慢阻肺的主要症状表现是什么？

“张某，75岁老年男性，因反复咳嗽、咳痰2年，再发加重7天入院。诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期。入院后予抗感染、雾化吸入等治疗后，7天后患者病情好转出院。

平常我们所说的慢阻肺就是慢性阻塞性肺疾病，是一种破坏性的肺疾病。它是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，其不仅是气道疾病，对全身的系统影响也不容忽视。

慢阻肺确切的病因尚未清楚，可能与以下因素有关：吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、营养及气温的突变有关。

1、咳嗽：主要表现为慢性咳嗽，随着病情的进展，咳嗽可终身不愈，表现为晨间咳嗽明显，夜间表现为阵咳或排痰。

2、咳痰：主要表现为咳白色粘液或浆液性泡沫性痰，偶可痰中带血丝，清晨排痰较多，急性加重期痰量增多，可有脓性痰。

3、呼吸困难：有些患者表现为气短，早期表现为劳作时出现，后逐渐加重，即在日常活动中甚至休息时也出现气短，是慢性阻塞性肺疾病的标志性表现。

4、其他：部分患者出现喘息和胸闷，晚期患者有体重下降及食欲减退等。

对于慢性阻塞性肺疾病，每发作一次，对我们的肺就是一种破坏，我们要做到早期干预、稳定期治疗及急性加重期治疗，平时要注意保暖，防止受凉感冒，保持室内空气新鲜，做好个人防护。

慢阻肺的主要症状表现是什么？

慢阻肺也叫慢性阻塞性肺疾病，病变主要累及肺部，引起小叶中央型肺气肿、全小叶型或混合型肺气肿，细支气管的管腔的扩张和破坏，累及全肺时伴有肺毛细血管床的破坏，也可以引起全身(肺外)的不良效应，造成肺呼气或吸气功能的受限。

慢性阻塞性肺疾病的主要症状：

1.咳嗽：常常为首先发生的症状，初期为间断性咳嗽，早晨较重，以后早晚或整日都可有咳嗽症状。少数患者无咳嗽症状,但肺功能显示有明显气流受限。

2.咳痰：咳少量黏液性痰，清晨较多。合并细菌感染时痰量增多，有时会有脓性痰。少数患者咳嗽时不伴有咳痰症状。

3.气短或呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病的最典型表现。早期仅在活动后出现，后来逐渐加重，严重时日常活动甚至休息时也感到气短。

4.喘息：有些患者，特别是重度患者会出现喘息症状。

5.全身性症状有体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。

随着疾病的继续进展可出现桶状胸，肋间隙增宽，呼气时间延长，长期低氧病例可引起杵状指(趾)，高碳酸血症或右心衰竭、双下肢凹陷性水肿的表现。

怀疑慢性阻塞性肺疾病应该进行以下辅助检查：

1.急性加重期或并发肺部感染时，可见白细胞计数及中性粒细胞增多。稳定期多无变化。合并慢性呼吸衰竭者可有继发性红细胞增多、血红蛋白浓度升高。

2.急性加重期痰液外观多呈脓性，涂片检查可见大量中性粒细胞，痰培养有助于发现病原菌，为针对性应用抗菌药物提供依据。

3.早期胸片可无异常，以后出现肺纹理增多、紊乱等非特异性改变，发生肺气肿时可见相关表现如肺容积增大，胸廓前后径增长，肋骨走向变平，肺野透亮度增高，膈肌低平，心影悬垂狭长，外周肺野纹理纤细稀少等；并发肺动脉高压和肺源性心脏病时，除右心增大的X线征象外，还可有肺动脉圆锥膨隆肺门血管影扩大、右下肺动脉增宽和出现残根征等表现。

4.肺功能检查是判断气流受限的 主要客观指标，尤其是通气功能检查对慢阻肺的诊断及病情严重程度，分级评估具有重要意义。早期仅表现为小气道功能异常。

5.急性加重期和合并慢性呼吸衰竭时可出现血液酸碱失衡，血气分析可以诊断低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调呼吸衰竭及其类型。

总的来说，出现反复发作的慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难症状超过3个月时应该进行以上所描述的相关检查，明确病变情况后进行合理治疗。

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慢阻肺的主要症状表现是什么？

慢阻肺的四大症状

1.咳嗽:

