风俗习惯慢慢同化，但是我们的胃肠道并没有因此而被强化，所以现在的“慢性肠炎、肠息肉”患者越来越多，虽然说这些病都是于免疫力有关系的，但是现在有数据说明肠道的健康与免疫力有很大关系。所以肠道不健康的人首先从少吃“发物”开始。

2.肠息肉、肠炎患者

这里说的主要是肿瘤性的息肉患者和溃疡性结肠炎患者，这两类患者是肠癌的高发人群，因为有数据表明，80% 至 95% 的大肠癌都是一步步从大肠息肉转变过来的。 而从小息肉到大息肉到高级别上皮内瘤变再到息肉癌变的这个过程往往需要 5 至 10 年的时间。

对于溃疡性结肠炎我们以前可能很陌生，但是近段时间某岛国首相就是因此病辞职，并且据说已经有癌变倾向，所以有确诊该病后一定要规律治疗，按时服药，避免疾病恶化。

3.直系亲属有肠癌者

如果家族中曾经有人患有大肠癌，那么这个家族中其他人患上大肠癌的几率也会显著增加，特别是直系亲属。所以这部分人群在生活中应该提高警惕，养成定时肠镜检查的习惯，及时的发现大肠癌，治疗大肠癌。

4.环境不良者

主要有土壤中缺硒；血吸虫病的影响，在我国，血吸虫病高发区既是肝癌的高发区，同样也是大肠癌的高发区，过去认为慢性血吸虫病患者，因肠壁血吸虫卵沉积与毒素刺激，导致大肠粘膜慢性溃疡，炎性息肉等，进而引起癌变。因此推测血吸虫卵沉积在结肠粘膜下引起慢性炎症和息肉样增生，是癌发诱因。

5.抽烟喝酒者

我们都知道抽烟是肺癌的高危因素，却不知它也容易诱发其他癌症，比如肠癌。

2017年9月，刊登在JAMA Internal Medicine一篇文章，研究者们估算了2011年美国12种吸烟相关癌症的死亡人数，346000例死亡患者中的48.5%可归咎于烟草。这十二中癌症中包括大肠癌。该研究还发现，呼吸系统肿瘤导致的死亡与吸烟最具相关性。

另外一篇刊登在国际顶级临床杂志Journal of Clinical Oncology上的研究发现，相比不吸烟的大肠癌幸存者而言，吸烟的患者死亡的风险是前者的2倍，这就揭示了吸烟和结直肠癌患者死亡直接相关，文章中研究入选2548名诊断明确新发进展期非转移性大癌患者进行研究，这些患者均为癌症幸存者，在随后的随访过程中有1074名患者死亡，其中453名患者因结直肠癌死亡。研究者发现诊断大肠癌后吸烟往往会增加癌症患者至少2倍的死亡风险。吸烟无疑使大肠癌幸存患者更接近死神。

而喝酒也不止是酒精肝、肝硬化的帮凶，同样它也会导致肠癌：

一研究人员对将近58000名，年龄介于40～79岁的男性和女性的生活方式进行了详细分析研究，共持续了3年时间，而且研究人员还要对这些人进行了长期跟踪，平均每个人的跟踪时间为7年半。

研究发现，在58000万人中，有420人在随后的7年中患上了结肠癌，研究小组对这些人按照饮酒、不饮酒和戒酒三类分别计算了患病的相对的比例。最终的数据表明，饮酒男性的患病几率差不多是不饮酒男性的2倍。

6.老年人：

因为40岁以上的中老年人大肠癌发病率会随着年龄的递增而越来越高，50岁以上人群发病率达到一个高峰。而特别是农村的老年人，一般确诊后都为晚期肠癌，原因就是经济和健康意识水平不高，很多老年人都是肠癌症状非常明显和痛苦才去就医，而他们平时也没有定期体检的习惯，所以老年人一定要定期体检。

