肝硬化的检查指标都有哪些？

肝硬化一旦形成，便回不了头了。

如果能早期发现，早期干预治疗，就可以大大延缓肝硬化的发展速度，降低其引起的消化道出血、腹水、脾肿大、脾亢进、肝性脑病等并发症，做到带病长期生存。

肝硬化早期，我们也称作是代偿期，这期间肝功能各方面都很正常，所以大多数患者是没有明显症状的。少数病人会出现上腹部不适、疲倦感、食欲不振、消化不良和腹泻等症状，反复发作，休息及口服助消化药物，症状又可以缓解。所以容易被很多人忽视。

到了后期，可以出现大量腹水，上消化道出血、呕血，身体黄染等。

1、了解乙肝及丙肝病毒感染：做乙肝两对半和丙肝病毒抗体检查，了解是否感染了乙肝和丙肝，再做病毒定量检查病毒复制水平。有肝硬化患者，无论是否合并肝功能损害，都要口服恩替卡韦或替诺福韦抗病毒治疗。

2、评估肝功能情况：做肝功能检查，通过转氨酶和胆红素的升高情况，判断肝功能损害程度，以及辅助了解肝硬化程度。

3、了解早期肝硬化：做肝纤四项检查（包括III型前胶原、IV型胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶），可以非常早期了解到肝脏的纤维化病变，此时还没到肝硬化程度，算是一个过渡期。此时如果进行干预治疗，效果会非常好。建议有乙肝、丙肝、脂肪肝的患者，定期检查此项目。

4、超声检查：肝脏彩超检查，可以无创、快速、经济地检测到肝脏密度的改变，如果出现密度增大、回声增粗，要往肝硬化考虑。

5、CT及磁共振检查：也可以早期了解到肝脏密度变化。有条件者可以每年检查，不仅能了解肝硬化发展程度，还可以发现早期的肝癌。

最后，曾医生建议有乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、胆总管结石、吃鱼生病史的患者，做到定期检查，及时发现，及时治疗。不要等到肝硬化失代偿了，出现明显症状了，才到处寻医问药，那时已经迟了。

肝硬化的检查指标都有哪些？

肝硬化是一种比较经常可以听到的慢性肝病，一般可由一种或几种原因造成肝脏损伤，使肝脏呈进行性，弥漫性，纤维性病变。如果一旦发现自己有肝硬化的症状时，应该立即到正规大医院进行肝硬化检测化验，这样才能避免病情恶化导致肝癌的发生。

那么肝硬化有多少检测指标呢？

第一，肝功能试验，通过试验，可以检测出化验者的血清总蛋白的含量是否在标准范围内。一般肝硬化患者的球蛋白会增加，白蛋白会减少，两者之间的比率白蛋白/球蛋白会下降亦或表现为倒置。另外，单氨氧化酶的含量也会增高，而转氨酶在失代偿期会稍微有所提高，其中血清里的丙氨酸氨基转移酶会升高比较多。当患者的肝细胞严重坏死时，血清天门冬氨酸基转移酶的活力就会比ALT还高。

第二，肝纤四项的检测也是肝硬化的检验指标。肝纤四项是慢性肝病转变为肝硬化的一个重要阶段，所以检查肝纤四项有益于尽早避免恶性发展。

第三，在失代偿期阶段，血清总胆红素和一分钟胆红素的含量都会上升。而其中总胆固醇里的胆固醇酯含量比正常值还低。另外，腹水检查也是一项重要过程，当化验者的漏出液为淡黄色，并发感染时，血性腹水多数情况下是癌变。

第四，B型超声波检查也是一项指标。肝硬化检测化验可以查看肝的大小，肝的外形变化，以及脾的大小。

肝硬化的指标对患者的情况非常重要，它能最直接的反应你的肝情况，也是判断你是否患有肝硬化最直观的数据，所以患者一定要及时做肝硬化检查。这个是对你的情况的最直接最正确的了解，也能根据数据情况采取正确的方法进行有效治疗。

擅长治疗慢性肝病，细菌性痢疾，伤寒，布氏杆菌病及小孩水痘，手足口病，腮腺炎，猩红热，麻疹等感染性疾病。

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肝硬化的检查指标都有哪些？

段医生答疑在线🔑肝硬化的症状和检查🔑大家都知道，肝硬化很难逆转，尤其是到了中晚期，很多并发症都会出来。那么，哪些症状能提示肝硬化，哪些检查可以发现肝硬化，肝硬化患者应该定期做那些检查呢？一、肝硬化的症状

