厄贝沙坦氢氯噻嗪片是什么药？

厄贝沙坦氢氯噻嗪片是一种复方降压药，由厄贝沙坦和氢氯噻嗪两种一线降压药所组成，其中厄贝沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂，通过选择性地与血管紧张素II的AT1型受体结合，使血管紧张素II从受体的结合部位解离，阻断血管紧张素II的不良效应，从而松弛血管平滑肌，降低血液中醛固酮水平，促进水钠排泄，发挥降压作用，其降压作用起效较慢，但持久而平稳，并具有保护心血管、肾脏和改善糖代谢等作用。氢氯噻嗪是一种中效利尿剂，主要通过排钠利尿，减少血容量，扩张血管，降低外周血管阻力，发挥降压作用，降压起效平稳、缓慢，持续时间长，作用持久，并可保护心脑血管。 厄贝沙坦和氢氯噻嗪联合不仅可以增强降压作用，而且还可以加快起效速度，有利于改善降压效果。此外，氢氯噻嗪可引起交感神经激活，影响降压疗效，厄贝沙坦可抑制交感神经过度激活，抵消这种不利因素，厄贝沙坦抑制醛固酮分泌，容易引起血钾升高，氢氯噻嗪可促进钾离子排泄，容易引起低血钾，两药联合可抵消各自不良反应。长期服用氢氯噻嗪易引起电解质紊乱和血脂、血糖、嘌呤代谢紊乱，联合厄贝沙坦增强降压疗效，可减少氢氯噻嗪用量，从而降低不良反应发生风险。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片还是一种抗心衰药，厄贝沙坦可通过拮抗血管紧张素II的生理效应，从而抑制心肌间成纤维细胞增殖，减少胶原合成，可有效预防和逆转心肌肥厚和血管重构，并可降低全身血管阻力，增加心排出量，增加肾血流量，改善心脏舒张功能，抑制交感神经活性，改善心肌功能，保护血管内皮细胞，抗氧自由基损伤，抗动脉粥样硬化。氢氯噻嗪可促进水钠排泄，减少体液量，降低血管壁张力和外周血管阻力，从而降低心脏前、后负荷，改善左室功能。两种药物联合能缓解或消除心衰症状，提高运动耐力，改善生活质量，降低病死率。

总之，厄贝沙坦氢氯噻嗪片既是降压药，又是抗心衰药，作为降压药它可以改善血压控制，增强靶器官保护，减少不良反应，作为抗心衰药，它可以改善心衰症状，抑制心衰进展，降低死亡率。

参考文献：

厄贝沙坦氢氯噻嗪片说明书

内科学（第8版）

高血压合理用药指南（第2版）

厄贝沙坦氢氯噻嗪片是什么药？

厄贝沙坦与氢氯噻嗪都是临床上应用非常广的两种药物，厄贝沙坦是一种降压药，氢氯噻嗪则为一种利尿药。两者合用能够起到协同降压的作用。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片为血管紧张素受体II拮抗剂与利尿剂的复方制剂, 其成分包括厄贝沙坦以及氢氯噻嗪。两者组成的复方制剂是临床上治疗高血压的常用药物之一，同时其还可以用于治疗心力衰竭。

厄贝沙坦药物是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂, 其可以特异性与AT1受体进行结合, 有效封闭其功能, 进而进一步防止血管收缩, 也抑制醛固酮的释放, 进而达到降低血压的效果。此外, 厄贝沙坦也可以抑制血管紧张素Ⅰ的合成, 由血管紧张素Ⅱ介导的肾小球出球小动脉收缩功能也被抑制, 肾小球毛细血管的压力有效降低, 肾血流动力学功能得到有效改善, 因而厄贝沙坦既可以降低血压的效果, 又有保护心脏以及肾脏的功能。

氢氯噻嗪是一种噻嗪类利尿剂, 能够通过排钠利尿机制来降低血容量，从而起到降低血压的作用。

此外，该药物以后患者会出现过多排钾而引起低钾血症, 长期使用该种药物以后患者的血容量明显下降, 尿酸则经过近曲小管的重吸收功能出现增加, 与此同时氢氯噻嗪经近曲小管排泄废物时候可以抑制尿酸排泄而使患者出现高尿酸血症。

前面提到氢氯噻嗪可以引起低血钾与高尿酸血症，但是厄贝沙坦可以通过增强远曲小管对尿酸的排泄来达到降低尿酸的效果, 进而达到降低氢氯噻嗪导致的血清尿酸升高的情况, 从而达到两种药物效果的动态平衡, 达到治疗的效果。

此外，厄贝沙坦还会引起高钾血症，而氢氯噻嗪合用可以进一步抵消厄贝沙坦的这一副作用。

总的来说，两者合用，抵消了两种药物的部分不良反应，增强了两种药物的降压作用。两者合用后药物的血浆半衰期相比较厄贝沙坦而言, 相对较长, 因此药效作用延缓时间也较久, 降压效果相较单味的厄贝沙坦更加平稳。

该药每天用药一次, 方便、有效,厄贝沙坦氢氯噻嗪片还能够阻断RAS系统从而阻断醛固酮保钠排钾, 并且可预防高尿酸血症和低血钾症的发生减少低血钾症的发生。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片是什么药？

西药！也就是化学药！