痛风尿酸高应该吃什么？

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痛风的发作一直困扰着人们，诱发痛风的高尿酸血症和三高的高血脂高血压高血糖一起被并入四高，也是现代流行的慢性心脑血管疾病之一，痛风的发作让人是分痛苦，降低生活质量，那么痛风或高尿酸血症的朋友日常到底应当如何饮食？

痛风一般和高尿酸血症紧密联系，高尿酸血症如果一直得不到很好的控制，很容易爆发痛风，高尿酸血症中的8~18%能够恶化为痛风，因为如果长期血液中的尿酸含量较高，随血液流经的时候很容易在关节处沉积，久而久之关节处堆积的尿酸越来越多形成尿酸结晶，它们会挤压关节造成变性和重大，还会增加剧烈刺痛感。痛风痛起来足矣让身强膘壮的大汉流下眼泪，所以，有高尿酸血症的朋友一定要多注意控制自己的血尿酸含量，尽量保证不要诱发严重痛风。

而控制血尿酸的关键在于控制体内“嘌呤”的含量，嘌呤的最终代谢产物是尿酸，嘌呤和胆固醇类似，分为“内源性”和“外源性”两种，内源性嘌呤由我们自身的肝脏主导分泌，占总嘌呤的约80%，外源性嘌呤就是我们从食物中摄取的嘌呤，只占20%，所以，高尿酸血症的朋友应当配合药物+饮食来共同调理，效果才能更加明显，当然，很多高尿酸血症的患者因为吃了药能够更好控制内源性嘌呤的合成，以为主导了大部分嘌呤的控制，就不忌口，但很多时候痛风的发作就是和那较少的20%相关，所以日常也一定要注意食物挑选低嘌呤食物来食用。

嘌呤含量较低，可以正常食用的食物其实不少，例如蔬菜、水果类、谷物类、坚果类、食用油类，这些食物嘌呤含量不算高，正常食用即可。但应当控制摄入量的食物是肉类、鱼虾类食物，特别是动物内脏，不仅嘌呤含量较高，而且胆固醇、脂肪含量也不低。另外还有大豆制品，菌类食物。肉类和鱼虾类并非不能食用，但应当注意控量，肉类和鱼虾类中的嘌呤含量都属于中高，在自己痛风频发的时候最好不吃，特别是禽肉、鱼虾肉，痛风患者日常可多选择精瘦肉，避免肥肉、五花肉过多摄入，每日推荐50g左右为宜，最好少喝肉汤，其中很容易融入油脂、嘌呤、胆固醇，包括三高患者也应当少喝肉汤、适当吃点肉就行了。

在痛风发作期避免鱼虾肉、禽肉的摄入，它们的嘌呤含量高于畜肉。海鲜类食物中，海蜇、海参是可以食用的，它们的嘌呤含量并不高，但最好避免虾、贝类摄入，鱼类的嘌呤有高有低，在尿酸控制较稳定的时候可以选择中嘌呤鱼类，如鳝鱼、金枪鱼、桂鱼、鲈鱼、鲑鱼等，但应当不吃高嘌呤鱼类，如鲢鱼、鳕鱼、鱼干、乌鱼、凤尾鱼、秋刀鱼、沙丁鱼等等。鱼类种类难分，最好的办法就是尽量不吃。少吃零食，特别是添加了精制糖的食物，如糕点、甜饮料，这些食物中可能会添加果糖成分提高甜度，而果糖会减少尿酸排泄而加速尿酸合成，是诱发痛风的关键因素之一。少喝酒，最好戒酒，酒精的摄入也会升高血液中尿酸浓度，也会抑制尿酸的排泄。

干货类食物最好是经过长时间浸泡、充分加热后吃，不然它们属于高嘌呤食物，如干木耳、干香菇、干货海鲜都是如此。菌类食物如平菇、金针菇、杏鲍菇可以适量食用。最好避免大豆类食物摄入，它们属于高嘌呤食物，但可以适量吃豆制品，如豆腐、豆腐脑、豆腐干、豆浆等，制作过程中经过稀释，嘌呤含量会下降。无论哪种食物多注意清淡烹饪，避免高油高脂高糖高盐，很多研究发现，三高、肥胖患者更容易诱发痛风；日常应当多检测自己的血常规，稳定自己的体重，多喝水，加强尿酸排泄。

