糖尿病人服二甲双胍期间,能不能喝酸奶?需要注意哪些?

二甲双胍在2型糖尿病的治疗中占据着重要的地位,它几乎可以用于所有的2型糖尿病患者,由于可以减轻2型糖尿病患者的体重,尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者,它主要通过减少肝脏葡萄糖的输出,改善外周胰岛素抵抗,减少小肠对葡萄糖的吸收而降低血糖,是2型糖尿病控制高血糖的一线用药和联合用药中的基本药物,可降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白,单独使用不会导致低血糖,并可降低血脂,抑制血小板聚集和成纤维细胞的生长,长期服用可降低心血管事件的发生率和死亡率。 酸奶是牛奶经过细菌发酵而得到的乳制品,其富含优质蛋白、钙质、B族维生素和益生菌等营养成分,酸奶在发酵过程中,其中一部分乳糖转化为乳酸,一方面降低了对乳糖不耐受的影响,另一方面,乳酸可以减慢胃肠道蠕动,延缓食物的吸收,使胃排空减慢,有助于控制餐后血糖。此外,酸奶还可增加饱腹感,从而减少其他食物的摄入量,有助于保持健康体重,因此,糖尿病患者是可以喝酸奶的,每天喝1小杯酸奶,对血糖控制没有太大影响。 二甲双胍常见恶心、呕吐、消化不良、食欲不振、腹痛、腹泻等胃肠道反应,这是由于口服二甲双胍后,胃肠道内药物浓度迅速增加,刺激胃肠道所致。乳糖不耐受的人由于先天性乳糖酶分泌减少,不能分解牛奶中的乳糖,而出现非感染性腹泻,虽然酸奶经过发酵,其中的乳糖含量大大降低,但是乳糖不耐受的人仍需注意,尽量少喝酸奶,尤其是服用二甲双胍的糖尿病患者,喝酸奶可能会加重胃肠道反应,除此之外,还需要注意:

  • 二甲双胍应以小剂量开始服用,逐渐增加剂量,选择餐中或餐后服用,是减少胃肠道反应的有效方法,酸奶则最好在餐前喝,增加饱腹感,从而使用餐量减少,减轻体重,改善胰岛素抵抗。
  • 糖尿病患者最好喝自制酸奶或无糖酸奶,减少游离糖的摄入量,对于控制血糖帮助更大。
参考文献:

盐酸二甲双胍片说明书

二甲双胍临床应用专家共识(2016年版)

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