得了支气管扩张，感觉生命没有意义了，如何缓解？

支气管扩张大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。临床主要表现为慢性咳嗽、咯大量脓痰和（或）反复咯血。弥漫性支气管扩张常发生于有遗传、免疫或解剖缺陷的患者，如囊性纤维化（白种人常见）、纤毛运动障碍和ɑ1-抗胰蛋白酶缺乏患者。局限性支气管扩张可源于未进行治疗的肺炎或阻塞，例如异物或肿瘤、外源性压迫或肺叶切除后解剖移位等。上述疾病损伤了气道清除机制的防御功能，易引起反复感染和炎症，是支气管扩张的主要诱发因素。

支气管扩张并非不治之症，通过积极地治疗可以阻止疾病进展，维持或改善肺功能，减少急性加重，减少日间症状以改善生活质量，主要治疗方法包括：

1. 治疗基础疾病：对于活动性肺结核伴支气管扩张应积极抗结核治疗，低免疫球蛋白血症者可用免疫球蛋白替代治疗。
2. 排痰：振动、拍背和体位引流鞥胸部物理治疗有助于促进排痰，保持气道通畅，也可以配合祛痰药物，如溴己新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等，使痰液黏度降低，易于咳出。
3. 控制感染：出现痰量及其脓性成分增加等急性感染征象时需应用抗生素，可依据痰培养指导抗生素应用，开始时需给予经验治疗，如阿莫西林、氨苄西林或头孢克洛，存在铜绿假单胞菌感染时，可选择左氧氟沙星、环丙沙星等口服喹诺酮类药物，静脉给予阿米卡星、庆大霉素等氨基糖苷类药物或头孢他啶、头孢哌酮等第三代头孢菌素。对于慢性咳脓痰患者，可以考虑使用疗程更长的抗生素，如口服阿莫西林或雾化吸入妥布霉素等氨基糖苷类药物，或间断并规则使用单一抗生素以及轮换使用抗生素。
4. 改善气流受限：支气管扩张剂（沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等）可改善气流受限，并有助于清除分泌物，对伴有气道高反应及可逆性气流受限患者常有明显疗效。
5. 咯血：对于反复咯血的患者，如咯血量少，可以口服安络血、云南白药，如果出血量中等，可静脉给予垂体后叶素、氨甲苯酸或酚妥拉明等，大咯血内科治疗无效，可考虑介入栓塞或手术治疗。
6. 抗炎治疗：布地奈德、氟替卡松等吸入糖皮质激素可拮抗气道慢性炎症，减少痰量、改善生活质量，对于有铜绿假单胞菌定植着改善更为明显。红霉素、阿奇霉素等大环内脂类抗生素也有抗炎作用，并可调节免疫，但尚需有效证据支持。
7. 预防：支气管扩张患者应加强锻炼，合理膳食，加强营养，可增强体质，可以考虑接种肺炎球菌疫苗和流感病毒疫苗预防或减少急性发作，细菌溶解物、卡介苗提取素等免疫调节剂对于减轻症状和减少发作有一定帮助。吸烟者应积极戒烟。

最后，支气管扩张的预后取决于扩张范围和有无并发症，支气管扩张范围局限者，积极治疗可改善生命质量和延长寿命，支气管扩张范围广泛者易损害肺功能，甚至发展为呼吸衰竭而导致死亡，大咯血也严重影响预后。

得了支气管扩张，感觉生命没有意义了，如何缓解？

支气管扩张多见于青年和儿童，大多继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后后饭饭腹部发生支气管炎症，致使支气管壁结构被破坏，引起支气管异常和持久性扩张，临床上主要表现为慢性咳嗽，可大量脓痰和反复咳血。

它的治疗首先要明确病因，治疗基础疾病。其次是控制感染，出现大量脓痰等急性感染，要及时应用抗生素。其次就是改善气流受限，支气管舒张剂可改善气流受限，并帮助清除气道分泌物，对伴有气道高反应及可逆性气流受限的患者，疗效明显。

清除气道分泌物，应用化痰药以及振动拍，背，体位引流等物理方式，均可清除气道分泌物。必要的时候静脉应用药物，气道雾化是一个很好的方式。

其次就是对于反复咳血的患者，如果咳血量少可以口服药物药物治疗，如果是中等可以予以静脉应用药物，如果出血量大，内科治疗无效可以考虑外科治疗。

预防上可以考虑应用肺炎球菌疫苗以及流感疫苗。这可以预防或减少急性发作免疫调节剂，对于减轻症状和减少发作有一定的帮助，吸烟者应予戒烟康复锻炼，对于保持肺功能有一定的作用。

