肠梗阻处理原则有哪些？

肠梗阻即肠管不通畅，在胃肠外科非常常见，一般又分为高位梗阻和低位梗阻。

高位梗阻：即大肠以上肠管（小肠）的梗阻，常见于小肠粘连、肠扭转、肠套叠、异物、小肠肿瘤等；低位梗阻：即大肠段的梗阻，常见于肠癌、大便梗阻等。

出现肠梗阻，最突出表现即：痛、吐、胀、闭；患者常诉有阵发性腹痛，明显腹胀，伴随恶心呕吐，以及肛门停止排便、放屁。拍片可以看到明显的肠胀气（气液平面），诊断很容易。

1、禁食、胃肠减压：既然肠管不通畅，吃了也不消化，治疗期间要禁食。如果肠管胀气厉害，还需要从鼻腔内套管入胃，把胃肠道多余的气体抽出来。

2、解痉止痛：有明显腹痛的患者，可以适当使用肠道解痉药，缓解肠道痉挛，减轻疼痛。

3、通便：视肠梗阻轻重，选择通便方式。如口服缓泻剂通便、灌肠通便等。

4、抑制胃肠管及胰腺分泌：人体正常消化道会分泌大量消化液，需要使用生长抑素或者奥曲肽抑制其分泌，减轻肠道压力，减轻水肿。

5、抗感染：对于梗阻时间比较长的患者，适当使用抗生素治疗，可防止出现继发性腹膜炎等。

6、纠正水电解质代谢紊乱：长期呕吐、吸收不良，会引起低钾、低钠、低氯性碱中毒，出现全身乏力等症状，需要吊针补液治疗，同时补充营养。

7、手术治疗：对于梗阻原因明确的肠梗阻，如肿瘤、肠套叠、肠扭转、异物等，预计以上保守治疗无效，则需要早期手术解除梗阻。

最后提醒大家，腹痛无小事，如果疼痛持续超过2小时不能缓解，或反复疼痛超过1天，需要提高警惕，必须到医院进一步检查明确诊断。我从事胃肠外科多年，见到了不少在外面乱搞一通的患者，最后不行了才来救治。不仅小病拖成大病，有些还甚至危及生命。

肠梗阻处理原则有哪些？

肠阻梗这种疾病给患者带来了很多烦恼，对身体的健康有着极大的影响。那么治疗肠阻梗可以根据患者的病情性质来治疗，病情较轻可以非手术治疗，反之，严重的就要进行手术治疗。那么肠梗阻处理原则有哪些？

首先是基础治疗，基础治疗分为三个步骤：

一是胃肠减压，这是治疗肠阻梗重要的措施，它可以减轻患者肚子的胀气，还能够降低肠腔内的压力。非常有用。

二是要调节患者水电解质平衡，这个人体内各种离子、电解质、酸碱度的平衡对患者的治疗是十分重要的。

三是防止感染，患者要防止肠道细菌的感染，减少毒素的产生，要是肠道发生了感染，问题就大了，大家都知道感染可以引起很多的疾病，多种疾病同时发生，引发的问题就更严重了。

其次，就是解除梗阻。解除梗阻的方法有非手术和手术治疗，病情较轻或者动力性肠梗阻蛔虫等病症，可以用非手术治疗的方法，基础疗法，能缓解病症，避免刺激肠管运动。病情较严重的或者肿瘤等引起的肠梗阻可以进行手术治疗，恢复肠道的通畅。

最后，术后的护理。手术之后患者要禁食的，当然要在禁食期间进行补液，在恢复肠蠕动和能够排气后就可以进食一些流质食物，术后有可能会出现一些并发症，所以在医院的观察和护理十分重要，出现问题要及时积极地处理。

患者一定要到正规的医院进行治疗，根据患病程度选择治疗方式。

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肠梗阻处理原则有哪些？

肠梗阻的原因是多种多样，任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一，是外科学的经典内容。肠梗阻根据发病原因可分为：

（1）机械性肠梗阻 临床上最多见，是由于肠内外或者肠壁本身有各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。比如干结的大便，肠道肿瘤，腹腔肿瘤压迫等原因。

