夜尿多，该吃什么药？

临床上将每晚起床排尿两次或两次以上称为夜尿症，也就是我们通常所说的夜尿多，夜尿多是常见的下尿路症状之一，患病率随年龄增加而增高，中老年人最为常见，可严重影响睡眠和生活质量，容易引起抑郁、情绪障碍、认知障碍、跌倒等并发症，除年龄因素外，吸烟、肥胖、高血压和糖尿病也是夜尿症的高危因素。 夜尿症病因复杂，如糖尿病、尿崩症患者日间和夜间的尿量均增加，可引起夜尿多，良性前列腺增生、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎患者膀胱容量减少，也可引起夜尿多，此外，抗利尿激素分泌失调、睡眠紊乱或睡眠障碍以及甲状腺素、抗抑郁药、抗癫痫药等药物因素，都可以引起夜尿多。

对于夜尿症的治疗，我们首先强调改变生活和行为方式，如晚上，尤其是睡前，不要喝太多的水，避免饮酒和喝咖啡，保证舒适的睡眠环境，提高睡眠质量，适度进行体育锻炼，抬高下肢，减少水分潴留等，如果经过上述方式仍然不能改善夜尿多，可以在医生的指导下进行药物治疗，主要治疗药物有：

• M受体拮抗剂：临床上常用药物有托特罗定和索利那新，这类药物主要作用于介导膀胱收缩的胆碱能M受体，通过抑制膀胱逼尿肌的过度活动，从而使尿急程度降低，膀胱容量增加，缓解夜尿多的症状，尤其适用于前列腺增生、膀胱过度活动症等膀胱容量减少的患者。
• α肾上腺素受体阻断剂：临床上常用药物有多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛等，这类药物选择性地阻断α1肾上腺素受体，松弛前列腺平滑肌，降低膀胱出口阻力，减少残余尿量和排尿次数，适用于合并膀胱出口梗阻的夜尿症患者。
• 抗利尿激素：临床上常用药物有1-脱氨基-D-精氨酸加压素，是一种人工合成的抗利尿激素，可明显减少夜间尿液总量和夜间排尿次数，延长夜间首次排尿时间，适用于各种类型的夜尿症患者，尤其适用于夜尿增多的良性前列腺增生患者。
• 其他：治疗夜尿症还可以使用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂，应在上午服用；塞来昔布、洛索洛芬等非甾体抗炎药，适用于伴有良性前列腺增生的难治性夜尿症患者；美拉通宁等褪黑激素，可用于防治夜尿症。

夜尿症临床诊疗中国专家共识（2018）

夜尿多，该吃什么药？

谢邀！夜尿多目前来讲，吃非那雄胺，坦索罗辛，前列腺胶囊等等，这些药物相对比较有效，但是也一定要根据实际情况进行评判，不同的患者有不同的临床表现形式，有的时候单纯药物是没有任何疗效的。

首先查明夜尿多的原因是非常有必要的，对于老年男性来讲，很大一部分可能性都是前列腺增生而造成的，但是有的女性夜尿多，那么这个就需要完善相关的检查，不排除像泌尿系感染等等一些情况。当然男性也不能够完全的排除没有泌尿系感染的情况。

所以针对于夜尿增多，这种情况最好是去做一个尿常规检测，再一个就是泌尿系彩超检测来明确它究竟是一种什么样的疾病状态，这样明确了病因之后，才能更好的进行相关的治疗。

其次就是针对相关的诊断进行治疗，如果是单纯的前列腺增生，那么这个时候则可以口服相关的药物，比如说我上面所说的药物，达到一个相对而言减少他增生或者是缩小前列腺的目的。但是现实的临床当中有的人吃了有效，有的人吃了无效，这就要看具体的情况，因为每个人疾病的状态是不同的，有的有笑的那么可以继续使用，而有的无效的，还需要考虑进行前列腺电切治疗，才能根本性质的解决问题。