总之支气管扩张疾病是一个可防可治的疾病，您不用担心，积极治疗可改善生命质量和延长生命。

我是平台涵医生，如有健康问题可以随时关注我咨询我。

得了支气管扩张，感觉生命没有意义了，如何缓解？

感谢邀请！看到题主所提到的这个问题，可以感知到这样的病人所遭受的经历是何等的让人不堪忍受，又是一种无奈的心态，同时还寄一丝希望于未来。下面我和大家讲一下我的同事的求医经历，以给大家启发。

我的同事现在43岁，从小身体欠佳，时不时的咳嗽、咳痰，长期的气管炎，一遇天气气候变化，就开始感冒，自此落下支气管炎的底子，所以当时虽然二十多岁，但也是慢性支气管炎的看病人了，这个本是老年病人的专利，却早早和他打上了交道，后来在2004年左右做CT检查发现左肺的局部支气管扩张，当时支气管扩张的程度小，但就是这个不起眼的支气管扩张导致了后来越来越频繁的发病，一发病就是发烧、咳嗽、咳痰，连睡个安稳觉都不行，精神萎靡，头发都像枯草一样没有光泽，在每次治疗过程中，各种抗生素都用了，后来不断耐药，连万古霉素都用上了，但病情不断反复，去不了根，很是折磨人，痛苦至极，所以很是能体谅题主的这个心情了。

事情的转机来自于当事人的一个决定，这个扩张的支气管就像一颗定时炸弹，稍微有个风吹草动，自己就首先遭殃了，因此下决心做手术，把破坏掉了的已经扩张了的支气管切除，后来同时加强身体体质调理，很少再出现咳嗽、咳痰，发烧、容易感冒的现象了。

支气管扩张为什么容易病情反复，这就涉及到支气管的功能，支气管的功能是通气，同时把炎症形成的痰液（机体消灭病原体比如细菌病毒等，然后把它们包裹也就是形成痰液)，并通过咳嗽的动作把痰液排出体外，在这个咳嗽的动作过程中支气管的作用就要发挥了，一咳嗽，支气管管壁上的纤毛就开始摆动，把深部的痰液一步一步从深层摆动到气管，喉、咽，吐出体外，

所以支气管的纤毛在这里面的作用至关重要，而纤毛附着在支气管的粘膜层，纤毛功能的发挥需要构成支气管的组织结构功能都能够发挥好，所以我们要知道正常支气管的构造，它由三层结构组成，由内而外分别是粘膜层，粘膜下层，外膜。

其中粘膜层为支气管最里面的一层，上面覆盖有粘膜，是假复层柱状纤毛上皮细胞和杯状细胞，杯状细胞分泌黏液，将吸入的灰尘，花粉，细菌，病毒等微生物吸附，并粘在一起形成痰液，

然后粘膜层上的纤毛上皮细胞附着的纤毛不停的向喉口摆动，通过咳嗽排出体外。在这个粘膜层的下部就是粘膜下层了，为疏松结缔组织，含有较多的腺体，再往外就是外膜了，由透明软骨和纤维组织、结缔组织、平滑肌构成，起到支撑的作用，以及可以让气管痉挛变细。如果支气管扩张说明支气管的组织受到破坏，支气管塌陷，不能变细，

因此受到外界侵犯的时候，那些病原微生物或者灰尘，花粉等就会随着空气进入到这个部位，定植而引起炎症反应，咳嗽又不能使破坏支气管部位的纤毛摆动，所以炎症一旦发生，就不容易好，因为痰不容易咳出来，病原微生物不容易排出体外，所以不但病情容易反复，同时也不易治疗彻底。如果通过手术把破坏了的支气管切除也就是把定时炸弹给拆除了，这也是我同事身体彻底好转的原因。

当然支气管破坏形成扩张的原因很重要，像上面说的是因为多年的长期的气管炎出现不断的咳嗽导致支气管管壁不断受到高气流的冲击，使得支气管管壁软骨以及结缔组织塌陷，这个是局部的，因此如果有感冒、气管炎的时候要早早治疗，以防长期咳嗽破坏支气管管壁组织。

如果是先天或者遗传性疾病或者免疫缺陷导致的支气管扩张则不支持手术治疗，可以找中医看一看，扶正是主要的，只有正气充足，才能有祛邪的能力，所以平时需要避风御寒等不利因素，这些都是生活中需要注意的，同时可以试着做做艾灸，有些保健穴可以常做，比如关元，气海，肺俞，足三里等，

