腿骨折手术有两个月了现在过敏,据医生说可能是钢板材料引起的,该怎么办?

这位患者植入身体的钢板发生感染的可能性大,过敏有过敏的症状,而且一般如果过敏,不会等到两个月才发生过敏,发生率极低。

感染的发生,有多种表现,有的先红肿热痛,然后发生破溃,口子贯通到钢板,一直渗液,如果有镊子或者止血钳通过破口,可以接触到钢板。液体流出来后,过一段时间会自动闭合,再过一段时间又肿起来,又破溃,然后又闭合,破溃的口子可以同一个地方,也可以在周围其他地方。

有的口子一直不闭合,每天大量渗液,一直不闭合,也可以同时又几个地方鼓起来,有的没有发红发热,也不疼痛。不同细菌引起的感染表现不同。有的会引起发红肿胀和疼痛,甚至发烧。

这种情况,细菌附着在钢板表现,形成一种保护膜,抗生素难以达到,并杀死细菌,只能在扩散的时候,杀死外围的细菌。钢板变成了细菌的基地,大本营,就算临时控制的感染,只要抵抗力稍微减弱,就会再次发作。

钢板下的骨骼容易受到侵蚀,变成被蚂蚁蛀了的木材一样,到处都是大小不一的洞洞,骨折也难以愈合,而且被破坏的骨骼范围逐渐增大,产生大块死骨,刺激机体发生排异反应,红肿热痛,破溃排脓,甚至会排出死骨。

以前发生骨感染导致截肢,甚至丧命的患者并不少。10几年前,我遇到过一个手术后感染的病人,那时我还是个刚刚毕业的住院医生,病人家里穷,没钱治疗,他的伤口每天都流水,其实流出来的都是营养,我经常去他家看他,帮他换药,我想把他接来医院治疗,把钢板取出来,无奈个人力量太弱,做不了主,就这样耗着。

有一天,这病人的妻子打电话给我,告诉我不用再去看他了……

遇到这种情况一定要当机立断,首先要取出伤口里的一点组织和分泌物,要带肉的,多取几个位置的组织做培养,确定哪种细菌感染,同时做药物敏感试验,确定哪几类药物有效。取出组织培养后用广谱抗生素,先用药几天,再手术把钢板取出来,然后反复冲洗伤口,钢板下面的骨骼有窦道的要凿开,清理里面的肉芽,那些肉芽也沾满了细菌,还要用碘伏反复冲洗和浸泡伤口,看到那些不是正常的组织,都要切掉。最后生理盐水冲洗干净后用抗生素填埋在伤口内,伤口可以敞开,不缝合,外面打石膏开窗方便换药。

手术后继续抗生素,广谱的家药敏试验结果的敏感药物。按照具体情况,先用注射的药物,后面还要一直口服抗生素到术后三个月。伤口每天换药,等到伤口里的正常肉芽长好了,再缝合,这种方法比较稳妥,有的不太严重的手术后可以同时闭合伤口。

手术后钢板感染,一定不要抱侥幸心理,取出钢板,正确治疗,往往可以实现快速控制感染并愈合。一直拖延,经常后果严重!

腿骨折手术有两个月了现在过敏,据医生说可能是钢板材料引起的,该怎么办?

要说有什么症状?确实有过敏可能,比如有点红肿,没有发烧。如果发烧,红肿明显,还是建议取钢板。

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