（1）胃肠道症状，如全身疲乏无力、食欲减退、恶心呕吐、腹胀、进食后腹胀明显。这些症状是肝硬化患者最常见的，但不是肝病特有的，容易与胃肠道疾病混淆。

（2）肝区（右上腹）不适。

（3）黄疸，表现为全身皮肤黏膜、双眼巩膜黄染，尿黄，甚至如浓茶色。

（4）肝掌（双手大小鱼际发红），蜘蛛痣（颜面部、颈部、胸前可见蜘蛛一样的红点）。

（5）严重者可出现黑便、吐血、腹水、肝昏迷等。

（1）早期肝硬化患者多没有典型症状，出现了典型症状，多到了中晚期。所以，仅凭症状来发现肝硬化，容易耽误病情。

（2）彩超是发现肝硬化的主要检查，肝脏CT或者核磁可进一步明确诊断。

（1）肝功：可出现白蛋白降低、胆红素和各项酶均升高。

（2）凝血酶原时间延长。

（3）血常规：白细胞、血小板、红细胞均降低。

（4）彩超：肝硬化、脾大、门静脉高压。

（5）胃镜：食管胃底静脉曲张。但是因为胃镜存在一定的危险，所以不建议定期检查。

（6）粪便：隐血试验阳性。

（7）并发症：彩超可发现腹水、肝性脑病者血氨升高。

（1）早期发现肝硬化，不能依靠症状，还得依靠彩超检查。

（2）肝硬化的治疗，找到病因很重要。比如乙肝丙肝抗病毒、酒精肝患者戒酒等。

（3）肝硬化不能彻底逆转，但是早期发现，可很好的改善肝硬化程度。

（4）肝硬化患者需定期筛查肝癌，最佳手段是彩超和甲胎蛋白。

肝硬化的检查指标都有哪些？

肝硬化是一种严重的疾病，在我国发病率很高（由于乙肝的原因）。今天我就为大家介绍一下肝硬化的相关知识。分为两个部分

第一部分：哪些情况会引起肝硬化。目的是为大家介绍引起肝硬化这种严重疾病的原因，帮助大家提高警惕，做好预防

第二部分：肝硬化有哪些表现，可以通过哪些检查指标发现（重点）

第一部分:哪些情况会引起肝硬化

1.肝炎：尤其是乙肝、丙肝和丁肝，很容易引起肝硬化。

2.饮酒：酒精性肝硬化，主要发生在长期酗酒的人身上

3.脂肪肝、糖尿病、高血脂长期未经治疗

4.长期胆汁淤积：比如胆道梗阻

5.长期接触一些药物或毒物：砷、四氯化碳等有毒物质，还有双醋酚汀、甲基多巴等药物。

6.血吸虫感染

7.某些遗传和代谢疾病：比如肝豆状核变性、血色病、半乳糖血症等

（肝豆状核变性是一种遗传病，患者的眼睛里会有铜沉积！）

如果有上述情况者，应该时刻注意自己的肝，小心突然就发展到了肝硬化晚期

第二部分:肝硬化有哪些表现

肝硬化分为代偿期和失代偿期。

代偿期（也就是早期）患者中有两成人可能没有任何症状，或者表现较为轻微，比如食欲不振、消化不良、腹泻等很轻微的，没有什么特点的症状。基本上发现要靠影像学检查，比如B超或者腹部CT。

因此，如果你有肝硬化的危险因素（就是我上面提到的哪些病可以导致肝硬化。）那么，定期的体检是唯一能够早起发现肝硬化的方法，一定记得去体检！并且在体检的时候告知医生，你要重点查查肝！

失代偿期表现就比较丰富了，有如下症状

1.腹水，出现腹水是失代偿期开始的表现。根据严重程度不同，表现不同。

2.经常腹泻！这是由于肠道水肿导致的

3.食欲下降、乏力、腹胀

4.牙龈容易出血，摔倒后容易出现瘀斑，容易流鼻血，女性月经量增多。这是由于肝硬化导致凝血功能障碍

5.男性乳房发育、性欲下降、勃起障碍。这是由于体内的雌激素无法被肝脏代谢，因此导致雌激素增多

6.脐周血管曲张、手掌上、身上毛细血管扩张

检查方面：比如血常规、肝肾功往往都可以是正常的

所以主要还是靠影像学检查，比如B超和腹部CT、MRI，这是诊断的主要工具。

肝硬化的治疗很困难，所以，重在预防！

肝硬化的检查指标都有哪些？

肝硬化是由多种原因导致肝脏内出现“瘢痕”的疾病。在显微镜下，可以看到肝脏内原本应该规则排列的肝小叶，因瘢痕的存在而变成紊乱的“假小叶”。

有一部分早、中期的肝硬化患者，是没有症状的，需要定期复查才能发现问题。

有症状的患者，主要的一些症状包括疲劳、食欲减退和腹部胀满感；有黄疸的时候，会出现皮肤或巩膜黄染；皮肤表面有蜘蛛痣；手掌、脚底和指腹可见潮红，又叫肝掌；很多患者有睡眠障碍的问题，等等。

