长期服用乳果糖或双歧杆菌，对健康有害吗？
乳果糖是一种人工合成的双糖，属于渗透性泻药，其在肠道内不能被吸收，可被肠道菌群分解为乳酸和醋酸等有机酸，降低肠道内的PH值，保留肠道内的水分和电解质，使肠腔内渗透压升高，从而增加粪便中水分的含量，增大粪便体积，刺激结肠蠕动，保持大便通畅，在临床上可用于治疗慢性功能性便秘。双歧杆菌是一种益生菌，即有益于人体健康的细菌，是健康人体肠道内的正常菌群，直接补充，可在肠道内迅速增殖，占据肠道空间，抑制某些致病菌的繁殖，并可在代谢过程中分泌短链脂肪酸，促进肠道蠕动，提高肠腔渗透压，保持肠道内水分，维持肠道菌群平衡，在临床上主要用于治疗病毒感染性腹泻、抗生素相关性腹泻、便秘和功能性消化不良，但现有证据显示，双歧杆菌对于便秘的疗效并不明显。
乳果糖在治疗初期可能会出现恶心、呕吐、腹胀，继续服用通常可缓解或消失，超常规剂量服用可能会出现腹痛和腹泻，这时应减少剂量，长期超剂量服用可能因腹泻导致电解质紊乱，因此，总体来说，乳果糖有较好的安全性和耐受性，适用于慢性功能性便秘的长期治疗，但需要注意的是，有些厂家生产的乳果糖中会添加焦糖、蔗糖、乳糖等辅料来提高药物的口感，长期大剂量服用可能会导致血糖升高，糖尿病患者应谨慎使用。
双歧杆菌是我们肠道内的正常菌群，使用时很少会出现不良反应，危害健康，貌似能与我们“和平共处”，但是益生菌毕竟是细菌，对于一些特殊人群，如免疫功能尚未健全的早产儿、免疫功能减退或低下的人群，服用双歧杆菌可能会增加菌血症的风险，严重者可危及生命，此外，对于一些有胃肠道溃疡的患者，双歧杆菌可从溃疡处进入血液，也可导致菌血症，因此，双歧杆菌等益生菌并非绝对安全，一定要在医生的指导下，按照用药疗程使用，切莫自行长期服用。总之，乳果糖是一种渗透性泻药，有较好的安全性和耐受性，适用于慢性功能性便秘的长期治疗，需要注意，糖尿病患者服用乳果糖时应关注辅料成分，以免引起血糖波动。双歧杆菌是一种益生菌，临床上主要用于治疗肠道菌群紊乱所引起的腹泻，目前，双歧杆菌治疗便秘的证据并不充分，而且长期服用并非绝对安全，对于一些特殊人群，以及在一些特殊情况下可增加菌血症的风险，严重者可危及生命，因此，双歧杆菌等益生菌应在医生指导下服用，不要盲目长期服用。
参考文献：
乳果糖口服溶液说明书
刘菲, 郝萱语, 李东阳. 益生菌在临床应用中的毒副作用研究进展[J].山东医药,2016,56(20):106-108.
中国慢性便秘诊疗指南（2013年）
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