神药“阿司匹林”适合哪种人服用？是否需要终身服用？

阿司匹林是临床上常用的抗血小板药，主要通过抑制血管内膜前列腺素合成，减少血小板血栓素A2的合成而发挥抑制血小板聚集，预防血栓形成的作用，是目前临床上预防心脑血管事件的主要药物，阿司匹林可适合以下人群服用：

• 心血管高危人群：合并下列3项及以上心血管高危因素者每日应服用阿司匹林75-100 mg：早发心脑血管疾病家族史（男性＜55 岁或女性＜65岁）、男性≥ 50岁或女性绝经后、高血压（血压控制＜150/90 mmHg）、高胆固醇血症、糖尿病、肥胖（体重指数≥28kg/m2）、吸烟史，这些患者长期服用阿司匹林可显著降低心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件风险。
• 心肌梗死或脑卒中病史者：有心梗或脑卒中病史的患者，尤其是植入支架的患者，为预防支架内再次形成血栓，应坚持服用小剂量阿司匹林和氯吡格雷至少1年，1年后可停用氯吡格雷，阿司匹林应长期服用，甚至终身服用。
• 手术后需要长期卧床者：手术后长期卧床者，运动量减少，静脉血流速度减慢，容易形成下肢静脉血栓，栓子可随着血液循环进入肺动脉，导致肺栓塞，是下肢静脉血栓形成后导致死亡的主要原因，小剂量阿司匹林可用于预防大手术后下肢血栓和肺栓塞。
• 妊娠高血压患者：有妊娠高血压病史合并胎盘疾病、肾脏疾病或高凝状态的患者，可以从妊娠12周开始服用小剂量阿司匹林，直至妊娠28周，可预防妊娠妇女子痫前期。总之，阿司匹林是临床上常用抗血小板药，对于心血管高危人群和有心肌梗死或脑卒中病史者，由于危险因素无法解除，一般需要长期服用，甚至终身服用小剂量阿司匹林，但对于手术后需要长期卧床者，随着手术恢复，可以下床活动，形成静脉血栓风险可以解除，一般可以停用阿司匹林，而妊娠高血压患者，一般使用小剂量阿司匹林维持治疗至妊娠28周，长期服用无更多获益，还可能危及胎儿安全。

参考文献：

阿司匹林肠溶片说明书

抗血小板治疗中国专家共识（2013版）

神药“阿司匹林”适合哪种人服用？是否需要终身服用？

世界上没有绝对的“神药”，只有相对的“神药”。

药物用对了就是“神药”，反之则是“毒药”，近十几年来，阿司匹林逐渐走向“神坛”，原因是它的用处越来越广，而且价钱较低，并非是普遍意义上的“效果”，至于是否需要终身服药，要看患者的病情。

虽然目前临床中，很多患者都在长期服用阿司匹林，但并不是说他们一辈子都得服药，阿司匹林是一种抗凝类药物，现在普遍应用于心脑血管疾病的控制，但如果我们能找到其致病根源进行合理治疗，治疗稳定后，部分患者的药物是可以停止的。

1、 抗炎作用

阿司匹林具有抗炎作用，所以很多解热镇痛药中含有阿司匹林的成分。阿司匹林通过对人体内的血管进行扩张，在短时间内可以对炎症进行扼制并起到一定解热效果。

2、 镇痛作用

由于可以使血管进行扩张，故在具有消炎功能的同时也具备镇痛作用。阿司匹林可以缓解头痛、牙痛、神经痛等，并且在一定程度上对于由外部钝物撞击所引发的疼痛也有缓解功效。

3、 治疗风湿

治疗风湿也是阿司匹林常见的功效之一，在使用阿司匹林之后风湿病会出现明显的好转，但同时需要注意阿司匹林不能从源头上根治风湿病。

1、 高压患者

高血压患者在一定程度上会伴有肾功能异常等情况，服用阿司匹林可以在很大程度上预防肾功能受损等问题。与此同时，阿司匹林也可以帮助高压患者预防心脑血管疾病。

2、 冠心病患者

众所周知，冠心病患者在接受手术等治疗后需要长期服用阿司匹林。因为阿司匹林可以对患者病情并且产生一定的扼制作用，同时也有助于术后恢复。

3、 痛风患者

阿司匹林具有镇痛作用，在这一方面很好地契合了痛风患者的治疗需求。所以对于痛风患者的治疗，在很大程度上都需要使用含有阿司匹林成分的药物。

事实上阿司匹林的适用人群远远不止以上所罗列的范围，我仅仅是举出了极具代表性的例子。

当然，即使阿司匹林适用范围广，在使用时对于其用法、用量等，也都需要进行仔细斟酌。

（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）