硝苯地平缓释片什么时间吃效果好？

硝苯地平控释片是治疗原发性高血压的一线和首选降压药，主要通过阻滞钙离子通过钙通道进入血管平滑肌细胞内，从而降低阻力血管的收缩反应，达到降低血压的目的，有较强的降压疗效和降压幅度，呈剂量依赖性，个体差异性较小，对血糖和血脂无明显影响，用药依从性好，并且具有抗动脉粥样硬化作用，以独特的胃肠膜控制技术和零级释放模式，使药物24小时均匀释放，保证了药物治疗的长效性和平稳性，可有效控制夜间血压和晨峰血压，更有效地预防心脑血管并发症，尤其适用于老年高血压以及合并糖尿病、冠心病心绞痛和外周血管病的高血压患者。

人体的血压具有明显的昼夜节律性，呈现“两峰一谷”的变化，一般早上9时-11时，血压明显上升，呈一高峰，然后下降，下午4时-6时，血压从低谷再次升至另一高峰，次日凌晨2时-3时，血压达到最低谷，如此循环，所以对于硝苯地平控释片等1天服用1次的长效降压药，应该早上7时服用，这样当血压达到最高峰时刚好可以发挥降压作用。此外，硝苯地平控释片的吸收不受食物影响，空腹、餐时或餐后服用均可，务必整片吞服，避免嚼碎或研磨。对于老年高血压患者，可能出现自主调节系统平衡失调，交感神经活动增加，从而导致血压昼夜节律异常，建议进行24小时动态血压监测，根据血压波动情况选择适宜服药时间。

优选长效降压药，平稳控制血压，是降压药应用的基本原则，有助于防治心脑血管并发症，如果出现漏服，必定会引起血压波动，增加心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件的风险，因此，当发现漏服硝苯地平控释片时，如果距离常规服药时间小于6小时，应立即补服，下次仍按原来的时间服用即可，不会引起较大的血压波动，如果距离常规服药时间超过6小时，建议及时测量血压，如果超过目标血压20mmHg，应立即补服，如果超过目标血压小于20mmHg，且无不适症状，一般不需要补服，注意补服时一定不要把两次的剂量一起服用，以免导致血压骤降，诱发心肌梗死或脑卒中等缺血性事件。

总之，硝苯地平控释片是临床上常用的一线和首选降压药，适用于原发性高血压和冠心病心绞痛。人体的血压有昼夜节律性，呈现“两峰一谷”变化，对于硝苯地平控释片等长效降压药，最好在早上7时整片吞服，空腹、餐时或餐后服用均可，如果发现漏服，且距离常规服药时间小于6小时或超过目标血压20mmHg，应立即补服。

硝苯地平缓释片什么时间吃效果好？

硝苯地平控释片，即拜新同，属于钙通道阻滞剂中的长效制剂，在我们机体释放速度相对恒定，药效持久，降压平稳，一般每天服用一次，就能够达到长期稳定降压的目的。硝苯地平控释片安全性高，副作用少，是临床上治疗高血压的首选药物之一，由于本药属于长效制剂，理论上来说，只要大家坚持规律服药，我们在一天中任意时刻服用均可。

人体血压在不断的动态变化过程中，对于绝大多数人群而言，我们在一天中血压有两个高峰和一个低谷，其中清晨6-10点击下午4-6点为血压高峰期，而凌晨2-3点为血压低谷期，这种规律的血压变化也称为勺型血压，其中清晨6-10点常常是我们一天中血压最高的时间，加之清晨人体交感神经兴奋性高，所以这段时间也是心脑血管意外的高发点。在高血压的降压药物治疗中，需要注意控制晨峰血压，以减少心脑血管意外的发生。我们建议大家选择长效降血压药物，并且在每天晨起空腹服用为宜，大家在睡前可放一杯水在床头，清晨起床后立即服用，这样我们既能最大限度的避免遗忘服药，也能很好的控制晨峰血压，减少心脑血管意外的发生。所以，如果大家选择硝苯地平控释片，建议大家清晨起床后立即服药为宜。

硝苯地平控制片应整粒吞服，不能掰开或嚼碎后服药，以免破坏药物的缓释系统，不利于血压长期稳定控制。如果大家在服药过程中，出现漏服药物的情况，要根据漏服的时间决定是否补服，一般来说，如果我们晨起忘记服药，可以在中午补服，但如果已经到晚上睡觉之前才发现，我们可以先测量一下血压，看是否在正常范围内，如果在正常范围内，可以不必补服，毕竟夜间大多数人的血压还会有所下降，同时硝苯地平控释片的有效时间并不仅仅是24小时，甚至可以更长。当然，还有一种可能，我们在下午或者晚上发现漏服，但测收缩压超过正常值20mmHg和/或舒张压超过10mmHg，这种情况下应赶快补服，但如果距离下次服药时间已经小于6个小时，我们补服后，当天早晨不宜继续服药，应在第二天早上服药。

所以说，如果大家偶尔一次漏服硝苯地平控释片，不必过于担心，要根据我们发现漏服的时间和我们当时血压的水平，决定是否继续补服。虽然大多数情况下，我们偶尔漏服一次对血压影响不大，但大家还是不能轻易的漏服，以免引起血压水平波动，增加心脑血管意外的发生，不利于病情控制。

