吃了拜新同没什么效果，怎么办？
拜新同即硝苯地平控释片，是一种钙离子拮抗剂，就是我们常说的地平类降压药，其主要降压机制为减少钙离子通过钙通道进入细胞内，从而降低动脉平滑肌张力，扩张小动脉血管，减低外周血管阻力，达到降压目的，硝苯地平控释片短期或长期使用都可以增加水钠排出，降压作用显著。此外，硝苯地平控释片还可扩张冠状动脉，预防冠脉收缩痉挛，增加狭窄血管的血流量和供氧量，预防冠心病，长期服用可降低心脑血管意外的风险。拜新同是控释制剂，其降压作用具有长效性和平稳性，血压下降速度平缓，因此有些高血压患者在最初服药时，血压不能很快达标，这时应坚持服药，血压会慢慢平稳达标，如果服用一段时间后，效果仍然不好，那么应该做好以下3点:
- 改善生活方式：有些高血压患者觉得只要坚持规律服用降压药，就能使血压达标，而忽略了改善生活方式，药物治疗应该建立在健康生活方式的基础上，生活方式干预应贯穿于高血压治疗的全过程，因此，在服用拜新同的同时还应该减少盐的摄入、合理膳食、戒烟限酒、控制体重、增加运动量、减轻精神压力、保持心理平衡，这样才能使血压顺利平稳达标。
- 增加用药剂量：如果血压持续不能达标，高血压会加重对血管的损伤，从而增加发生心脑血管事件的风险，这时患者应该在医生或药师的指导下增加用药剂量，拜新同的用药剂量可以增加至每日一次，一次60mg（2片），增加剂量后应加强对血压的监测。
- 联合用药：如果采取上述方式后血压仍然不能达标，那么还可以使用联合治疗，拜新同可以与氢氯噻嗪、美托洛尔（β受体阻滞剂）、依那普利（普利类降压药）、氯沙坦钾（沙坦类降压药）等降压药物联合应用，这些联合治疗方案不仅可以提高降压疗效，而且还能增强对心、脑、肾等靶器官的保护，以及减少不良反应，是保证血压达标的关键。
总之，拜新同是临床上治疗高血压的一线首选药物，如果服用拜新同疗效不佳，可以通过改善生活方式、增加药物剂量以及联合治疗等手段，使血压平稳顺利达标。
参考文献：
拜新同说明书
中国高血压诊疗指南（2018年修订版）
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