糖尿病可以用果糖代替葡萄糖么?

果糖是左旋六碳糖类,是葡萄糖的同分异构体,天然存在于蜂蜜及菊芋、菊苣等菊科植物中。 1. 果糖与葡萄糖有什么区别?

果糖与葡萄糖相比,果糖的甜度很高,口感好,但升糖指数低。原因是两者的代谢途径不同,果糖是由肝脏经过1-磷酸果糖途径代谢,代谢过程不依赖于胰岛素,不会引起胰岛素的分泌。

2. 糖尿病患者是否可以用果糖替代葡萄糖?

因为果糖不升高血糖,短期内用果糖替代葡萄糖给糖尿病人补充能量是可以的,但不建议长期使用,原因如下:

(1)导致肥胖:果糖的口感好,甜味高,进食一般会比平时吃得更多;另一方面人体摄入果糖后不刺激胃分泌饱食因子,大脑接收不到饱腹感的信号,不会抑制食欲,在一定程度上会增加摄入食物的总热量,时间长了会导致肥胖。

(2)引起血脂异常:果糖摄入后能降低甘油三酯的清除率,并增加肝脏甘油三酯的合成和沉积,长期食用会导致血脂异常,还会产生非酒精性脂肪肝。

(3)产生高尿酸血症及相关疾病:果糖在代谢过程中会消耗大量的三磷酸腺苷(ATP),使腺苷和肌苷量增加,最终形成尿酸。随着果糖长期大量摄入,尿酸的逐渐积累会形成高尿酸血症,高尿酸能引起尿酸盐结晶的沉积,进一步导致痛风。果糖注射液说明书中也明确指出了,痛风和高尿酸患者禁用果糖注射液。

高尿酸血症还会引起血管舒张和收缩的调节紊乱,导致血管内皮功能的紊乱和高血压,而高血压又会引起血流速度加快,使更多的葡萄糖进入骨骼和脂肪细胞,增加肥胖和骨骼肌产生胰岛素抵抗的风险。 3. 小结

长期的高果糖饮食可能会对机体产生很多不利影响,如肥胖、高血脂、非酒精性脂肪肝、高尿酸血症等。所以对于糖尿病患者短时间内可以用果糖替代葡萄糖补充能量,但一定不要长期使用。

参考文献:

王兴安,巫冠中. 果糖的代谢及其对健康的影响[J].药学与临床研究,2011.

岳丰婕. 果糖注射液在临床应用上的注意事项[J].中国卫生产业,2015. [3] 果糖注射液说明书。

糖尿病可以用果糖代替葡萄糖么?

可以。对于糖尿病患者,为了避免葡萄糖的过多摄入,可以选择果糖、木糖醇等非葡萄糖输液作为溶媒。果糖的代谢不依赖胰岛素,进人血液后即使在无胰岛素的情况下也能迅速转化为肝糖原。另外,果糖的代谢更快、供能更迅速、更易被机体吸收利用,因此其起效快,作用迅速。同时,糖尿病患者服用果糖后的升糖指数仅20左右,而葡萄糖为100。因此,果糖对血糖影响比葡萄糖小,可以有效降低血糖波动,特别是对于胰岛素相对分泌不足的糖尿病患者。对于需要进行静脉输液的糖尿病患者,应用果糖注射液对患者的血糖和胰岛素无明显影响,不升高患者血压,不影响心率,安全可靠,无显著不良影响,适合临床使用。

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