为早期症状，大部分人从35岁以后开始出现慢性咳嗽，冬季加重，夏季缓解。持续数十年。

2.咳痰:

平时为白痰，感染时为黄痰，晨起时明显。

3.呼吸困难:

为慢阻肺的标志性症状。如果出现了呼吸困难说明疾病已经发展到中晚期。开始为剧烈活动时呼吸困难，以后逐渐变为爬坡呼吸困难，快走也会出现，最终坐着不动也感到呼吸困难。

4.喘息胸闷:

少数患者会出现喘息胸闷，类似哮喘发作。

慢阻肺还会合并很多合并症，出现相应的症状，如高血压，冠心病，糖尿病，肺癌，骨质疏松，焦虑抑郁，支气管扩张，睡眠呼吸暂停，胃食管返流。

慢阻肺的主要症状表现是什么？

慢性阻塞性肺病是一种严重而普遍的肺部疾病，我们说肺部的疾病之王是肺癌，中晚期肺癌大部分无法完全根治，其实慢性阻塞性肺病也同样如此，被查出该病的患者基本上只能控制不能完全逆转，患者会反复发作咳嗽气喘，最终需要靠呼吸机来维持生命，虽然死亡率没有肺癌那么高，但该病的发病率要比肺癌高得多，是一种更加需要关注的肺部疾病。

慢性阻塞性肺病（COPD）简称慢阻肺，是气管支气管狭窄痉挛导致持续性的呼吸困难为特征的慢性疾病，可以预防，也可以治疗，这种支气管导致的呼吸困难进行性加重，甚至在吸烟等因素去除后仍然不会好转，而且不能通过药物完全缓解，只能减轻，对人体损伤很大，常常导致全身脏器缺氧。下面有一些知识必须要了解一下。

肺气肿、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘之间到底有什么关系？

在临床工作中，我们发现很多患者朋友很容易混淆慢性支气管炎，肺气肿，慢性阻塞性肺病以及支气管哮喘这几个疾病，其实，通俗的讲，慢性支气管炎，支气管哮喘都是慢性阻塞性肺病的病因或者说是前期疾病，当这两个疾病造成了肺功能严重下降，就发展成了慢性阻塞性肺病，也可以说，慢性阻塞性肺病是这两个疾病的严重状态，慢性支气管炎和支气管哮喘在病情控制状态下可没有明显症状，而慢性阻塞性肺病平时或多或少的都可能有咳嗽咳痰气喘的症状，而肺气肿则是慢性阻塞性肺病的一种肺部表现，是指气道阻塞，肺泡中的气体难以顺畅排出致使肺泡膨胀破裂融合而成，肺气肿也可以出现在慢性支气管炎、支气管哮喘患者的肺部表现中。

吸烟到底和慢性阻塞性肺病有没有关系？

有很多人都能举出吸烟很多年身体还很健康的例子，确实生活中有很多这样的人存在，但吸烟导致慢性阻塞性肺病同样是一个普遍现象。确诊慢性阻塞性肺病的患者80%以上都有吸烟史，而人类在没有学会吸烟之前，慢性阻塞性肺病以及肺癌疾病都是少见病，而不吸烟的人患慢性阻塞性肺病的可能性远远小于吸烟人群，戒烟是预防慢性阻塞性肺病的重要措施，也是治疗慢性阻塞性肺病的首要方法。

导致人长期慢性的咳嗽咳痰和气喘

这是慢性阻塞性肺病最直接的表现，慢性阻塞性肺病通常由慢性支气管炎发展而来，所谓慢性支气管炎就是指40岁以上患者，如果有长期吸烟或者吸入有毒有害气体的危险因素，连续两年以上咳嗽咳痰或者合并气喘超过三个月，又排除了其它疾病，就称为慢性支气管炎。咳嗽咳痰及气喘的痛苦很多患者都经历过，但一发作就是几个月这样的情况，很少人会经历，其痛苦并不是每一个人都能想象，白天人前人后的咳嗽吐痰和气喘，不但难受而且没有尊严体面，晚间躺下咳嗽不止，有些人甚至无法躺着睡觉，一躺下就喘不过气，简直痛不欲生。