也可以做八段锦传统体育运动来增强体质，从而减少发病次数及缓解症状。

得了支气管扩张，感觉生命没有意义了，如何缓解？

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支气管扩张症是主要指急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管化脓性炎症，最终导致支气管壁结构破坏，管壁增厚，引起支气管异常和持久性扩张的一类异质性疾病的总称，可以是原发或继发，主要分为囊性纤维化导致的支气管扩张症和非囊性纤维化导致的支气管扩张症。常见的大多是非囊性纤维化支气管扩张症。随着急、慢性呼吸道感染的及时有效治疗，这种疾病发生的没有以前那么多了。

支气管扩张主要表现为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰。痰液为黏液性、黏液脓性或脓性，可呈黄绿色，收集后分层：上层为泡沫，中间为浑浊黏液，下层为脓性成分，最下层为坏死组织。无明显诱因的人者常无症状或症状轻微。呼吸困难和喘息常提示有广泛的支气管扩张或有潜在的慢阻肺。随着感染的进一步加重，可出现痰量增多和发热症状，当支气管扩张伴急性感染时，病人可表现为咳嗽、咳脓痰和伴随肺炎的相关症状。半数以上患者会发生咯血症状，大出血常为小动脉被侵蚀或增生的血管被破坏所致。部分病人以反复咯血为唯一症状。

支气管扩张发生后，要根据病情的严重程度，采取以下方法进行综合治疗和防治复发。

1.积极治疗基础疾病：对活动性肺结核伴支气管扩张应积极抗结核治疗，低免疫球蛋白血症可用免疫球蛋白替代治疗。

2.控制感染：支气管扩张症病人出现痰量增多及其脓性成分增加等急性感染征象时，需要应用抗感染药物。急性加重期开始抗菌药物治疗前应该常规进行痰培养和药敏试验，根据结果指导抗生素应用，但在等待培养结果时应该开始经验性抗菌药物治疗。无铜绿假单胞菌感染高危因素的病人应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物，如氨苄西林/舒巴坦，阿莫西林/克拉维酸，第二代头孢菌素，第三代头孢菌素(头孢曲松钠、头孢噻肟），莫西沙星、左氧氟沙星。对于存在铜绿假单胞菌感染高危因素的病人[如存在以下4条中的2条：①近期住院；②每年4次以上或近3个月以内应用抗生素；③重度气流阻塞；④最近2周每日口服泼尼松<10mg]，可选择具有抗假单胞菌活性的β-内酰胺类抗生素(如头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦)，碳青霉烯类(如亚胺培南、美罗培南)，氨基糖苷类，喹诺酮类(环丙沙星或左氧氟沙星)，可单独应用或联合应用。对于慢性咳脓痰病人，还可考虑使用疗程更长的抗生素，如口服阿莫西林或吸人氨基糖苷类药物，或间断并规则使用单一抗生素以及轮换使用抗生素以加强对下呼吸道病原体的清除。

3.改善气流受限：支气管扩张症病人应该经常复查肺功能的变化，尤其是已经有阻塞性通气功能障碍的病人。需要应用长效支气管舒张剂改善气流受限并帮助清除分泌物。

4.清除气道分泌物：包括物理排痰和化痰药物。物理排痰包括体位引流，一般头低臀部抬高，可配合震动拍击背部协助痰液引流。气道内雾化吸人生理盐水，短时间内吸人高渗生理盐水，或吸入黏液松解剂如乙酰半胱氨酸等，有助于痰液的稀释和排出。其他如胸壁震荡，正压通气，主动呼吸训练等方法帮助排痰。药物包括黏液溶解剂，痰液促排剂，抗氧化剂等。

5.免疫调节剂：使用一些促进呼吸道免疫增强的药物如细菌细胞壁裂解产物可以减少支气管扩张症病人的急性发作。有些支气管扩张症病人长期使用某些大环内酯类抗生素可以减少急性发作和改善症状。

6.咯血的治疗：有反复咯血症状的病人，如果咯血量少，可以对症治疗或口服卡巴克洛(安络血)、云南白药。若出血量中等，可以静脉输入垂体后叶素或酚妥拉明；若出血量大，经内科治疗无效，可考虑介入栓塞治疗或手术治疗。

7.外科治疗：如果支气管扩张为局限性，在内科治疗无效或反复发作时，可以考虑外科手术切除病变肺组织。如大出血来自增生的支气管动脉，经休息和抗生素等保守治疗不能缓解仍反复大咯血时，病变局限者可以考虑外科手术，否则采用支气管动脉栓塞术治疗。