痛风尿酸高应该吃什么？

为了防止痛风复发，医生往往会告诉患者，容易诱发痛风的饮食要少吃或者不吃，如肉类、海鲜、老火汤、鱼类、香菇、鱼豆腐、酒类......不少患者们表示：“得了痛风都不知道可以吃什么了！”也有人担心长期控制饮食会导致营养不良。为了让痛风会员不至于天天“和尚饮食”，今天就让我们直接告诉你什么能吃吧。

作者：广东省中医院风湿免疫团队 黄闰月、王茂杰、陈秀敏、李君霞

专家介绍：黄闰月，广东特殊支持计划人才，国家公派荷兰访问学者，中西医结合博士后、副教授，香港中文大学医学博士，中医院拔尖人才，珠三角中医抗风湿病联盟发起人之一。

痛风患者科学饮食的关键是“低嘌呤饮食”，那么何为低嘌呤饮食呢？当然就是以低嘌呤食物（每100克含嘌呤低于25mg）为主的饮食方式。（另：中嘌呤食物指每100克食物中嘌呤含量为25~150mg；高嘌呤食物指每100克食物中嘌呤含量大于150mg）。对于高尿酸及痛风患者，低嘌呤的食物是可以放心享受的；中嘌呤的食物则建议浅尝即止，特别是痛风急性发作的时候更要少吃；而高嘌呤食物则请避而远之吧！

平常医生跟患者说不能吃肉类，不能吃海鲜是因为肉类跟海鲜的平均嘌呤含量较高。换另一种方式来讲就是并非所有肉类跟海鲜都是高嘌呤食物，也会有低嘌呤的肉类和低嘌呤的海鲜，比如下表所示：

中低嘌呤含量肉类参考表

中低嘌呤含量海鲜参考表

对于家畜类及海鲜食品，没出现在上表中的基本都属于高嘌呤食物，如大部分动物内脏，请谨慎食用。不得不提醒的是，即使是上表中的食物，也要注意用量，正如你所看到的，大部分肉类和海产品都属于中嘌呤食物，这也是大部分医生建议患者尽量别吃肉和海鲜的原因之一。

另外，今天还想跟大家聊一聊其他痛风饮食的误区：

误区一：豆类及豆制品不能吃

痛风患者往往会上网搜索高尿酸血症或者痛风的饮食禁忌。你是不是其中的一员呢？有没有看到“痛风患者禁吃豆类及豆制品”等字样？看到了吧！其实这是很久以前的观念，以前由于豆类及豆制品属于中嘌呤（每100g的菜豆中含有29.7mg嘌呤），又是所谓的“发物”，所以被视为痛风的禁忌食物。然而，研究表明，食用豌豆、扁豆及豆类与痛风的发病无明显关系[1, 2]，而且豆制品(包括豆浆)的摄入总量还与高尿酸血症的患病率呈负相关[3-5]。其主要原因是一方面豆类中属果蔬类，虽然富含嘌呤，但可具有促尿酸排泄物质；而豆制品更深在制作过程中会丢失大量的嘌呤。因此豆类及豆制品是可以食用的。

误区二：蔬菜中也有高嘌呤的食物，能吃吗？

的确，蔬菜中也有高嘌呤的食物，如香菇，每100g含214.5mg嘌呤，竟然比猪肝、牛肝等动物内脏还高。但是，植物性高嘌呤并不需要限制摄入。最新研究表明，高嘌呤蔬菜与低嘌呤蔬菜在升高血尿酸水平方面无明显差别，进食富含嘌呤蔬菜并不增加血尿酸水平及痛风的发病率[5, 6]。这可能与进食大量的蔬菜可碱化尿液，从而促进尿酸的排泄有关[6]。这是不是再次颠覆你的饮食观呢？

误区三：有人说牛奶是“发物”，那能喝吗？

其实痛风患者可以食用牛奶已是大家公认的。而且牛奶还是痛风患者的主要蛋白质来源。

除此之外，有研究表明奶制品可降低血尿酸水平及痛风的发病风险，尤其是低脂奶制品，这与其中所含的饱和脂肪酸抵消了降尿酸作用有关[7]。

看完这篇文章，有没有发现生活依旧充满阳光呢！总而言之，痛风饮食靠节制，把好口关至关重要。

痛风尿酸高应该吃什么？

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高尿酸血症及痛风患者的饮食原则是：降低食物中嘌呤摄入量，减少尿酸的来源，增加尿酸排泄，减少急性发作的频率和程度防止并发症。