总结：大肠癌的高危人群主要有以下几种

1.中老年人群；2.不良饮食人群3；高热量、高蛋白、低纤维素的饮食极易诱发肠癌。4；吸烟、饮酒人群；5.有肠息肉的患者；6.有大肠癌家族史的人群。

什么人易患大肠癌？

看到这个问题，不禁想起我的一位远房亲戚，今天刚过70岁，年初我们还去给他做了寿，就在上个月，却被确诊为直肠癌，好在他的手术条件不错，手术还算及时，开的也很成功。

我的这位亲戚，平时也没有任何感觉，起初只是因为排便不畅，偶尔大便有点带血，家人去陪他去医院做了肠镜后，被发现的。

那么，什么样的人易患大肠癌呢？分述如下，仅供参考。

大肠癌，就是在大肠上皮发生的癌症，它有2种，一种是直肠癌，另一种是结肠癌；在我国，一般以直肠癌为主；但在欧美国家，一般以结肠癌多见。

所以，大肠癌，又叫结结直肠癌。

大肠癌从肿瘤分型看，以腺癌最为常见，鳞癌比较少。

尽管大肠癌的具体病因，目前尚不明确，只是目前一般认为大肠癌与环境，饮食习惯，遗传等多种因素相关；但是以下这些人群，应当引起重视，注意常规筛查。

1.40岁以上中老年男性；

2.有大肠癌的家族发病史；

3.患有溃疡型结肠炎，克罗恩病，大肠腺瘤，直肠息肉；

4.患有血吸虫病，尤其慢性血吸虫病；

5.饮食习惯，嗜好腌熏炸烤食物；

6.饮食习惯，嗜好肥甘厚腻，缺少膳食纤维、微量元素与维生素；

7.长期吸烟，烟龄20年，平均每天20支；

8.长期静坐，缺乏活动，排便异常。

所以，以上8类人群要引起重视，防范大肠癌的发生。

首先，大肠癌的临床症状，与肿瘤发展的进程以及肿瘤部位有关，早期可以没有明显的症状，但随着肿瘤的增殖、浸润，甚至转移、扩散，将会出现各种各样的消化道症状，直至全身的症状。

根据大肠癌的发展特点，如果出现以下异常情形时，需要引起重视，及时就医确诊，以免耽误治疗。

1.排便习惯的改变：例如以前的排便时间和次数的习惯发生了改变，而且时常排便时，有里急后重，排便不尽的感觉等等，暗示可能是肠道中的肿瘤刺激肠黏膜，引起排便反射所致。

2.大便性状的改变：例如以前正常的柱形、条状的便形，现在要么不形成，要么变细等等；暗示可能是癌肿生长，导致肠腔环境变化，肠腔缩窄，甚至阻塞。

3.偶尔出现便血现象：例如偶尔会发现大便中的带有鲜血；暗示可能是粪块摩擦刺激到肿瘤组织而引起出血。

4.以消化道为主症状：如有腹痛，腹胀，腹泻，甚至肛门无排气，无排便等症状；暗示可能是肿瘤生长引起了部分性或完全性的肠梗阻。

5.全身性症状表现：如腹部包块，贫血，消瘦。身体感到疲劳，乏力，气短等症状；暗示肿瘤可能发展到中晚期。

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什么人易患大肠癌？

前几天我刚回答了一个关于肠癌上厕所有什么症状的问题，今天又邀请我回答什么是大肠癌。其实大肠癌是我们较为通俗的一种叫法，在临床上我们一般称之为“结直肠癌”。如题主所言，结直肠癌的确是发病率逐年上升，这可以说是全球最常见的肿瘤之一。在我国，它的发病率和病死率均可占到全部恶性肿瘤的第3-5位。那么什么人容易患上结直肠癌呢？我为大家总结了这几大类。

●咱们从年龄层次来划分，高危的发病年龄就是50岁以上，尤其是同时还长期吸烟、过度摄入酒精、肥胖、体重指数超标的群体，这是第一类，第二类就是有结直肠癌家族史或者家族性遗传肠道息肉者，比如上一辈、上上一辈有直系亲属曾因结直肠癌病因去世者，第三类就是本人有癌症病史的，如其他脏器的癌症，那有可能在治疗过程中并发结直肠癌，尤其要关注癌胚抗原和肿瘤标志物中的19-9这个数值变化情况。

●第四类就是那些生活、饮食、作息不规律的人群，如经常吃高热量、高蛋白、高脂肪的食物，而蔬菜、水果等高纤维素摄入不够。在这我举例，如经常喜欢点外卖，吃炸鸡、烧烤、腌制等加工的食物。往往这类人群饮食杂乱，缺乏运动，所以体重容易超标超标成为了肥胖人群。就这样集多种高危因素于一身，患结直肠癌概率明显要高于普通的人群。最后一点就是有慢性腹泻、慢性便秘、会解黏液血便、有慢性阑尾炎或者阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑等情况的。不论你占了几项，如果步入中老年阶段，我建议定期做个肿瘤标志物，复查个肠镜较为稳妥。

●在2019年1月，我国癌症中心就曾发布了最新全国癌症数据，其中提到，我国2015年癌症发病人数约有392.9万人，较2014年的380.4万增加12.5万，增长率为3.2%，其中结直肠癌发病人数约38.8万。那么这里既然提到了肠癌，我在给大家科普一点，它最常转移的脏器那就是我们的肝脏。相关的流行病学数据显示，在患者确诊为大肠癌或者是诊断后的6个月内，约有25%~30%的患者发生了肝转移。