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硝苯地平缓释片什么时间吃效果好？

硝苯地平控释片（拜新同）为第二代钙离子拮抗剂。克服了硝苯地平半衰期短的缺点，在其外面加特殊的外衣薄膜，使其作用时间延长、降压平稳持久，只是副作用还是存在，较一代硝苯地平小。不能掰开服用。

降压药物服用时间根据个体血压特点而制定，血压特点主要有：

正常的血压昼夜节律是指：24小时血压曲线应为双峰一谷形（如下图），第一峰(上午8-11:00)为晨峰;第二峰一般在下午（16～18:00）发生；一谷发生于夜间(2～3:00)，此为24小时中的最低值，曲线像木勺一样，称之为杓型血压。有些高血压患者血压为非杓型，即24小时血压曲线上没有杓型谷，或者有的人杓型谷在白天，称为反杓型。

大部分的高血压都是杓型血压，即上午有血压高值，晨峰现象，降压药物早上起来就服用，把上午的血压高值给降下去；如果非杓型的血压，在早上服用效果不好，就可以把降压药时间移到下午或晚上服用。

硝苯地平控释片释放药物缓慢，降压时间持久，大部分患者早上起来服用依从较好，不会忘记服药，如果血压降不下来，可以换到下午或晚上服用，换药期间应监测血压，或者联用其他种类药物。

如果早晨忘记服用，为了避免血压波动，下午可以补服。因为血压夜间下降，如果已经到了睡前时间，不建议补服。因为硝苯地平控释片维持降压时间达到24小时，如果觉得不适，这时应测量血压，血压较高，可以补服。但是一定不要第二天服用双倍剂量的药物。

硝苯地平缓释片什么时间吃效果好？

硝苯地平属于钙离子拮抗剂，是最早应用的一类降压药。最初临床所用的是硝苯地平片，是普通片剂，用于抗心绞痛治疗，后来因为意外发现它有很好的降压作用，此后才被作为降压药使用。

硝苯地平控释片属于第二代的钙离子拮抗剂，是在第一代硝苯地平片的基础上，经过剂型的改进而成。第一代的硝苯地平片降压效果很好，降压幅度大，起效很快，但正因如此，带来的副作用也很大。

在以前，临床以含服硝苯地平片用于紧急降压时，也发生过很多的意外事件，甚至直接导致了患者的死亡。所以，后来指南都不再推荐含服硝苯地片用于高血压急症的治疗。硝苯地片缓释片、控释片应时而生，取代了硝苯地片片。

硝苯地平控释片就是通过特殊的制剂工艺，保证了药物有效成分——硝苯地平在24小时内几乎以恒速释放，进而实现了血压平稳下降，不至于因为降压太快而带来严重的副作用。所以，相比于普通片剂，硝苯地平控释片的优势在于：

• 一是由短效降压药变成长效降压药，一天只需服用1次，即可平稳控制24小时的血压，这就大大提高了患者的用药依从性；
• 二是降压更平稳，副作用发生的风险更低，老年人用药更安全。

1、用药时间问题：上面也提到了，硝苯地平控释片一天只需要服用一次，一般患者都是在早晨服用。其实，对于大多数患者，服用降压药都是在早晨，这主要是根据血压的波动规律来决定的。

人体的血压并非一成不变，它有自己的昼夜节律性，一般就是呈现“两峰一谷”的特点，也就是在早晨6-10点为第一个高峰，之后会逐渐下降，然后再次上升，到下午4-6点左右又达到第二个高峰，之后再下降，到凌晨2-3点达到最低谷。把这个变化连成一条曲线，就好比一个勺子一样，所以被称作“勺型高血压”。

基于血压的这个波动规律，服用降压药就是为了控制血压平稳，所以在早上高峰值服用，可以很好地控制血压晨峰值，预防不良事件发生。这就是为什么绝大多数患者都在晨起服药的原因。

当然，这只是针对血压正常波动的患者而言，有些患者的血压波动并不正常，包括非勺型、反勺型高血压等，对于这些特殊的患者，最好是根据血压高峰值出现的时间来决定用药时间。想要知晓自己的血压波动规律，可以做一个24小时动态血压监测，监测一天内的血压变化，指导用药。

回到题目中的问题，如果患者服用硝苯地平控释片，晨起时忘记服用，当然可以补服。最好是在下午峰值前服用，即4点前最好。如果太晚了，就不建议补服了，因为夜间血压会下降，如果晚上用药，可能会有低血压的风险。

2、用药细节问题：除了用药时间外，长期服用硝苯地平控释片也需注意几点。

• 一是要注意用药剂量，一般都是从小剂量开始服用，之后逐渐增加至常规剂量，如果发现降压效果不好，也不要擅自加量，以防带来不好的后果。
• 二是要注意副作用的发生，初期用药可能会有面部潮红、心跳加速、头疼等症状，一般比较轻，如果严重的话，要就医咨询调整用药，长期用药可能还会出现水肿、牙龈增生等问题，若可以耐受，无需处理，若症状严重，需遵医嘱调整。