所谓能放心吃的食物就是嘌呤含量低、有利于病情控制的食物，玮玮归纳了一下：

1.各类蔬菜：蔬菜中大多数嘌呤含量都不高，但以下几种需要注意，不可多吃：金针菜、竹笋、银耳、蒜苗、蒜黄、蒜薹、金针菇、猴头菇、牛肝菌；

而这几种要尽量少吃或不吃：豆苗菜、芦笋、黄豆芽、香菇、扁豆

2.各种蛋类：鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等都是嘌呤含量极低的食物，可以放心吃。

3.奶及奶制品：牛奶、羊奶、奶酪等嘌呤含量都很低，可以放心吃；酸奶和豆奶则要稍加小心，一次别摄入太多看，但每天半斤是完全没问题的！

4.主食：除了油炸方便面以外的各类米面制品、米粉、粉条、粉丝等皆为低嘌呤食物，可以放心食用，但不建议痛风人群摄入高油脂、高盐分、高糖分的主食，因为会影响代谢、加重肥胖，所以本着健康饮食的原则不要摄入过多油炸食品、精致谷物；此外诸如燕麦、糙米、薏米、小米、荞麦等全谷物可以放心食用，而黑米以及各色杂豆如绿豆、黑豆、黄豆、红豆等则要少量食用，不要一次摄入过多。

5.水果：虽然各种水果含嘌呤均很低，但由于不少水果含有果糖，而果糖会抑制尿酸代谢，所以不能摄入过多，每天半斤即可。

6.豆制品：豆浆、青豆、毛豆、菜豆、刀豆含嘌呤极低可以放心食用；而黄豆、黄豆芽、纳豆、蚕豆则因嘌呤含量高而避免食用；豆腐、豆豉、干豆腐、豆皮等则可以少量食用，不必严格限制。

7.肉制品：除瘦牛肉、动物血以外的其他肉制品都要限制摄入。

8.各种坚果、干果：可以放心食用，但要避免含盐量高的种类，痛风患者存在一定程度的代谢紊乱，很容注意导致肾脏损伤，而高血压也会损伤肾脏，所以要保证低盐饮食。

9.调味品：痛风患者要清淡饮食，减少鸡精、蚝油、鱼子酱、海鲜酱摄入。

希望我的解答可以帮到您！ 欢迎关注营养玮玮道来~

痛风尿酸高应该吃什么？

痛风尿酸高第一在家自己做饭，尽量不在外边吃饭。第二，选择含嘌呤低的食物，尽量不吃海鲜、肉皮、火锅等嘌呤高的食物。第三食用植物油控制在每天20克左右，食盐控制在6克以下，适当增加蛋白质摄入，瘦肉每天100∽150克，牛奶300克左右。第四顿顿有新鲜蔬菜，每天不少于500克，3种以上。天天吃水果，每天不少于300克，2种以上。第五主食多样化，主食每天300克左右。尽量不吃刺激性食物。第六，喝水每天3000毫升左右，以白开水和淡茶水为主。

痛风尿酸高应该吃什么？

我能说，水随便喝么？

好多人说菜随便吃。可是什么菜也不能直接降低三高或降低四高。 要想降尿酸以及降低高血压，糖尿病，高脂血症都需要饮食控制加健康生活方式，不能控制就需要药物干预。

没有什么菜直接降低尿酸，当然，高嘌呤食品的减少摄入，会对尿酸的降低有一定的帮助，低嘌呤饮食肯定也有利于尿酸降低，但都不能做到直接降低。

高尿酸血症属于基础代谢性疾病，尿酸代谢不良和嘌呤摄入过多是引发尿酸高的两大根本原因。 人体内，80%的尿酸是由自体核酸代谢产生的，只有20%的尿酸是由外界食物中摄入的嘌呤转化而成，但是控制饮食，始终是改善尿酸值偏高的首要任务。

我们先说说多吃什么:

1、多饮水 多喝白水，高尿酸血症患者可以每天注意饮水至少2500ml~3000ml，多喝水可以促进排尿，更可以稀释血液中的尿酸，睡前饮用一杯水，还可以减少夜间急性痛风发作的几率。

