彩超有可能查不出尿管结石吗?
临床上对于一些疑难鉴别的尿路结石,并不是用单一的检查方法明确诊断,而是通过数种方法定位结石。
彩超检查尿管结石,虽然有无创,快速等优点,但也有其不足之处。
首先,彩超检查有较强的主观决断性,大的结石且不说,一些小结石能不能看出来,还要看彩超医生的本领。曾医生在临床上遇到不少腹痛患者,高度怀疑尿管结石,但彩超却查不出来的情况。
其次,彩超也受限于患者腹腔内情况,如果患者肠气较多,或者是饱餐后,则肠内的气体、食物等,会影响彩超的观看结果。
对于高度怀疑尿管结石的患者,不防做个CT检查。CT是断层扫描,可以将腹腔内一层层的情况完美呈现出来。但有时候受限于CT的先进性,有些CT是每0.5cm扫描一次,有些小结石并不一定能发现。
临床上对于这类疑难的尿管结石,最准确的检查莫过于静脉尿路造影。往静脉血管内注入造影剂,造影剂会很快随着尿液排出体外,这个过程拍几张片子,可以清晰把尿管显现出来,如果有不顺滑的地方,便是有结石或肿瘤给卡住了。
最后,如果查来查去都不是尿管结石的问题,还需要找专科医生排除有没有其他腹腔内的问题。
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泌尿系统由上往下分为:肾、输尿管、膀胱、尿道。
尿结石,按照其所在部位,分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。
尿结石如果在肾,可以没有症状,如果造成梗阻、感染,可以有疼痛感、畏寒发热等,彩超检查多能发现肾结石和肾积水
如果在输尿管,多有肾绞痛,也可以没有症状,彩超检查能发现肾积水,输尿管扩张,输尿管结石如果位于输尿管中段,结石周围有肠道气体干扰,彩超就无法看见(彩超怕气体)。
如果结石在膀胱,典型的表现为排尿突然中断,改变体位又能继续排尿,在膀胱充盈状态下,彩超容易看见结石,且结石可以在膀胱内移动。
如果结石在尿道,多有严重尿痛,排尿困难,彩超不一定能看到。
综上,彩超是无创检查,是通过超声波遇到不同介质反射成像的,对积水比较敏感,遇到气体就没法看。但是他不是万能的,检查效果还和彩超医生的技术有关,这就是为何不同医生做的结果可能有差异(正常现象)
对结石,诊断最准确的是CT,无论报告医生怎么出报告,片子在那,很客观!
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彩超有可能查不出尿管结石吗?
当然有可能啦
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