还有一个很重要的就是，前列腺增生也需要与前列腺癌进行鉴别，尤其是针对那些吃了药无效的前列腺增生的患者，一定要警惕是不是前列腺癌，如果是前列腺癌的话，那么还需要进一步的手术治疗，不仅仅是电切那么简单。

那么对于泌尿系感染的，那么就需要多喝水多排尿，促进泌尿系的循环，而且适当的应用相关的抗生素来治疗泌尿系感染的问题，当然也一定要注意，有可能是泌尿系结核的问题，这个也并不能够完全的排除，所以这种情况下也需要给予完善检查，尤其是对于经久不愈的患者而言，一定要明确具体的诊断，有很多病它是隐藏在别的病的下面，不到特殊的情况下是检查不出来的，所以千万不要用一种病的概念去完全解释身体上的不良症状。

最后就是要注意自身的生理习惯，晚上睡觉之前不要喝那么多水，适量即可，注意自身的饮食需求。这样至少能够在心理上来改善自身晚上夜尿多的情况，而且也需要改善睡眠，有很多情况下它并不是夜尿增多的一种情况，而是睡眠质量非常差，稍微惊醒之后就感觉憋胀的情况就去厕所。所以像这些问题一定要综合的进行去看待，找到它的根本原因，这里面不仅仅只是医生的问题，更是要患者以及患者的家属共同进行努力。

祝福大家都能够身体健康！

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夜尿多，该吃什么药？

夜尿多是一种临床症状，并不是一种疾病，所以对于夜尿多我们首先应该分析具体是什么原因导致的夜尿多。

在临床上夜尿次数的增多是多种疾病的表现形式，其中最为常见的就是前列腺增生这一种疾病，前列腺增生发生于男性，其中以中老年男性居多，因为当男性的年龄在45岁以上时，前列腺腺体都会有或多或少的增生或者肥大。

要说前列腺增生吃什么药物能够有效缓解和治愈，小克主要是有以下的观点：

1.α受体阻滞剂：临床上常用的药物代表主要是以特拉唑嗪，哌唑嗪，坦索罗辛等药物为主，其主要的作用是可以有效的松弛尿道的平滑肌，从而可以起到缓解膀胱出口梗阻的作用。

2.5α还原酶抑制剂：临床代表药物主要是非那雄安和度他雄胺为主，主要作用则是以通过降低前列腺内的睾酮的含量，使前列腺腺体原本增生或者肥大的状态逐渐的缩小变小，从而达到缓解的症状。

3.M受体拮抗剂：临床上的代表药物主要是以奥昔布宁，托特罗定等为主，这类药物主要是可以有效的缓解膀胱比尿急得过度收缩，从而降低膀胱的敏感性，有效得分改善前列腺增生患者的尿频，尿急，排尿困难情况。

4.除了以上的3种西药之外，临床上对于前列腺增生，还较为常用中成药，如前列舒通，前列康等药物，这类药物主要是起到一个辅助治疗的作用，如患者在使用以上3种药物的时候，再加上中成药，就能够更加有效的去缓解前列腺增生的症状。

而对于以上这些药物的选择，小克认为需要在医生的专业指导下进行服用，如特拉唑嗪，哌唑嗪，也可用于高血压的治疗所以在服用时应该警惕是否会有头晕，头痛等症状的出现，而像非那雄安，度他雄胺，除了可以缩小前列腺的体积之外，对于脂溢性的脱发也有着良好的作用。

虽然说以上的药物都能够去作为前列腺增生的药物治疗，但是临床上，对于较为严重的前列腺增生疾病，如长时间的服药无法有效的缓解症状，排尿困难症状明显，甚至有尿储留情况出现时，这时候还是应该去考虑进行手术的治疗。

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夜尿多，该吃什么药？

　　夜尿多，吃什么药最有效?首先要明白什么因素导致夜尿多，切忌不明病因乱吃药。

　　成人每天日间平均排尿4-6次，夜间就寝后0-2次，属于正常。对于男性而言，夜尿多最常见病因是良性前列腺增生症，特征是首先出现夜尿频多，随着男性夜尿频多病情加重，继而可出现昼夜都有尿频症状;