以上这些都是肝硬化的不典型症状，通过这些症状不能判断有没有肝硬化的，所以请勿对号入座。

明显肝硬化的患者，会出现一些肝硬化的典型症状，比如；腹水，全身水肿特别是下肢水肿，肺水肿；由于门静脉高压，可能导致食管胃底静脉曲张，如果破裂可出现严重的上消化道出血；由于凝血功能障碍，容易发生皮肤瘀斑和出血点，牙龈容易出血；肝性脑病的患者，会出现突发意识模糊或者昏迷。

如果原来有基础性的肝病，比如说有慢性乙肝病毒感染、长期大量饮酒或经常酗酒、由肥胖等因素导致的非酒精性脂肪性肝炎患者、慢性丙肝患者，出现以上一些症状的时候，就要怀疑是否有肝硬化了。

那么，肝硬化需要做什么检查，具体的指标有哪些呢？龙医生今天就来谈谈这个问题。

肝硬化有针对性的检查，包括三大类：活检、血液检查和影像学检查。

• 活检

通过穿刺针插入肝脏进行标本取样，能够明确肝脏损伤的程度和纤维化的分期。肝穿刺活检是诊断肝纤维化和肝硬化的金标准，但也有漏诊的，主要是因为活检一般只能取一个地方，而取到的这个地方的肝组织不一定具有代表性。

肝功能损害的病因不明，抗病毒指标不明确，出现的症状和血液检查不相符等情况下，可以考虑做肝穿。

• 针对病因的检查

有些引起慢性肝病的病因，比较容易发生肝硬化，比如丙肝，容易被人忽略，慢性肝炎的反复发作很容易导致肝硬化。这些针对病因的检查，有丙肝抗体、乙肝两对半、自身免疫抗体、线粒体抗体AMA2、血清铁、铁蛋白、铜蓝蛋白、血吸虫抗体等等。

还有一个检查，叫做肝纤维化4项，不过近年来应用得不是很多，判断肝硬化的准确性和特异性不高。

• 影像学检查

常用来诊断肝硬化的影像学检查，包括肝脏的彩超、磁共振和CT，在有门静脉高压的时候，胃镜检查也是很重要的，能够看到胃和食管有没有静脉曲张，还能判断是否有上消化道出血的风险。

弹性成像技术，近年来发展迅猛，这个检查是用来估计和测量肝脏硬度的，属于没有创伤的检查。目前大量的数据显示，肝弹检测的值，跟临床的实际情况吻合度比较高，但容易受一些因素的影响，比如肝脏炎症和脂肪肝。

对于肝硬化的诊断，要谨慎又谨慎，通过一个B超检查就判断患者有肝硬化，是非常不严谨的。有时候医生可能是模糊的一句话，仅仅是说说而已，但是因为给患者戴上了肝硬化的帽子，就算患者后来检查正常，没有肝硬化，心理上也无法放松。

判断肝硬化和确定治疗方案，需要个性化的分析，一些检查数据的对比，比如门静脉内径、脾脏大小的对比，都是很重要的。

对于患者来说，不要轻易的自我判断，当肝硬化的迹象还不是非常明显的时候，更应该积极的接受治疗，然后观察治疗的结果，判断情况是否逆转。

我是一位热爱科普的临床医生，看病、咨询，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！

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肝硬化的检查指标都有哪些？

1.影像学指标：肝硬化患者会出现肝叶体积缩小、肝叶比例失调，部分患者还可以看到脾脏增大、门静脉增宽、腹水、腹腔积液等。在CT上可以观察到食管胃底静脉曲张的一些临床表现。2.血液学指标：由于肝硬化导致脾大、脾功能亢进，血常规提示白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板下降；生化指标上会出现胆红素升高，特别是直接胆红素升高。部分患者会出现转氨酶异常。3.其他指标：由于患者凝血因子合成出现障碍，在化验指标上会出现凝血时间延长、凝血酶原活动度下降等。如果肝硬化出现相关并发症，如肝性脑病，还会出现血氨升高。如果诱发肝癌，还会出现甲胎蛋白升高等表现。