（2）动力性肠梗阻 是由于肠壁肌肉运动功能失调所致，并无肠腔狭窄，又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力，以致肠内容物不能运行；后者系肠管副交感神经过度兴奋，肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存，称为混合型动力性肠梗阻。此类型肠梗阻主要通过保守治疗缓解。

有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。水、电解质与酸碱平衡失调，以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。

一，积极的保守治疗措施：严格禁食水，减少肠道内容物；根据血化验结果，维持水，电解质平衡，维持血容量稳定；应用抑制胃酸药物，主要是质子泵抑制剂；应用生长抑素类药物，减少消化液的分泌；应用预防性或治疗性的抗生素，肠梗阻后容易发生肠道细菌移位（肠道内的细菌经过肠壁进入血液循环）；留置胃管，持续胃肠减压，减少胃内容物，减轻腹胀；持续吸氧和心电监护，严密观察患者生命体征；留置尿管，持续观察记录尿量变化，作为输液量的参考依据；腹胀明显时，可酌情考虑灌肠。

二，在保守 治疗的同时，积极完善检查，明确肠梗阻的病因：常规的血常规，血生化，尿常规必须化验，行腹部X线片或腹盆增强CT，了解肠梗阻的程度和可能的原因。根据患者的病因，选择相应的其它检查或化验方式。

三，权衡手术干预的时机：如果患者腹部症状经过保守治疗不缓解，并且逐渐加重，比如有明显的外科急腹症的表现，那么就有手术探查的指征，通过手术探查了解肠梗阻的原因并给予相应治疗，否则容易出现肠坏死的严重后果。一般在患者病情允许的情况下，尽快能明确病因。老年患者要重点检查肠道肿瘤问题，腹盆CT多数都能发现。对于肿瘤导致的肠梗阻，除非梗阻严重，肠管严重水肿，一般在术中初步洗肠后，可考虑切除吻合。当然，先做造口后还纳也是可以，但是注意一旦腹腔粘连严重，后期再手术就很困难。

肠梗阻处理原则有哪些？

肠梗阻是指指部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道，是外科常见的急腹症之一。

90%的肠梗阻发生于小肠，特别是最狭窄的回肠部，而结肠梗阻最常发生于乙状结肠。引起肠梗阻的原因多为炎症、肿瘤、粘连、疝气、肠扭转、肠套叠、食团堵塞及外部压力导致的肠腔狭窄，麻痹性肠梗阻、肠系膜血管栓塞及低血钾等也可引起小肠梗阻，另外严重感染可引起肠梗阻。大肠梗阻大部分是由肿瘤引起的，多发生在乙状结肠。

肠梗阻发病急迫，因此临床治疗多先缓解临床症状。肠梗阻诱发因素多种多样因此对待肠梗阻应该积极完善相关检查，明确病因，再行进一步治疗。

肠梗阻处理原则有哪些？

调整饮食

多吃易消化、低渣食物，可以吃蜂蜜、香蕉等食物，以保持排便通畅，少吃辛辣刺激性食物，少吃糯米团、柿饼等诱发肠梗阻的食物，同时要避免暴饮暴食，避免饭后剧烈运动。

另外要注意的是肠梗阻时需禁食，应给予肠外营养支持，若梗阻解除，病人开始排气、排便，腹痛、腹胀消失12小时后，可吃一些流食，但忌吃易产气的甜食和牛奶等，如无不适，24小时后可吃半流食，3天后吃软食。

保持排便通畅

便秘者应注意通过调整饮食、腹部按摩等方法保持排便通畅，无效者可以适当服用缓泻药，避免用力排便。

自我监测

若出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等不适，及时就诊。

并发症预防

术后早期协作病人活动肢体，如病情平稳，术后24小时即可开始床上活动，3日后下床活动，以促进机体和胃肠道功能的恢复，防止肠黏连。如果病人有引流管，应妥善固定并保持通畅，更换引流管应注意无菌操作，以防感染。如果遇到病人呕吐时，应协助其坐起或将头偏向一侧，呕吐后及时清洁口腔，以预防吸入性肺炎。