缺氧

慢性阻塞性肺病最大的问题是缺氧，发病之初可能并不会体查出来，只是在爬楼，登山或者唱歌时觉得体力下降或者气短唱不久，逐渐出现明显的气短，稍有活动就气喘吁吁，后来出现严重的缺氧，甚至走100米的路都很困难，再严重时即使坐着或者躺着都呼吸困难，完全失去劳动能力和生活自理能力，这就是慢性阻塞性肺病致人残废的原因，缺氧导致人离不开氧气，每天都需要吸氧12-15个小时以上才能有效的延长生命。

体内废气——二氧化碳排不出

大家都知道动物是吸进去氧气，产生二氧化碳，人也是一样，跟普通动物不一样的是，人的脑容量大，耗氧量高，产生的二氧化碳也多，而大脑对缺氧和血液中二氧化碳升高异常敏感，这两点和肺部疾病息息相关，尤其是慢性阻塞性肺病，是最容易导致这两点的最常见疾病，尤其是二氧化碳排不出，在血液中淤积，可能直接导致患者的神志异常，白天晚上睡眠颠倒，严重时胡言乱语，甚至有人精神错乱，在病房走廊大小便的也有，最严重的是导致二氧化碳麻醉，呼吸中枢抑制而导致呼吸心跳停止，其实慢性阻塞性肺病导致人死亡最主要的原因就是二氧化碳排不出导致的肺性脑病，最后需要靠呼吸机维持生命。

导致心脏衰竭

其实慢性阻塞性肺病可以导致全身各个脏器问题，单独提出心脏是因为心和肺直接相连，中间靠肺动脉相互影响，慢性阻塞性肺病患者非常容易导致肺动脉的压力增高，这种压力直接传导到心脏，特别是右心室，长期的压力增大可导致右心室肥厚扩大甚至衰竭病人表现出慢性阻塞性肺病典型的后期改变，常见症状为食欲差，吃一点就腹胀，气喘加重，不能平卧睡觉，躺下气喘更严重，双下肢浮肿，脖子部位的颈静脉比正常人粗很多，按压右侧肋骨下缘，静脉会更加粗。心力衰竭也是慢性阻塞性肺病患者常规治疗效果不明显是应该考虑到的原因。

慢阻肺的主要症状表现是什么？

慢阻肺，全称是慢性阻塞性肺疾病，简称为慢阻肺。大家可能没怎么听说过慢阻肺，但是慢性支气管炎（老慢支）、肺气肿应该听说的更多。

其实，很多慢性支气管炎患者不单纯是慢性支气管炎了，可能已经发展到了慢性阻塞性肺疾病这个阶段了，换一句话说，慢阻肺是比老慢支更严重的。怎么严重法？老慢支患者主要是咳嗽、咳痰、呼吸困难的表现，肺功能还行的，但是慢阻肺患者除了有咳嗽、咳痰、呼吸困难表现，它的肺功能是差的，肺功能检查会提示阻塞性肺通气功能障碍。而且这个肺功能障碍是逐年加重的，目前没有药物能够逆转这个趋势。

一个典型的慢阻肺患者，最开始的表现应该是咳嗽、咳痰，长期的咳嗽、咳痰，多为白粘痰，后面病情加重了，可能会出现气喘，但一般是在活动的时候才会有气喘，平时没有不舒适。随着病情进展，可能患者在洗澡、散步这样的运动时都会出现气喘、呼吸困难，后来发展到吃饭、大便等都会呼吸困难，最后患者躺在床上都会气喘吁吁，这说明患者的心肺功能已经到了终末期。

为了预防慢阻肺患者发生这样严重的阶段，慢阻肺患者一定要及时诊断，及时做肺功能检查，及时戒烟，及时使用长效支气管舒张剂治疗，比如噻托溴铵干粉吸入剂，或者信必可、舒利迭等。

慢阻肺的主要症状表现是什么？

（耳赵问答190210）慢阻肺是临床医生对慢性阻塞性肺疾病的简称，其典型的临床表现是三个字“咳痰喘”，也就是慢性咳嗽、咳痰、喘息。慢阻肺是一个功能诊断，除了典型症状以外，还需要有肺功能这个必需检查来证实。除了肺功能检查以外，还应有肺部的影像学（X光、CT）来排出结核、肿瘤的可能。一般来说，慢阻肺在病理生理方面是不可逆的，但是积极治疗可以减少急性加重次数，延缓病程进展。