小便黄泡沫长时间不散怎么回事?

人体一般在排尿时,尿液中会有少量的泡沫,泡沫会很快散去,当尿液中葡萄糖、蛋白质等有机物质含量增多时,会使尿液的表面张力增高,从而导致尿液中的泡沫不易消散,无论是葡萄糖,还是蛋白质,都是人体所必需的营养物质,95%以上的蛋白质和葡萄糖会被肾脏重吸收,不会随尿液排出体外,因此,正常的尿液中蛋白质和葡萄糖的含量很低。 当遇到尿液中泡沫长时间不散的情况,首先应该考虑一过性蛋白尿,也叫生理性蛋白尿,这种蛋白尿通常与剧烈运动、高糖、高蛋白饮食、寒冷刺激、精神紧张、长久站立等因素有关,属于正常现象,一般通过调整饮食,适当休息,便可很快缓解,如果经过干预后,这种情况仍然持续出现,同时伴有尿急、尿频、尿痛、水肿、高血压等症状,应警惕是泌尿系统或肾脏出现了问题,这时应注意清淡、低蛋白饮食,适当增加新鲜蔬菜的摄入量,避免剧烈运动,并及时到医院泌尿科或肾内科检查尿常规,通过尿常规结果可判断尿液中的蛋白质和葡萄糖是否超标。

正常新鲜的尿液应该是浅黄色、透明液体,当喝水量增多,尿液的颜色会更淡一些,当体内水分不足时,肾脏会将尿液浓缩,小便的的颜色就会变深、变黄,这种情况在晨起时最常见。此外,磺胺类抗菌药物、小檗碱、呋喃唑酮、呋喃妥因、维生素B2等药物也会引起尿液变黄,但一般停药后尿液颜色可恢复正常。如果尿液深黄(浓茶色),且有不易消散的泡沫,考虑尿液中存在大量胆红素,这可能是因为胆管阻塞或者肝功能损害,大量的胆红素不能通过肝肠循环排出体外,只能通过尿液排泄,从而导致小便深黄,这时需要及时就医检查肝功能,参考结合胆红素的结果进行判断。

总之,当出现小便黄、泡沫长时间不散,首先考虑一过性蛋白尿,通过调整饮食,适当休息,很快泡沫可消散,如果经过干预,泡沫仍然持续不能消散,并存在尿急、尿频、尿痛、水肿、高血压等症状,考虑存在肾脏或泌尿系统疾病,应及时就医检查尿常规。如果小便深黄,泡沫长时间不散,考虑出现胆管阻塞或肝功能损伤,应及时就医检查肝功能。

参考文献:

内科学(第8版)

小便黄泡沫长时间不散怎么回事?

小便黄、泡沫多考虑肾脏疾病的可能性大,建议进一步查尿常规,如尿中蛋白阴性,建议进一步查肝功、离子肾功、血常规、24小时尿蛋白定量等相关检查。如为慢性肾小球肾炎引起的,建议积极的应用降压、保肾、降尿蛋白的药物治疗,如口服肾复康、缬沙坦、贝那普利、厄贝沙坦等药物。如为肾病综合征引起的泡沫尿,建议积极的行肾穿刺活检明确病理类型,待诊断明确后行抗免疫治疗,最常用的药物有甲泼尼龙、醋酸泼尼松、他克莫司、环孢素、骁悉、环磷酰胺等。

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