失眠长期少量吃米氮平对身体有没有危害？为什么？

米氮平是临床上常用的抗抑郁药物，主要通过抑制中枢突触前抑制性α2肾上腺素受体，从而增强中枢去甲肾上腺素和5-羟色胺活性，发挥抗抑郁作用，并且可拮抗H1组胺受体，具有一定镇静催眠作用，可有效改善快感缺乏、精神运动性障碍、睡眠欠佳、体重减轻、对事物丧失兴趣、自杀念头以及情绪波动等抑郁症相关症状，适用于抑郁症发作，尤其适用于睡眠维持障碍（早醒）的抑郁症患者。但是需要注意，米氮平并不适合失眠症患者，因为它的作用非常广泛，长期服用很容易诱发不良反应，今天孙药师为大家一一介绍：

1. 体重增加：米氮平可引起食欲增加，从而导致体重增加甚至肥胖，尤其长期服用，增重作用尤为明显，当然，对于抑郁症患者，体重增加是病情好转的标志，但对于失眠症患者就得不偿失了。此外，长期服用米氮平还可引起糖脂代谢紊乱，导致血糖升高、糖尿病、高甘油三酯血症。
2. 体位性低血压：米氮平可拮抗α1肾上腺素受体，从而引起直立低血压，表现为头晕、黑蒙甚至跌倒，用药期间应监测血压，起床或活动时动作要尽量缓慢，如果出现血压明显降低，应及时就医。
3. 镇静作用：米氮平可拮抗H1组胺受体，具有镇静作用，容易引起犯困、嗜睡、疲倦，失眠患者正是借助米氮平这种副作用来改善睡眠，但是米氮平的睡眠恢复感比较差，白天也会出现嗜睡、困倦症状，开车或车间作业的朋友应特别小心。
4. 自杀风险：长期服用米氮平可能发生自杀意念和行为，特别是在治疗的前几个月或调整剂量后，儿童、青少年和年轻成年人自杀倾向更加明显，患者家属需严密监护，一旦出现与自杀相关的任何迹象，家属许立即告知主治医生，以便医生及时调整治疗方案。
5. 粒细胞缺乏：长期服用米氮平可引起骨髓抑制，表现为粒细胞缺乏症，多发生在用药后的4-6周内，一般停药后可恢复正常，用药过程中一旦出现发热、咽喉痛、腹痛及其它感染症状，应停止用药，并检查血常规。
6. 停药综合症：长期服用米氮平，突然停药，可能会出现比较严重停药反应，如恶心、头昏、头痛、感觉异常、腹泻、失眠及焦虑等症状，遵医嘱缓慢减药，可有效预防。

总之，米氮平是临床上常用的抗抑郁药，可增强中枢去甲肾上腺素和5-羟色胺活性，改善抑郁症相关症状，适用于抑郁症发作。虽然米氮平具有一定催眠作用，但是作用广泛，长期服用不良反应发生率较高，常见食欲增加、体重增加、体位性低血压、自杀意识、自杀倾向，少见粒细胞缺乏，突然停药可引起停药综合症，因此，不推荐失眠患者长期服用米氮平。

失眠长期少量吃米氮平对身体有没有危害？为什么？

确实有一些顽固失眠的患者会长期少量服用米氮平治疗失眠，长期服药不可避免的可能出现药物不良反应。所以你说的长期服用米氮平对身体是可能出现危害的，这是药物的基本原理之一，不可避免。

在了解米氮平对身体的危害之前，我们要先认识一下米氮平这种药物，米氮平是NaSSA类药物，作用机理是突触前α2-受体激动剂与去甲肾上腺素和5-羟色胺能抗抑郁剂。被用于治疗失眠问题是因为米氮平有着较为显著的镇静作用以及治疗焦虑的作用。治疗抑郁和焦虑时剂量通常为30mg-45mg/d，治疗失眠的常用剂量一般是15mg-30mg/d，你说少量可能是每日睡前服用15mg米氮平治疗失眠问题。

关于米氮平用于失眠的治疗，其实中国的精神科医生这样使用的很少，个别人使用也不是用于治疗单纯的失眠问题，而是抑郁症的失眠问题，或者含有明显的抑郁情绪的睡眠障碍治疗问题。据我所知，将米氮平用于失眠症的治疗最多见的是我的美国同行们。

关于米氮平的药物不良反应问题，首先要说的是65岁以上老年人群的应用问题。因为米氮平可能导致或加剧不适当的抗利尿激素分泌或低钠血症的综合征，所以对于65岁以上的老年人群，米氮平属于高风险药物，在服药戒断最好监测血钠浓度。

米氮平可能产生的常见药物不良反应包括：镇静、倦睡、头晕、疲乏、口干、食欲和体重增加。少见有心悸、低血压、皮疹、震颤及水肿。长期服用米氮平对身体最严重的损害就是加重肝肾代谢的负担，可能引起肝肾功能的异常。

我的观点起码米氮平不应该是治疗失眠的首选治疗，如果患者应用多种镇静药物都宣告无效或效果欠佳，而整好患者已经存在明显的情绪低落表现，那么米氮平的使用是完全可以的，就好像有些时候对于难治性失眠我们也会选用小剂量的抗精神病药物，比如喹硫平。

