优甲乐长期吃40年的危害有哪些？
甲状腺激素是人体必需的生理性激素，对机体的作用广泛，具有促进分解代谢（生热作用）和合成代谢的作用，对人体正常代谢和生长发育有重要影响，对婴幼儿中枢神经系统的生长发育甚为重要，可促进神经元和轴突生长以及突触的形成。甲状腺激素的基本作用是诱导新生蛋白质包括特殊酶系的合成，调节蛋白质、糖类和脂肪三大营养物质，以及水、盐和维生素的代谢。优甲乐即左甲状腺素钠，是甲状腺激素的人工合成替代品，与人体甲状腺激素具有相同的生理活性，适用于各种原因引起的甲状腺功能减退的替代治疗、甲状腺肿切除术后预防复发、甲状腺癌切除术后预防复发，并可与抗甲状腺药物联合用于甲状腺功能亢进症的辅助治疗。
优甲乐如用量适当一般无任何不良反应，长期服用安全性和耐受性良好，使用过量则可引起心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、头痛、神经质、兴奋、不安、失眠、骨骼肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、发热、腹泻、呕吐、体重减轻等类似甲状腺功能亢进的症状，减量或停药可使所有症状消失。
对于慢性自身免疫性甲状腺炎患者，长期服用优甲乐可能发展为粘液性水肿或急性肾上腺危象，还可能诱发其他自身免疫性疾病，如糖尿病、肾上腺功能不全、恶性贫血等，糖尿病患者可能出现血糖控制不佳。少数患者可见假性脑瘤和惊厥。此外，长期服用优甲乐可能会引起骨密度降低，导致骨质疏松，甚至髋骨骨折，尤其是超剂量用药的女性患者。其他危害还包括脱发、乏力、呼吸困难等。
为最大程度减少长期用药的危害，提高用药安全性，服用优甲乐时应做到“小剂量起始，逐渐加量”，一般起始剂量为一日25-50μg，每2-4增加25μg，直到完全替代剂量，一般为100-150μg；维持剂量为一日75-125μg。足量替代时甲状腺功能和TSH均恢复正常。高龄患者、心功能不全者及严重粘液性水肿患者，优甲乐的起始剂量应减为一日12.5-25μg，以后每4-8递增25μg，不必要求达到完全替代剂量，一般一日75-100μg即可。
优甲乐长期吃40年的危害有哪些？
优甲乐长期吃40年的危害有哪些
如果患者遵医嘱规范使用优甲乐，在医生的指导下定期复查，长期吃40年并不会产生什么严重的问题，药物所产生的副作用主要是甲状腺功能亢进症状，与用药剂量密切相关。
优甲乐可以平衡身体里面的甲状腺激素，让其正常不紊乱。有些患者是必须长期服用的。
在用本品治疗时，个别病例由于患者对剂量不耐受或者服用过量，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状：心动过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假脑瘤（头部受压感及眼胀）、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。需要及时就医，根据情况，暂时停药或减少用药剂量后，上述症状可逐渐消失。对部分超敏患者，使用本品可能会出现过敏反应，对此药过敏者禁用。
本内容由首都医科大学附属北京地坛医院 药学部 主任医师 高燕菁审核
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