痛风该吃什么？

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随着我们物质条件的提高，越来越多朋友患上了“富贵病”，比如高血脂、高血糖、糖尿病，包括现在更多朋友发作的痛风。痛风是一种代谢疾病，体内的尿酸含量较高，随着血液流经时容易累积在关节处，长久如此，关节处形成尿酸结晶，从而会让关节肿大，还会刺痛关节，这就形成了痛风。因此，控制痛风发作应该保证体内尿酸水平平稳。而尿酸的重要组成物质是嘌呤，因此，控制嘌呤就是控制血尿酸的重要条件。

痛风患者日常便应该选择低嘌呤食物食用，避免高嘌呤食物的过多摄入。

常见的高嘌呤食物有：肉类、动物内脏、大豆类、部分干货类（如干木耳、紫菜、香菇等）、部分海鲜类。常见肉类中，禽肉的嘌呤含量较高，如鸭肉、鸡肉，可达到100g/170mg左右的嘌呤含量，在痛风发作，或病情控制不稳定的时候最好避免食用。畜肉类如牛羊猪肉可以少量食用，但最好是不超过半个手掌大小（不算手指），大概50g左右。不吃动物内脏，它们不仅高嘌呤，而且也是高胆固醇食物。最好不喝肉汤，肉汤中易溶于脂肪和核苷酸（分解有嘌呤），对痛风患者不利。

海鲜类的情况比较复杂，一些海鲜嘌呤含量较高，而一些海鲜则又属于中嘌呤食物，可以少量吃。海蜇、海参、鳌虾、龙虾类可以少量食用，最好不超过一餐40g，鱼贝类种类多，嘌呤有高有低，为了避免记不清分不清，最好就避免摄入了。

大豆类食物是高嘌呤食物，最好不吃，不过可以少量摄入豆制品，如豆浆、豆腐等，在加工过程中，它们的嘌呤被稀释，含量会有所下降。因为肥胖、三高同样也影响内分泌、嘌呤合成分泌，所以痛风患者除了吃低嘌呤食物，也应该饮食尽量清淡。油炸、烧烤、爆炒，油脂过多类的食物最好避免。日常注意多饮水，加强尿酸排泄，预防痛风发作。

可以正常食用的食物还是有很多的，如果蔬类，主食类（谷物、粗杂粮、薯类等）、坚果、油脂类、蛋、奶极其制品。加强锻炼，保持积极心态，有助于调解尿酸含量，预防痛风。

痛风该吃什么？

痛风要重视饮食管理，不仅要明白能吃什么，还要明白不能吃什么？当然食物的种类繁多，仅仅只是痛风，那肯定是可以吃比不可以吃的种类多，因此，痛风人群要记住哪些不能吃是很重要的。但是人体内尿酸的来源，从食物中代谢生成的尿酸占20%，自身体内代谢生成的尿酸占80%。因此对于尿酸水平特别的高的痛风患者而言，即使控制食物中来源的20%仍然不能使尿酸水平降低，而需要考虑给与降尿酸药物治疗。

1. 高嘌呤饮食有哪些呢？

高嘌呤饮食(每100克嘌呤含量大于150mg)主要有以下一些:鸭肝397mg/百克，鸡肝，鹅肝376mg/百克，猪肝275mg/百克，羊肝227mg/百克，牛肝250mg/百克，鸡胸肉208mg/百克，扇贝193mg/百克，基围虾187mg/百克，紫菜415mg/百克，黄豆，绿豆，干香菇，干木耳，干猴头菇，腐竹，豆皮，红小豆。这些食物及各种肉汤均建议高尿酸血症患者不吃。除此之外，痛风发作的急性期必须戒酒，尤其是戒啤酒和白酒，在控制的稳定期也必须控制饮酒量，男性小于25g/天，女性小于15g/天。

主要有以下一些:猪瘦肉，牛肉，羊肉，驴肉，草鱼，黄花鱼，豆腐，花生，腰果，豆浆，南瓜子，糯米等，这些食物可以食用，但必须注意要控制摄入的量。

主要有以下一些大米，面条，薯类，新鲜水果及白萝卜，红萝卜，四季豆，其他新鲜蔬菜。不含嘌呤的食物只有牛奶和鸡蛋，这两种食物，在痛风发作的急性期，都可以放心吃，并且作为在急性期发作时的必须蛋白质供应来源。

