结肠癌晚期,不大便会有什么后果?有什么办法吗?
结肠癌晚期,如果长时间不大便,考虑肿瘤堵塞了肠管。最严重的后果就是积蓄的大便将肠管撑破,大便漏入腹腔内引起腹腔严重感染。
这种情况下,如果不及时手术治疗,病人会在1-2天内出现感染性休克并死亡,很少能撑过3天。
晚期肠癌,没有大便需要怎么处理?得了肠癌,手术是最佳的治疗方法。即使不是为了延长寿命,能保证患者能吃、能喝、能拉,也算是给病人一个交代了。
肠癌晚期患者没有大便,也要分2种情况分析,不同的情况对应的处理方法不一样。
一、肠癌晚期没有大便,但肚子不胀痛,且还有屁放肠癌晚期患者,即使他(她)几天没有拉大便,但只要病人没有肚子胀痛感,且有屁放,说明肿瘤还没有完全堵塞肠管。
此时,我们需要做的,就是用各种办法帮助病人通便。比如灌肠、口服通便药、口服润滑剂等。
一般情况下,这样的患者有90%以上几率能够通便成功。
病人能够排空大便,再服用泻药清肠,就可以安排肠镜检查明确肠癌的诊断。
如果不是直肠癌,不涉及保肛问题,做好肠道准备就可以做手术切除肿瘤,手术中将肠管接回,以后就可以正常大便了。
二、肠癌晚期没有大便,出现肚子胀痛、恶心呕吐、肛门停止放屁
肠癌晚期伴随腹胀痛、恶心呕吐、肛门停止排便和放屁,说明肠癌已经引起了肠道堵塞。
这种情况下,如果病人不是肚子胀痛得非常厉害,首先要做的就是插胃管胃肠减压,同时通便观察病情变化。
如果通便成功,就按照上述第一种情况处理。
如果通大便不成功,且病人腹痛加重,那么就要急诊手术治疗(俗称“挖粪坑”手术)。
通常情况下,手术中需要抽出多余的粪便,然后看情况是否能切除肿瘤。
如果病人一般情况好,则手术中切除肿瘤,并且做人工肛门手术。(因为“挖粪坑”手术太污染,不能第一时间把肠子接回)
如果病人一般情况较差,手术中抽出多余大便减压缓解术后腹痛,然后直接在腹壁上做人工肛门手术;因为病人情况差,不能耐受长时间手术,所以肿瘤暂时不切除,等病人情况恢复好些,再考虑手术治疗。
当然,还有些肠癌非常晚期的患者,甚至不能耐受手术,可以考虑放个肠管内支架,先解决排便问题,能撑多久算多久吧……
总之肠癌并不是最糟糕的癌症,比起肝癌、胰腺癌来说,要好处理一些。
肠癌再严重,也还是有办法处理的。即使不吃不喝,靠营养袋和止痛药维持,也能撑几个月。
当然,如果能手术还是积极手术,早期、中期的肠癌经过规范治疗,基本可以做到临床治愈;晚期的肠癌经过规范治疗,都可以长时间带癌生存。
请不要放弃希望!
结肠癌晚期,不大便会有什么后果?有什么办法吗?
这种情况,我们见得很多,前几天我就处理了一个这样的患者。
结肠癌的中晚期,癌细胞不断生长,癌细胞往肠腔里面生长,会造成肠腔狭窄,甚至堵塞肠管,这样,患者的大便就无法通过狭窄的肠道,导致肠梗阻。患者会出现腹痛、腹胀、呕吐,停止放屁和大便。
肠道里面的气体,液体和大便,无法排出体外,会造成肠道越来越涨,大便里面的毒素会吸收入血,造成感染,发热,甚至休克。如果继续发展下去,肠道越来越大,有可能会撑破肠道,可造成肠破裂,肠里面的大便全都跑到肚子里面去,会造成严重的感染,会危及生命。
所以,需要立即解除肠梗阻,主要有三种办法:(1)放置肠道支架
这是一种微创的办法,是我最推荐的办法,通过肠镜或者介入的方法,用细细的导丝通过狭窄处,然后引入支架,支架可以将狭窄的肠管撑开。放置肠道支架就像冠心病放支架是一样的,这样可以让肠道再通,就不用立即手术了,创伤小,恢复快。等到肠道水肿消除之后,可以做手术,切掉肿瘤,一期吻合,这样就不用做造口手术。
下面这张图,就是我们的一个患者,放置了肠道支架,解除了梗阻,效果非常好。
(2)肠造口手术
这种情况适用于病情比较危重,肿瘤晚期,广发转移,肿瘤无法切除的患者,可以在肠梗阻的近端,做一个肠造口手术,将肠管提到肚皮上面,把肠管和肚皮缝在一起,在肠管上面开一个口子,这样大便就从肚皮上面出来了,外面用一个袋子接住大便。做了肠造口手术之后,术后做放化疗等治疗。
(3)切除肿瘤,同时行造口手术
这种办法是这样做的,将肿瘤切除,但是,肠梗阻的患者,肠道水肿非常严重,而且没办法做肠道准备,肠管里面都是大便,切除肿瘤之后,一般是没办法将肠管接起来,因为接起来之后,伤口很难愈合,容易发生吻合口瘘,所以,我们一般都不直接吻合,需要做一个造口手术。需要过几个月,才能还纳造口,有些晚期的患者,永远都没办法还纳造口。
我推荐第一种办法,放置肠道支架,是最简单,创伤最小,效果好的办法,但是,很多医院都没有开展这个治疗,需要去大医院才有。
结肠癌晚期,不大便会有什么后果?有什么办法吗?