硝苯地平缓释片什么时间吃效果好？

硝苯地平控释片是采用特殊的控释技术将硝苯地平以近乎恒定的速度缓慢释放，从而起到长效，平稳的降压效果，一般来说硝苯地平控释片都是每天服用一次，那么，这样一天一次的降压药啥适合服用？早晨，中午还是晚上？

应该说，硝苯地平控释片早晨，中午或者晚上服用都有一定的道理，，这由高血压患者的血压特点来决定。

人的血压一天之中并非恒定，而是在不断变化的，对于大部分高血压患者来说，血压的波动呈现两峰一谷的杓型曲线，所谓两峰一谷，就是人的血压在清晨醒来后逐步升高，从早上6点到10点出现一个高值，然后逐渐回落，到了下午16点到18点又出现一个血压高峰，然后逐步回落，到了夜里2点到3点为一天当中血压最低值。对于杓型血压的患者来说，硝苯地平控释片可以在早上醒来后立即服用，这样有利于控制好一天的血压达标。

随着年龄增长，动脉粥样硬化的逐步发生发展，许多老年高血压患者血压波动不再呈现杓型曲线，而是失去了两峰一谷的波动特征，呈现非杓型血压甚至反勺型血压。对于反杓型血压的患者来说，血压曲线表现为夜间比白天高的现象，对于这样的夜间高血压患者来说，硝苯地平控释片可以采取晚间服用的策略。以便更好的控制夜间升高的血压，

理论上，硝苯地平控释片在初次给药后，经过6-10小时左右达到峰值，连续给药后，血药浓度达到稳态，也就是说，此时药物吸收的速度和消除的速度相等，血液中的硝苯地平浓度保持恒定不变，也就是说，连续多次给药后，硝苯地平的血药浓度曲线是一条直线，无论早上中午还是晚上给药，只要是在固定的时间给药，体内的药物浓度都是基本维持在恒定不变的水平。从这个理论出发，硝苯地平控释片什么时候给药都可以，都不会影响其降压作用强度。只要是在一天之中固定的时间给药。

虽然理论上是如此，但是作为一个控释制剂，药物能否发挥平稳长效降压作用与控释工艺水平的高低密切相关。硝苯地平控释片虽然理论上可以平稳缓慢释放，但是在整个胃肠道吸收过程都会或多或少受到在胃肠道停留的时间，药物代谢酶的基因多态性等体内各种复杂因素的影响，因此不可避免的会出现血药浓度曲线的波动，在服药之初血药浓度呈现缓慢爬升，服药时间越久，尤其是在服药时间的末端血药浓度回落的现象，因此，理想的状态应该是血药浓度峰值或者是一定的峰值范围内与血压高峰或一定的高峰范围内两者能够重叠。从这个意义出发，对于夜间高血压患者来说，晚餐前或者临睡前服药对于反杓型血压的控制还是有实际的临床意义的。

至于如何知道自己是不是夜间高血压，或者说想了解一天之内的血压变化情况如何，应该做一个24小时动态血压监测，根据自身的血压波动特点制定适合自身的药物降压方案。

最后需要提醒的是，不同厂家的硝苯地平控释片，由于控释技术水平，生产工艺和质量控制管理的不同，会在最终的降压治疗效果上存在一定差异，包括降压的持久性和平稳性，都会有所不同。建议选择品牌企业的产品。

硝苯地平缓释片什么时间吃效果好？

‬要想明白硝苯地平控释片“用药时间”，得先知道此药物的释放药物的模式

• 此药物属于一种特殊的剂型，能够在24小时内，以恒定或者近似恒定的速度释放药物，供人体吸收。因此，一天只需服用一次即可。

• 此药物不同于硝苯地平缓释片，虽有一字之差，但属于两种完全不同的释药模式，硝苯地平缓释片只是缓慢释放药物，并不是在24小时恒定速度或者近似恒定速递释放药物，服药一次持续释放药物6-8小时。因此，一天可依据情况给药1-2次。

• 上文已提及硝苯地平控释片是24小时恒定释放药物，因此无论你什么时间吃，服用药物后，在这24小时内的任意时间，其释放出来的药物浓度变化很少的。换句话说白天和黑夜浓度都是一样的。

• 无论什么样的血压类型（勺性血压、反勺型血压），如果服用硝苯地平控释片，只需固定每天用药时间即可。如果要增加用药剂量，也是从之前服用药时间点加用，无需一日分两次用药。

• 如果应用硝苯地平缓释片，如果有夜间血压升高的特殊情况，就可以在傍晚加用一次。

应用高血压药物，一定要定期监测自身的血压变化，以防止低血压的发生。血压过低，可能导致心脑血管疾病的发病率。

‬提醒（2）

‬控释片降压更平稳，血压越平稳，脏器伤害越小，详见下图（图片来自网络）

‬我是一名神经内科临床药师，闲暇之余在这里回答一下大家的问题。我总是尽可能的用通俗的语言，把用药知识告诉您，打字也不容易，您要觉得我还可以，请关注我、点赞、转发、收藏，以后我们一起维护您的健康！