2、低嘌呤饮食 建议多吃嘌呤低而利尿的蔬菜，如冬瓜、苦瓜、白萝卜等，另外“薏米、西瓜、玉米”等也都是不错的选择。 蔬菜类的如富含膳食纤维的红薯、芹菜、丝瓜等，还有性味微寒的莴苣、苦瓜、苦菊等，水果类的如柚子、火龙果、猕猴桃、香蕉等，都有不错的通便效果，每天保证正常排便，也能保证除尿液外其他多余尿酸的排出。 还有很多低嘌呤蔬菜。

再说说控制和减少: 1、 减少高嘌呤食物的摄入 贝类海鲜、动物内脏、火锅浓汤等高嘌呤食物应尽量禁绝食用；有些急性痛风患者，确实是因为常吃豆制品引发的，因此，对于此类食物到底该不该控制，还需要进一步讨论，如果是高尿酸暂时先控制摄入。

2、戒烟戒酒 酒精进入体内后，代谢过程中会大量占用血液中的水分，使血液中尿酸浓度大大提高，使血尿酸值变高，因此大量饮酒后，往往会诱发急性痛风。而吸烟是发生代谢综合征的首要因素，因此吸烟者，也更容易发生尿酸的代谢不良。

3、控制体重 控制高糖食物的摄入：虽然糖分代谢不会产生尿酸，但高糖分的食物和饮品含有很高的热量，会促进人体发胖，肥胖人群发生尿酸偏高的几率大大高于正常体重的人群。 下来更何况不能仅仅靠吃高尿酸的天敌来控制尿酸！

在这里，我再次提醒大家，预防痛风从预防尿酸升高做起，预防尿酸升高建议低嘌呤饮食，少吃动物内脏，海鲜，啤酒；戒烟；多运动、多喝水。 少吃好东西，多吃草！

心血管王医生于2018.7.23日编辑。

痛风尿酸高应该吃什么？

痛风患者对于饮食比较注意，曾经在火车上遇见过一位痛风患者，自己随身都携带一张纸，上面密密麻麻的记录着哪些食物不能吃，吃饭之前都要先看一遍。对于痛风患者和高尿酸血症患者来说，哪些食物可以放心吃？

痛风的重要特点之一是高尿酸，尿酸又是如何产生的？一个是内源性，一个是外源性。内源性的尿酸来源占总尿酸的80%，外源性的尿酸来源占总尿酸的20%；内源性的尿酸是由体内氨基酸、核苷酸及其他小分子合成及核酸代谢而来。而外源性尿酸则是从富含嘌呤或核蛋白的食物中而来，嘌呤是在肝脏代谢产生尿酸。虽然外源性尿酸来源仅占尿酸总量的20%，但往往是压死骆驼的最后一根稻草，这也是很多痛风患者在暴饮暴食后出现痛风发作的原因之一。

对于痛风患者来说，选择食物的时候需要注意，限制含嘌呤多的食物摄入，每日嘌呤摄入量＜150mg；根据痛风病情轻重，患者可按以下原则制定食谱：急性期选择第一类食物，患者每天喝的液体总量不少于3000毫升。缓解期要禁吃第三类食物，限量选用第二类食物，自由选择第一类食物。烹调方法对食物中嘌呤有影响，如肉类煮沸后，只吃肉，不喝汤，这样可以减少嘌呤的摄入。

谷薯类：大米、小米、米粉、糯米、大麦、小麦、荞麦、富强粉、面粉、通心粉、挂面、面条、面包、馒头、麦片、白薯、马铃薯、芋头。

蔬菜类：白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜叶、空心菜、芥蓝菜、茼蒿、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、萝卜、胡萝卜、洋葱、番茄、莴苣、泡菜、咸菜、葱姜蒜、荸荠。

水果类：橙、橘、苹果、梨子、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、苹果汁、果冻、果干、糖、糖浆、果酱。

蛋乳类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、牛奶、奶粉、芝士、酸奶、炼乳。

坚果及其他：猪血、猪皮、海参、海蜇皮、海藻、红枣、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、莲子、花生、核桃仁、花生酱、枸杞、茶、咖啡、碳酸氢钠（小苏打）、巧克力、可可、油脂（限量使用）。