8.预防：可以应用肺炎球菌疫苗和流感病毒疫苗预防或减少急性发作，免疫调节剂对于减轻症状和减少发作也有一定帮助。有吸烟习惯的人必须戒烟。另外，可以通过适当锻炼增强免疫力和促进肺功能恢复。

总的来说，支气管扩张是一种比较严重的肺部慢性疾病，而不是什么恶性疾病或不治之症，但是需要患者保持良好的心态，尽量避免诱发因素，积极采取合适的方法进行治疗，这样才能让身体恢复正常，提高生活质量。

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得了支气管扩张，感觉生命没有意义了，如何缓解？

如果你看了这篇文章，还是觉得生命没有意义了，你需要的不是呼吸科医生，而是去看看精神科医生，舒缓一下紧张焦虑的情绪。

支气管扩张是个良性的疾病，虽然不能治愈，但是治疗得当，是可以控制的。

支气管是人体进行呼吸的通道，你可以把它理解为一个中空的，有弹性的管道，整体长得像一颗大树的树枝，主干粗，分枝细，越靠外侧越细。所以可以叫支气管树。

支气管的内壁表面有层粘膜，上面有很多毛刷一样的纤毛，可以将体内产生的痰液像扫地一样排出大气道，然后被人咳出。

当支气管受到慢性炎症刺激，这些纤毛就会脱落，从而丧失排痰功能，痰液增多，又会反过来加重炎症，呈恶性循环过程。

这时就会出现支气管管腔扩大，管壁变薄。本来应该在管壁中走行的血管神经，因为管壁变薄而暴露在外面，受到炎症刺激就容易咳嗽、咯血，当痰液堆积较多时，就会咳痰。

当支气管的管径大于正常值时，就可以叫支气管扩张。

1.感染：感染是引起支气管扩张症的最常见原因。肺结核、百日咳、病毒、霉菌、支原体等。

2.先天性和遗传性疾病：最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。马方综合征也可引起支气管扩张症。

3.纤毛异常：Kartagener综合征伴有异常的纤毛功能。

4.免疫缺陷：一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张症。

5.异物吸入：异物在气道内导致慢性阻塞和炎症，可继发支气管扩张症。

典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。控制不佳，病变范围可扩大，严重者可出现肺功能严重下降，呼吸衰竭。

确诊有赖于胸部HRCT。

1.清除过多的分泌物：根据病变区域不同进行体位引流，并配合口服和/或雾化祛痰药物，必要时通过纤维支气管镜行局部抽吸，灌洗。

2.抗感染：如有黄浓痰，根据医生的意见来决定是否需要抗感染治疗。

3.提高免疫力：低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者，可用丙种球蛋白治疗。部分病人可选择肺炎疫苗，或流感疫苗进行接种。

4.手术治疗：病变部位不超过一叶或一侧者，反复感染药物治疗不易控制者，可考虑手术治疗。

支气管扩张为良性疾病，可以治疗，但不可以治愈，控制不佳可能逐步加重，导致病变范围扩大，及时有效的干预是重点。

得了支气管扩张，感觉生命没有意义了，如何缓解？

支气管扩张也称支气管扩张症，主要指急慢性呼吸道感染和支气管堵塞后，反复发生支气管化脓性炎症，致使支气管壁机构破坏，管壁增厚，引起支气管异常和持久性扩张的一类异质性疾病的总称，可以是原发或继发，主要分为囊性纤维化导致的支气管扩张症和非囊性纤维化导致的支气管扩张症。支气管扩张的临床表现主要为慢性咳嗽、咯大量痰和反复咯血，近年来随着急、慢性呼吸道感染的恰当治疗，其发病率有减少趋势。支气管扩张的治疗以药物治疗和对症治疗为主，一般难以治愈。

支气管扩张的治疗原则是积极治疗原发病、控制感染、改善呼吸、治疗咯血等并发症、提高气道分泌物清除能力。

支气管扩张患者应注意饮食调理，日常饮食以清淡为主，忌食辛辣温热食物，以促进患者身体恢复正常或维持理想水平。多吃水果、蔬菜，补充维生素和膳食纤维，可提高身体免疫力，有助于疾病的恢复。饮食宜清淡、多食用易消化的食物。忌烟酒，因为烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，含酒饮食如酒酿，药酒等均不宜饮用。

在日常生活中改掉自身不良习惯，避免吸烟、饮酒，不去人多及有人吸烟的地方，防止引起咳嗽，避免接触患有流行感冒的人群，吃饭不说话，防止异物进人气管引起气管损伤。