●其次，如果说在大肠癌早期，如有排便习惯改变、慢性腹泻与慢性便秘交替、大便变细等异常信号没有重视，也没有得到及时有效的治疗，那么到晚期发生肝转移的概率可超过了50%。肠癌的肝转移可以比结肠直肠癌晚发生，也可以与结肠直肠癌同期发生（注意，我这里指的是最初发现癌灶的时间）。有人可能有疑问了，为什么肠癌转移容易发生在肝脏而不是其它部位或者脏器呢？这其实与其血液循环、结构都有关联。

●我们的结直肠的静脉血回流时都要经过一条名叫做“门静脉”的血管，注意看，这条门静脉血管是直接分布在我们的肝脏的。说白了也就是大肠癌的血液回流第一站是必需经过肝脏的。那么肠癌细胞一旦脱落进入血液循环，通过血行转移，很容易在肝脏定植，从而形成转移灶。另外，如果肿瘤的位置较为特殊，在右侧特别是肝曲段结肠，这是毗邻我们肝脏的，这种情况下也可以直接浸润而转移到肝内。

●为此我建议，如果有以下这几点，不论是单个还是多个存在的，那一定要引起高度重视，及早就医。其一就是近期内出现排便习惯改变（如便秘、腹泻或排便不畅）、持续腹部不适、隐痛或腹胀；其二就是粪便变稀，或带有血液和粘液；其三就是粪便隐血试验化验持续阳性；其四就是原因不明的贫血、乏力或体重减轻等；其五就是腹部扪及肿块。

●回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。这是本人个人临床经验、以及行医过程中的一些感悟花费数小时时间综合总结而成。不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。如果学到了，不要吝啬，献个爱心，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。

什么人易患大肠癌？

在消化道肿瘤中，结直肠癌的发病率仅次于胃癌，我国结直肠癌患病率已经高达46.8/10万。

结直肠癌已经成为中国三大癌症之一，其发病率正以4.2%的速度螺旋递增，远超2%的国际水平。

患者，男性，45岁，提水浇菜后腰疼不能直腰，抬来我院急诊科后，腰椎CT发现腰椎压缩骨折、骨质破坏。追问病史，病人诉自己腹泻与便秘交替6个月，近几天有黑便。

查体发现左下腹部包块，约3×3cm，行电子肠镜检查示距肛门30 cm至乙状结肠见菜花样肿物，病理示中分化腺癌。转入胃肠外科行腹腔镜下乙状结肠癌根治术。

大肠癌（largeintestinecancer）是临床常见消化系统恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌发病率由高到低依次是直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。

在中国，大肠癌也已经成了高发癌症， 而且发现时往往已经是中晚期。

更可怕的是，中国大肠癌年轻化趋势很明显。中国大肠癌的平均发病年龄是48.3岁，比美国大肠癌的平均发病年龄(69.8岁)整整年轻了20岁。

大肠癌不是突然发生的疾病，它的发生是一个“缓慢的过程”，从小息肉→大息肉→不典型增生→癌，整个过程可能持续5～10年。

引起大肠癌的危险因素较多，常见的有以下几点：

（1）肥胖：尤其是腹部肥胖者，相比普通人，此类人群大肠癌患病率高1.5-2倍。

（2）不爱运动：久坐、运动少不利于大便排出，增大患大肠癌的几率。

（3）喜食肉类、高脂肪、低纤维素饮食：尤其是红肉，大肠癌的患病率是普通人的1.5倍左右。

（4）吸烟与饮酒：嗜好烟酒与大肠癌发生的机率呈剂量相关性，即吸烟（喝酒）的量越大、时间越长，则大肠癌发生率越高。

（5）遗传因素：大肠癌有家族患病倾向，一级亲属有结直肠癌病史的人群患病率更高。

（6）肠道慢性炎症、大肠腺瘤、血吸虫病、盆腔放射治疗等也可能导致大肠癌。

大肠癌患病早期多无症状或者症状不明显，部分患者仅仅表现出消化不良、 不适、大便潜血等。随着肿瘤的进一步发展，慢慢出现一系列消化道症状：便血、大便习惯改变、腹痛、腹部包块以及肠梗阻等。