当然，如果使用米氮平没有上述不良反应可以长期使用，但一定要定期复查肝肾功能，最好每两个月做一次相关化验，规避长期用药风险，如果长期使用突然停药，也要注意规避撤药反应。

失眠长期少量吃米氮平对身体有没有危害？为什么？

关于米氮平，我来说说：

米氮平于1966年在美国上市，被FDA批准用于治疗抑郁症。由于其作用于五羟色胺和去甲肾上腺素双重受体，因此具有独特的药理作用。下面对比五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI类），分别说说其利弊：

一，相比于五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI类），米氮平对去甲肾上腺素同样有作用，所以可以治疗抑郁症的快感缺乏、动力不足等症状。

二，米氮平作用于组胺H1受体，具有镇静作用，所以无需另加睡眠药。

三，相比于SSRI类，米氮平起效更快速，且同时具有抗抑郁和抗焦虑的作用。

四，相比于SSRI类，米氮平对性功能方面的副作用更少；对心血管方面影响更小。

五，联合SSRI类可能具有增效作用，能够更有效的治疗抑郁情绪。

一，常见副作用是口干、镇静、嗜睡，这就导致了体重增加的风险。

二，有研究显示：米氮平可能导致体内胆固醇和甘油三酯的升高。

三，合并苯二氮卓类或酒精时，可能加重嗜睡和镇静作用，而且可能导致运动功能受到抑制。

四，由于作用于NE（去甲肾上腺）受体，可能引起体位性低血压，尤其高血压服用降压药的患者，服用米氮平时需注意此问题。

五，能够兴奋交感神经，所容易使人出现心率增快、焦躁，个别可引起震颤和癫痫发作。

米氮平的半衰期长达20-40小时，个人可达60小时以上，这就说明允许每日一次服药，通常服药后2小时达到治疗峰值，3-4天后体内需要浓度稳定，治疗作用充分发挥。通常临床治疗上，医生会利用其对H1受体的镇静作用而将其放在夜间服药，有助于睡眠。

通常成人服药从15毫克开始，最大可增加至45毫克/天，待抑郁症状消失后继续服药半年以上逐渐停药。

米氮平对睡眠确实有正性作用，如果少量，可以长期服用。对于助眠作用来说，依赖性小于苯二氮卓类，对于抗抑郁作用来说，对心血管和性功能的影响小于SSRI类。但是，有几类人群，建议慎用：

1.本身身体肥胖的患者，米氮平可能增加胆固醇和甘油三酯的升高，进一步使患者体重增加，肥胖是导致心脑血管疾病的重要因素。

2.哺乳期患者禁用，有可能导致胎儿畸形。

3.青光眼患者禁用，虽然米氮平对胆碱能的所用微弱，但仍可能加重青光眼患者的眼疾问题。

希望我的解答对你有帮助，关注，后续内容更精彩！

失眠长期少量吃米氮平对身体有没有危害？为什么？

失眠由于精神紧张、生活压力、晚睡的习惯、生物钟的紊乱、本身的疾病等原因很常见，需要针对性诊断和消除病因治疗，而米氮平是一种抗抑郁药，适用于抑郁症、焦虑症，虽然也有镇静作用，但治疗重点不一样，不建议用米氮平治疗失眠。下面对米氮平常见的不良反应进行说明：

1、常见的不良反应：食欲增大及体重增加。嗜睡、镇静，通常发生在服药后一周内（注意：此时剂量的减少并不会缓和这种不良反应，反而会影响药物本身的治疗效果）。

2、极少见的不良反应：体位性低血压、躁狂症、惊厥发作、震颤和肌痉挛、浮肿及相应的体重增加、急性骨髓抑制（粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、血小板减少、各类细胞减少）、血清转氨酶的升高、药疹。

改善作息习惯、消除病因效果不理想的时候，再尝试通过一些副作用小的非处方药或营养素进行调节或者及时去找医生进行辨证治疗，不建议自己随便服用米氮平。

失眠长期少量吃米氮平对身体有没有危害？为什么？

但长期服用会产生体重增加的副作用，并且可能引起鼾眠，加重失眠，不建议长期服用

失眠长期少量吃米氮平对身体有没有危害？为什么？

药物是对症用药的，就是你的身体有什么样的症因，病机，然后针对性地用药进行治疗，就可以达到针对病因病机进行治疗的效果，失眠只是一个症状，病因是多种多样的，所以这时需要的就是明确你的病因而不是随意用药。虽然不管什么原因引起的失眠用一些镇静药都可以起到一定的效果，但是对于和病因完全无关的。

这样的药物抑制是有害的，短时期内的一种应激是可以的。长期是不行的，因为短时间内你休息好了，可以有精力面对各种事是一种应激是可以的，但是总是用这个方法来抑制，又对病因本质不闻不问这样是治标不治本同时因为用药会造成副作用就会对身体有危害的，所以首先是要找出病因主要的原因进行治疗。

然后配合一些镇静药让人放松休息好是可以的。但是没有结合病因单纯用麻醉镇静的药物进行抑制是有害的。所以先找出你的病因，进行治疗，应急时可以用一下但主要还是需要对症用药找到病因进行用药。