　　夜尿频初为2-3次/晚，渐进到5-6次/晚，严重影响睡眠;当前列腺增生病情发展到一定程度时，还会压迫尿道或阻塞膀胱出口，造成排尿困难，男性夜尿频多严重时甚至有尿也排不出来。

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夜尿多，该吃什么药？

尿频，夜尿多，是生活中很招人讨厌的一个病症，坐汽车上厕所很烦恼，尿多也严重影响睡眠，很多人会直觉的认为是肾虚，其实是一些广告宣传的一些误导，中医认为尿频是有很多原因引起的，不能简单的归属于肾虚一类。

当然，肾虚也是比较重要的一个因素，尤其是肾阳亏虚，阳气不固，不能固摄尿液，导致夜尿频多，小孩多表现为遗尿，年纪稍大的表现为夜尿频频，肾气不足导致的夜尿多表现为小便清，没有明显的尿痛感觉，多伴有形寒怕冷、小腹坠胀、腰膝酸软等症状。治疗肾虚引起的夜尿频多，临床多采用缩泉、金匮肾气、桑螵蛸散等方药治疗加减。

有些尿频是因为阴虚内热或湿热蕴结所致的，多表现为小便黄，或多少伴有尿急、尿痛、尿灼热感等症状，平常多心烦气躁、口干口苦、心烦失眠，对应西医的病症来讲，一些尿道炎、膀胱炎、泌尿系统结石，多属于这一类型，治疗以滋阴清热利湿利尿为主，阴虚表现为明显的多采用地黄丸或者二至丸之类的方药为主，湿热明显的多用八正散等加减。

有些尿频和前列腺增生刺激有关系，多伴有小腹坠胀隐痛、排小便不畅，多也会出现睾丸疼痛、胸胁胀痛等症，治疗要注意疏肝理气、行气活血散瘀，可以使用血府逐瘀汤加减，临床也多配合橘核、川楝子、王不留行、莪术等药物。

所以，临床上出现尿频的症状，不能简单的归属于肾虚，要综合辩证，才能取得比较好的效果。

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夜尿多，该吃什么药？

正常情况下夜尿不超过一次，但部分人夜尿可达两次甚至更多，不仅会降低睡眠质量，还可能引起抑郁、认知功能障碍等并发疾病，而老年人频繁夜尿还可能增加跌倒风险，因此夜尿增多需要积极治疗。那么，夜尿多吃什么药好呢？接下来，医学莘将为您解析。

夜尿增多与多方面因素有关，睡前饮水增多使尿液生成增多，当膀胱中尿液储量达到三百毫升时便会产生尿意；若睡前饮用了具有利尿作用的饮料，即使饮水量较少，可能也会引起夜尿增多，常见具有利尿作用的饮料主要有浓茶、咖啡、含酒精饮料等；若夜间保暖不足，身体受凉后外周血管收缩，皮肤的血液分布减少，通过肾脏滤过的血液增多，也会引起夜尿增多；存在睡眠障碍或紊乱的人群，夜间辗转反侧的时候，膀胱稍有尿，便会产生尿意，也可引起夜间排尿次数增多。这些人群夜尿增多通常无需药物治疗，改变生活方式即可减少夜尿，睡前限制饮水且睡前排光膀胱，有助于减少夜尿；避免饮用浓茶、咖啡与含酒精饮料，也是减少夜尿的重要措施；夜间加强保暖，同时改善睡眠质量，也有助于减少夜尿。