一般来说,结肠癌晚期,肛门停止排气、排便,多考虑肠梗阻,当然,若进食少、仅靠营养液维持,也会出现长时间无大便的情况,还是要具体对待。
临床上,有很多患者,因恶心呕吐、腹痛、腹胀、肛门停止排气排便就诊,结果诊断为中晚期结直肠癌。
多是因肿瘤生长导致肠腔狭窄,或直接堵塞肠腔,肠镜无法通过,继而引起完全性或不完全性肠梗阻,出现不大便或排便困难的情况,因梗阻部位差异,症状和严重程度也有不同,但呈逐渐加重趋势,如果不及时处理,可能会引起肠穿孔、肠坏死、腹膜炎,甚至感染休克。
结肠癌晚期肠梗阻如何处理?首先要明确,肠梗阻不一定是结肠癌晚期,但结肠癌晚期多会出现肠梗阻症状,对于不完全性肠梗阻,可通过保守治疗缓解,如胃肠减压、灌洗等,缓解后视情况进行肿瘤根治手术。
对于结肠癌伴急性肠梗阻,属急诊手术,风险较大,多考虑微创处理,即在肠道狭窄处放置桥装支架,将狭窄处扩大,使积聚的大便可以排出,继而缓解急性梗阻症状,恢复后择期行肿瘤根治术。
传统治疗方式以急诊手术为主,解除肠梗阻的同时,将肿瘤切除,但术后并发症风险较高,大部分会直接做肠造口通便,如果强行吻合,可能会导致腹腔感染及吻合口漏。
当然,有时候急诊手术也会单纯做造口,不切除肿瘤,等梗阻解除症状缓解后,再行肿瘤根治术,对于年老体弱、病情严重的患者,也会考虑单纯肠造口或支架植入,以提高生活质量为主。
相比传统的肠梗阻治疗,肠道支架植入效果更好,并发症也较少,如果患者身体条件允许,可选择支架植入解决肠梗阻。
结肠癌晚期主要有哪些症状表现?一般来说,随结肠肿瘤生长,会出现便血、腹泻、里急后重、排便次数增多、黏液血便、脓血便等情况,当肠道肿瘤发展到中后期,多会出现以下症状。
1、肠梗阻:完全性或不完全性梗阻,以腹痛、腹胀、不排气、不排便为主,或排便困难、便秘,可见腹部明显隆起、按压疼痛、较强肠鸣音。
2、全身症状:以贫血、低热、消瘦乏力为主,尤其是晚期患者,发热症状明显,大部分患者伴有不同程度消瘦,晚期病情发展迅速,体重会直线下降。
3、其他表现:发展到晚期,可触及到明显腹部包块,出现远处转移,可出现黄疸、腹水、胸闷、咳嗽等症状。
对于晚期肠癌,多采用手术、放化疗、靶向、免疫等综合治疗,若合并其他器官转移,需多学科团队综合讨论后,制定具体治疗方式,可有效控制病情,改善患者生活质量,延长生存时间。
晚期肠癌患者要注意什么?1、勿自我放弃,很多患者一旦确认为肠癌晚期,精神会一下子垮掉,大多会放弃治疗,但目前来说,晚期肠癌治疗方式较多,效果相对较好,可有效延长患者生存期,积极乐观心态有利于肠癌治疗。
2、晚期肠癌患者,多会出现食欲不振、营养不良的情况,再加上手术、放化疗等,术后需要均衡饮食,来补充营养,尽量少食多餐,注意高蛋白、高热量、富含维生素等食物的摄入,若出现化疗副作用,要及时和主治医生沟通来缓解。
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结肠癌晚期,不大便会有什么后果?有什么办法吗?