痛风该吃什么？

俗话说，民以食为天，一日三餐与我们生活息息相关，对于痛风患者来说，饮食更是大家关心的地方，稍有不慎，就可能引起血尿酸水平的波动，诱发痛风发作，不利于病情控制，今天我们就一起来学习一下。1、鼓励进食的食物：①新鲜蔬菜，大多嘌呤含量低，且呈碱性，有助于血尿酸水平控制，每日宜大于500g；②多饮水，每日宜大于2000ml，有助于稀释和排出尿酸，以白水为宜，也可适当饮用苏打水、淡茶水和咖啡；③每日可饮300ml的低脂或脱脂乳类及其制品；④每日可吃一个鸡蛋。2、应尽量少吃的食物：①动物性肉食：猪肉、牛肉、羊肉、鱼肉等动物性肉食，这些食物嘌呤较高，但也含有人体必须的营养，不能完全不吃，少吃一点也是可以的（如每天1两左右），吃之前可焯水一下再烹饪；②含果糖和蔗糖丰富的食物，如果汁、可乐等清凉类饮料，蛋糕、奶油等过甜饮食；③限制饮酒，痛风急性期应严格戒酒日常应避免饮啤酒、黄酒，如难以戒酒，可选择葡萄酒/红酒。3、尽量不吃的食物：①动物内脏，如肝脏、肾脏等；②海鲜，特别是带壳海鲜，如牡蛎、贝壳、龙虾等；③肉汤，特别是熬煮时间过久的浓肉汤）。

希望大家正确认识，良好的饮食习惯对于痛风病情控制必不可少，大家切勿偏听偏信，以免贻误病情，造成不可挽回的后果。

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痛风该吃什么？

痛风是一种由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。常表现为急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石等，重者可出现关节残疾和肾功能不全。

其中，酗酒、高嘌呤饮食（大量食肉、海鲜）、肥胖、高血压、高脂血症、胰岛素抵抗等均与高尿酸血症及痛风密切相关。此外，某些药物如利尿剂、维生素B1、胰岛素、青霉素、环孢素、小剂量阿司匹林等也可诱发痛风。

根据高尿酸血症与痛风患者膳食指导：

包括肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。

对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，还应禁用含酒精饮料。

1、高嘌呤含量的动物性食品，如牛肉、羊肉、猪肉等。富含嘌呤的蔬菜（莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等）、豆类及豆制品与痛风发作无明显相关性，可适量食用。

2、鱼类食品。

3、含较多果糖和蔗糖的食品。

4、各种含酒精饮料，尤其是啤酒和蒸馏酒（白酒）。总体饮酒量女性不宜超过14g纯酒精，相当于ABV12%的红葡萄酒145mL、ABV3.5%的啤酒497mL或ABV40%的蒸馏酒43mL。 而男性每日不宜超过28g纯酒精。

1、脱脂或低脂乳类及其制品，每日300mL。

2、蛋类，鸡蛋每日1个。

3、足量的新鲜蔬菜，每日应达到500g或更多。

4、鼓励摄入低GI的谷类食物。

5、充足饮水（包括茶水和咖啡等），每日至少2000mL，大量饮水可缩短痛风发作的持续时间，减轻症状。

6、水果因富含钾元素及维生素 C，可降低痛风发作风险，可食用含果糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。

控制体重，适当运动。超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重。应当避免剧烈运动或突然受凉诱发痛风发作，规律饮食和作息，避免疲劳。

建立良好的饮食习惯。进食要定时定量或少食多餐，不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类。少用刺激性调味料。海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。并有相关研究显示吸烟或被动吸烟增加痛风的发病风险，应当戒烟，尽量远离二手烟。

高尿酸血症及痛风的患者均应定期复查，若高尿酸血症通过单纯的饮食控制不佳的情况下应尽早采用药物治疗。

1、抑制尿酸合成的药物：别嘌醇、非布司他

别嘌醇：主要在痛风发作间期和慢性期使用，适用于尿酸生成过多、对排尿酸药过敏或无效，以及不宜使用排尿酸药物（如有肾功能不全）的原发性和继发性痛风病人，以控制高尿酸血症。本药也可与排尿酸药合用，以加强疗效，特别适用于痛风石严重而肾功能尚好的病人。价格低，疗效佳。

不良反应：一般较少。部分病人初期用药可引起痛风急性发作。少数病人可出现皮疹、严重者可有发热、寒战、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、关节痛、血管炎致肝肾损害等过敏反应，多发生于有肾功能不全或同时使用噻嗪类利尿剂的病人。