夜尿增多不仅与上述因素有关，还与激素分泌减少有关。人体会生成抗利尿激素来减少尿液生成，这种激素的合成在夜间达到高峰，这也是为什么夜间尿量低于白天的原因，若激素分泌的节律出现异常，夜间抗利尿激素分泌减少，则会使夜尿生成增多。另一种疾病也可引起抗利尿激素分泌减少，为尿崩症，这种疾病还可出现烦渴多饮、口干，夜尿增多的同时，还可能出现白天尿量增多。由抗利尿激素分泌减少引起的夜尿增多，通过补充抗利尿激素，有助于减少夜尿，药物可选择去氨加压素。另一种与激素相关的夜尿增多为糖尿病。糖尿病患者由于胰岛素抵抗或胰岛素分泌减少，血糖逐渐升高，血糖升高的同时会引起尿液中葡萄糖增多，从而产生渗透性利尿，导致夜尿增多，同时可能伴随饮水增多、进食增多、体重下降等症状，通过使用降糖药控制血糖达标，则有助于减少夜尿。

由于尿液主要在肾脏生成，因此肾脏发生病变后也可引起夜尿增多，如慢性肾衰竭患者，由于肾脏浓缩功能障碍，对水分的重吸收减少，从而导致尿液生成增多，夜间可能会频繁排尿，但随着病情的进展，慢性肾衰竭患者尿量会逐渐减少甚至无尿。尿液经肾脏生成以后，主要储存在膀胱然后排出体外，因此膀胱发生病变或尿液排出受阻，也会引起夜尿增多。膀胱疾病如膀胱过度活动症由于膀胱容量相对减少，可能出现尿频、尿急、夜尿增多等症状，可使用索利那新、托特罗定等药物抑制逼尿肌过度活动，降低尿急来增加膀胱容量；其余膀胱疾病如间质性膀胱炎、神经源性膀胱、膀胱疼痛综合征等也可使膀胱容量减少，从而出现夜尿增多。除开膀胱疾病，若存在前列腺肥大，由于尿液排出受阻，每次仅能排出少量尿液，但夜间尿液的生成会持续进行，当膀胱充盈后又会产生排尿，因此也会出现夜尿增多，这部分患者可选用坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等药物，减少夜尿。

除开上述疾病，其它系统疾病如心力衰竭、慢性阻塞性肺病、塞性睡眠呼吸暂停等疾病也可引起夜尿增多，这部分人群通过治疗原发疾病有助于减少夜尿。需要注意的是，以上提到的药物虽然可减少夜尿，但不同的药物可能存在不良反应，如去氨加压素可能会引起低钠血症，索利那新、托特罗定可引起口干、便秘等不良反应，坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等药物可引起低血压、眩晕等不良反应，且这些药物均存在使用禁忌症，部分患者不能服用。因此，夜尿增多的人群用药需慎重，出现夜尿增多以后，首先应改变生活方式，查明夜尿增多的原因，建议在专科医师的指导下对因治疗、合理用药，才能尽早控制夜尿，改善生活质量。

综上，睡前饮水增多会引起夜尿增多，睡前引用咖啡、浓茶、含酒饮料等可引起夜尿增多，受凉以及睡眠障碍的人群也会出现夜尿增多，建议睡前限制饮水，避免饮用浓茶、咖啡、含酒饮料等，注意保暖、调整睡眠等，有助于减少夜尿。抗利尿激素、胰岛素分泌减少也可引起夜尿增多，服用去氨加压素可改善抗利尿激素分泌减少引起的夜尿增多，使用降糖药控制血糖达标可减少糖尿病引起的夜尿增多；膀胱过度活动症等疾病引起的夜尿增多，可使用索利那新、托特罗定等药物增加膀胱容量，进而减少夜尿；前列腺肥大的患者可使用坦索罗辛、多沙唑嗪与特拉唑嗪等药物减少夜尿。若存在心力衰竭、慢性阻塞性肺病、塞性睡眠呼吸暂停等疾病，治疗原发疾病是减少夜尿的主要措施。由于上述药物存在用药禁忌与不良反应，因此夜尿增多的人群应就诊专科查明病因后，由专科医师制定给药方案，不建议擅自用药。

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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。