在大肠癌中，直肠癌和乙状结肠癌多表现为便血和肠梗阻，较易引起人们重视；

而盲肠和升结肠癌多以贫血为主要表现，容易延误诊断时间。

结直肠癌疗效好的关键是早期发现。

主流看法是：

• I 期结直肠癌患者术后五年生存率高达 90%；
• II 期结直肠癌患者术后五年生存率为 80%；
• III 期结直肠癌患者生存率则只有 35%。

（1）年龄判断

大肠癌大多数为中年人，40-60岁为高发年龄段。若是处于40-60岁且大便出血， 此时就应该及时到医院去检查，排除大肠癌。

（2）大便及出血颜色观察

大肠癌与痔疮都会出现大便便血的症状，但存在一定的差别。

痔疮患者的便血呈鲜红色，与粪便不相混合，血液一般随着大便排出后滴下。然而，大肠癌便血呈暗红色，多混合在大便中。

大肠癌是一种随着物质生活提高所伴生的一种现代病，与如今高脂肪、高蛋白、低纤维饮食方式密切相关。

此外，干燥、 腌制和烤制的肉制品也是不可忽略的致癌物质。

WHO 曾有建议在预防大肠癌方面，应注意均衡饮食，改变不良的饮食方式，食物应以水果、蔬菜等高纤维食物为主，如此方可显著降低大肠癌等肿瘤的发病率。

什么人易患大肠癌？

以下回答摘自 同济大学附属东方医院傅传刚教授主编的《大肠癌100问》图书中的第11问：哪些人容易得大肠癌？

了解大肠癌的高发人群，对预防、早期诊断和早期治疗大肠癌非常重要。以下人群容易发生大肠癌，应定期进行结肠镜检查。

1、 老年人。

大规模的统计数据显示，大肠癌的发生率与年龄密切相关，年龄越大，大肠癌的发病率越高。大肠癌在发达国家的高发年龄为60~70岁，大多数大肠癌患者都是中老年人。大肠每天都要与粪便中的大量致癌物质接触，年龄越大，各种致病因素对大肠粘膜刺激的时间越长，所以越容易发生大肠癌

2、 有大肠癌癌前病变者。

大肠癌的癌前病变包括结直肠息肉（腺瘤性息肉）、溃疡性结肠炎、克隆恩病、结肠血吸虫病、遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)和家族性腺瘤性息肉病(FAP)。这些人发生大肠癌的风险是普通人群的数倍甚至数十倍。对大肠癌的癌前疾病尽早干预和治疗，并定期行结肠镜检查，有望早期阻断大肠癌的发生和发展，获得较好的治疗效果。

3、 长期高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食者。

未消化的蛋白质和脂肪进入结肠后，在结肠内细菌的分解作用下生成大量的致癌物质，进而导致结直肠癌的发生。食物中纤维素增多使大便量多对致癌物质起到稀释作用，并刺激肠壁促进肠蠕动，减少有害物质吸收的时间及机会。

4、 长期食用腌制、油炸、烘烤食品者。

腌制食物在腌制过程中，可生成亚硝胺。亚硝胺是一种致癌物质，故常食腌制品容易致癌。鱼、肉、油脂等经过反复高温加热后，将产生大量的致癌物质，进而诱发大肠癌。

5、 大肠癌高发地区的人群。

如果一个地区大肠癌的发生率很高或者短期内有多人发生大肠癌和其它癌症，那么就提示这一地区存在大肠癌的高危因素，如缺乏铜、锌、铁、硒等抗癌的微量元素、存在不良的饮食习惯或环境污染严重等等。

6、有结直肠息肉病史者。

结直肠息肉（腺瘤性息肉）摘除后，1/3以上的又会出现其它部位的结直肠息肉。如果不及时摘除，可能会发生癌变。

7、 有结直肠癌病史者。

过去曾患过结直肠癌，即使是经过手术治愈的，术后容易再发生结直肠癌。调查统计发现结直肠癌病人术后再患结直肠癌的危险性比一般人高３倍。

8、 家族成员中有人得大肠癌者。

如果某一个家族中发现一个大肠癌患者，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）发生大肠癌的概率明显升高，大肠癌的发生率大约是普通人群的2-3倍。同一家族的人群，他们的遗传背景相似；另一方面，由于同一家族成员因为长期生活在一起，有着共同的饮食习惯，所以也容易得肠癌。

9、 家族成员中有人得结肠息肉者。

10、 有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)等遗传性疾病的家族史者。

11、 有盆腔放疗史者。

接受过盆腔放疗者大肠癌的发生率比一般人高４倍，大多发生于放疗后10-20年。

　以上为大肠癌的高发人群，大家可以对照一下，如果发现自己或者亲戚朋友属于以上这几种人群的话，一定要加倍留心，建议定期体检行结肠镜检查。一旦出现便血、贫血、腹痛、腹泻、大便变形变细等大肠癌的表现，更加应该尽早行结肠镜检查。大肠癌如果能早期诊断和早期治疗，其治疗效果很好，5年生存率高达95%以上，绝大多数早期大肠癌患者可以长期存活。如果已经发展成了晚期大肠癌，其治疗效果就很差了。

（窦维龙 傅传刚）