阿托伐他汀钙片怎么服用?

阿托伐他汀属于他汀类调血脂药,主要通过抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲基戊二酰辅酶A还原酶的生物活性,从而抑制内源性胆固醇在肝脏合成,发挥调节血脂的作用,在治疗剂量下,阿托伐他汀降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的作用最强,降低总胆固醇(TC)的作用次之,降低甘油三酯(TG)的作用很小,并可轻微升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),此外,阿托伐他汀还具有非调血脂作用,可改善血管内皮功能,稳定和缩小动脉粥样硬化斑块,减轻动脉粥样硬化过程的炎症反应,抑制血小板聚集,长期规律服用可以显著降低冠心病和脑血管病的发病率和病死率,并可广泛地用于肾病综合征、慢阻肺、骨质疏松、老年痴呆等疾病的辅助治疗。 人体内胆固醇的合成是一个非常复杂的过程,其合成场所主要在肝脏,羟甲基戊二酰辅酶A还原酶是合成胆固醇的关键酶,它的活性高低,直接决定胆固醇合成的速度和数量,有研究发现,羟甲基戊二酰辅酶A还原酶具有昼夜节律性特点,它在夜间活性最高,在午间活性最低,因此,胆固醇在夜间合成最多,在午间合成最少。对于一些短效的他汀类药物,如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等,医生在开具处方时会特别标注夜间服用,这是因为这些药物的半衰期较短(1-3小时),夜间服用可以更好地抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶,发挥最佳降脂疗效。

阿托伐他汀是第二代他汀类药物,其降脂活性强,作用时间长,其组织半衰期可长达14小时,其代谢产物同样具有很强的降脂作用,这使得阿托伐他汀的半衰期可延长至24小时,因此,阿托伐他汀片的服用方法为:一天一次,在一天中的任意固定时间服用均可,并不需要特别强调在夜间服用,餐前或餐后服用均可,不受饮食限制。此外,有研究显示,与晚上服药相比,早上服用阿托伐他汀血药浓度更高。

总之,阿托伐他汀是临床上常用的他汀类调血脂药物,是防治动脉粥样硬化疾病的基石,由于其具有较长的半衰期,且不受饮食的限制,因此,阿托伐他汀片一天服用一次,且一天中的任意时间服用均可,早上服用可以获得更高的血药浓度。

参考文献:

阿托伐他汀片说明书

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