您好,我是黄志艳大夫,很高兴为您解答“结肠癌晚期,不大便会有什么后果?有什么办法吗?”这个问题。
结肠癌晚期会出现什么症状?结肠癌晚期的表现,一般都会出现肿瘤引起的梗阻。其次,肿瘤溃烂引起出血,或者是肿瘤破溃引起穿孔,这些都是晚期结肠癌的表现。
通过相应检查,还可以发现肺部、肝脏或者骨转移。晚期除了肠道的并发症以外,还会出现肝脏的转移,比如黄疸、肝功能损害,还有肺部转移出现的胸闷、咳嗽症状,还有骨转移,出现骨痛等症状,这些都是晚期癌症的症状。
晚期结肠癌要根据转移的部位、面积来决定下一步治疗。诊断晚期结肠癌中间,部分病人通过转化治疗,可以达到治愈目的。所以对晚期的癌症一定要通过专业的肿瘤科医生进行临床评估,看是否有转化治疗成功或者达到治愈目的的手段。
晚期癌症如果没有手术或者没有治愈机会,进行姑息性化疗或靶向治疗,可以明显能够提高五年生存率或者生活质量。在晚期结肠癌中间,有很多化疗方案或者靶向药物可供选择,均可以达到提高生存期的目的。
问题中所叙述的“结肠癌晚期,不大便会有什么后果?有什么办法吗?”这其实属于晚期肠梗阻的一种表现。
临床建议根据结肠癌晚期患者临床症状,选择合适的治疗方法。如右半结肠癌常表现为乏力、消瘦,可进行临床营养支持并配合放化疗辅助治疗;左半结肠癌多表现为肠梗阻,需行手术切除。中晚期结肠癌可通过放、化疗结合,促使病灶缩小甚至转化后,再进行手术切除。
另外,还可通过中医药治疗起到扶正祛邪、增强机体免疫力、减轻放、化疗毒副反应的作用,提高临床治愈率。
此外, 结肠癌晚期患者,应该注意些什么呢?结肠癌患者应注意多吃膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜,膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便当中带走致癌及有毒物质。
如果结肠癌向肠腔突起,肠腔变窄时要控制膳食纤维的摄入,因为摄入过多,膳食纤维会造成肠梗阻。此时应给予易消化、细软的半流质食品,如小米粥、浓藕粉汤、大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等。
结肠癌术后患者应同其他胃肠道手术患者一样,遵医嘱给予饮食,饮食要以稀软开始到体内逐步适应后,再增加其它饮食。应注意不要吃过多的油脂,合理搭配糖、脂肪、蛋白、矿物质、维生素等食物。
结肠癌晚期,不大便会有什么后果?有什么办法吗?
谢邀!结肠癌晚期如果出现不排便的现象就要警惕肠梗阻的可能。随着肿瘤在肠壁不断生长,肿瘤会堵塞肠腔,患者就会出现排便困难,腹痛,腹胀的表现,即不完全性肠梗阻。如果再继续发展,肿瘤可能会把肠腔完全堵死,病人就会出现停止排气、排便等完全性肠梗阻的表现,到这个时候就得被迫手术了。
当然,最好不要扛到完全性肠梗阻才做手术,只要病人已经出现比较明显的排便困难,经常性的腹痛,即使是晚期结肠癌也要积极处理,否则一旦出现完全性肠梗阻就会非常被动,甚至有致死性风险。具体的处理办法有肠肿瘤切除,肠造瘘和放置肠道支架。如果病人一般情况好,局部可切除,肠肿瘤切除为首选;如果肿瘤不可切除,可考虑做肠造瘘手术;对于年老体弱,不耐受手术的患者,可尝试放置肠道支架。只有解除肠梗阻风险,才能改善晚期结肠癌患者的生活质量,延长生存。
结肠癌晚期,不大便会有什么后果?有什么办法吗?
结肠癌是大肠癌的主要类型之一,是发生在结肠的恶性肿瘤,随着肿瘤细胞的生长,当结肠癌长大导致肠腔狭窄或闭塞,就会引起肠梗阻发生,进而导致腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肛门停止排便、停止放屁等症状的发生,这时候如果不及时处置,会导致一系列严重并发症的发生,比如引起感染、肠道破裂等,严重时导致休克,乃至死亡的发生。
对于出现肠梗阻的肠癌患者,大家必须及时就医诊治,根据病情制定相应的治疗方法,如果肠道没有完全堵塞,在早期可行禁饮食、胃肠解压、抗感染、纠正电解质紊乱等治疗。如果在内科治疗下,肠梗阻没有缓解,可进一步行外科手术治疗,根据病情可选择肠道造瘘、支架介入、手术切除等方案。
肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,早期肠癌常无明显症状,易被忽略,随着病情进展,可出现一系列的症状,常见的症状主要有大便习惯的改变,如出现大便次数的增加或减少,大便变得不规律,也可出现大便变细,乃至便血、血便、解黏液脓血便等。同时,还可出现腹痛、腹胀、肠梗阻等症状,并且随着包块的增大,部分患者可在腹部扪及包块,而中晚期肠癌患者还可出现发热、消瘦、贫血,乃至恶病质等表现。
对于肠癌,应重在预防,早期发现,及时治疗,对于改善预后很重要。早期肠癌甚至可以通过肠镜下切除达到治愈,而肠癌一旦进入中晚期,预后常常较差。希望大家引起重视,保持良好的生活习惯很重要,而对于高危人群,定期体检则尤为重要,只要早期发现,经过及时治疗,预后常常较好。
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