非布司他：适用于不耐受别嘌醇的高尿酸血症患者的治疗，价格相对较高，不良反应包括肝功能损害、恶心、皮疹等。

2、促进尿酸排泄：苯溴马隆、丙磺舒

治疗期间需大量饮水增加尿量，促进尿酸排泄，避免在泌尿系统形成结石。必要时给予碳酸氢钠等碱化尿液，定期测量尿液的酸碱度。

根据《2016年中国痛风诊疗指南》痛风急性发作期常用药物：推荐首选非甾体抗炎药如依托考昔（安康信）、塞来昔布（西乐葆）等缓解症状：对非甾体抗炎药有禁忌的患者，建议单独使用低剂量秋水仙碱，若对非甾体抗炎药和秋水仙碱都不耐受，可选择短期单用糖皮质激素治疗。

（本答案由中山大学孙逸仙纪念医院辛莉提供）

痛风该吃什么？

痛风患者的饮食，应该以清淡为主，要说痛风患者可以吃什么，我们就先说说痛风患者不能吃什么。

痛风患者的病情，跟体内的嘌呤含量有关，高嘌呤的饮食是痛风患者不能吃的，吃下去很容易导致通风的复发，或者是加重痛风。同样，酒类也是不建议痛风患者喝的。

那么哪些食物属于高嘌呤的食物呢？首先最常见的，各种肥肉，肉汤，动物的肝脏，以及贝壳类的海鲜，虾蟹类以及各种烧烤等等，都是属于高嘌呤饮食，如果你最爱晚上大排档吃烧烤喝啤酒，那也得为了痛风而忍痛割爱了。

不吃这些的话，痛风患者能吃什么呢？新鲜的蔬菜水果，还有比较清淡的低嘌呤饮食，比如粗粮类，粥类，如果吃肉的话，可以选择吃瘦肉，搭配西蓝花，白菜，芹菜等蔬菜，做法上也可以健康一些，选择清炒。

多喝水对于帮助痛风患者排出体内的尿酸有着很大帮助，我们一般建议痛风患者每天可以喝水2000毫升以上，如果症状比较严重的，同时也需要配合服用药物来治疗。

痛风该吃什么？

在刚刚过去的中秋节之后，很多人因为关节红肿热痛等不适前来医院就诊，医生在仔细检查后确诊其为痛风发作症状，在仔细追问后，患者说自己在中秋节团圆饭局上吃了很多的大闸蟹、鲜虾等海鲜，又高兴地喝了几瓶啤酒，结果就开始出现关节不适了。医生说原因就在患者吃的这些食物中。

痛风是患者体内的嘌呤代谢异常，导致尿酸水平异常波动，在患者的关节部位有尿酸结晶石析出，对关节造成损伤，引起患者出现关节部位红肿热痛等不适。痛风的基础是患者的尿酸水平高于正常，但不代表尿素水平高就是痛风。长期尿酸偏高不仅会随时诱发痛风，还会损伤肾脏正常的功能，不及时接受正规治疗还可引起肾衰竭、尿毒症等。

1、大量饮酒。喝了酒之后，人体内乳酸的水平升高，会抑制尿酸的正常排泄，引起尿酸水平升高，很容易导致痛风发作。当然即使少喝酒也会增加痛风发作的风险。

为了避免痛风发作，建议痛风及高尿酸的患者尽快戒酒，远离饮酒。

2、经常大鱼大肉。现在生活条件好了，很多人一日三餐大鱼大肉，尤其是猪肝、鸭肠、鸡心以及螃蟹、虾等动物内脏和贝类海鲜，这种食物中的嘌呤含量很高，吃了很容易导致尿酸水平迅速升高，引发痛风。

建议平时少吃以上提到的动物内脏和贝类海鲜等食物，多吃新鲜的蔬果，肉类食物要适量食用。

3、剧烈运动。患有痛风患者高尿酸的人一般都比较胖，这类人有时候为了减肥会进行快速跑步等剧烈的运动，但如此高强度的运动会产生大量的乳酸，影响肾脏排泄出尿酸，导致尿酸水平升高，引发痛风。

建议痛风及高尿酸的患者在运动时选择中低等强度的运动，运动时间不要超过1个小时，以30-45分钟为宜。

4、果汁以及碳酸饮料。这些饮品中含有大量的果糖，长期大量饮用这类的饮料也会诱发痛风急性发作。

建议这类患者不要喝果汁、碳酸饮料等富含果糖的饮料，可适量多喝白开水促进尿酸排泄。