是什么导致了肝癌？

近日收治了一个病人，中年男性，37岁，因上腹痛1周而来我院就诊。最后查乙肝三对结果是“小三阳”，肝功能提示甲胎蛋白阳性，B超检查提示肝多发实质性占位（肝癌？），上腹部CT提示肝实质占位性病变，建议三期增强扫描。

结合症状，肝癌八九不离十。而这，已是今年以来第几个肝癌病人了？！同样的年轻，同样的乙肝病史，同样是感染乙肝后毫不注意！不知不觉，悲从天降！

平时见惯了生死，内心已是波澜不惊，但唯独见不得母亲听说儿子患绝症后的泪水。想到不久后要白发人送黑发人，就莫名悲哀。

原发性肝细胞肝癌，简称肝癌，是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，是我国常见恶性肿瘤之一，死亡率在恶性肿瘤中居第二位。

肝癌的常见病因有病毒性肝炎（乙肝和丙肝）、长期饮酒、进食霉变食物（粮食受黄曲霉素污染）或含亚硝胺食物、寄生虫感染（血吸虫或华支睾吸虫）、家族遗传因素等。在我国，肝癌患者中约90%有乙型肝炎病毒（HBV）感染背景。

乙肝/丙肝病毒感染→慢性肝炎→肝硬化→肝癌，这是最主要的发病机制。

如果不小心感染了慢性乙型/丙型肝炎病毒，务必要定期复查肝功能，检测乙肝病毒DNA含量，必要时抗乙肝/丙肝病毒治疗，这是有效预防肝癌的方法。

是什么导致了肝癌？

肝脏发病率高，死亡率高，甚至被称为万癌之王。肝癌不好治，主要是不容易发现，肝脏被称为沉默器官，痛觉神经不敏感，所以肝癌早期往往没有症状。因此，我们还是要关注两个方面，如何预防，如何早期发现

如何预防肝癌，就要知道哪些因素导致肝癌，我来给大家介绍一下

1.乙肝、丙肝患者

导致我国肝癌的重要原因，乙肝、丙肝是由于病毒感染导致的肝脏传染病，患者肝脏细胞会受到破坏，容易形成肝硬化、肝癌

因此，如果不幸患上这两个病，一定要积极治疗。我的一个高中同学，生下来就有乙肝，但是不重视，30多岁肝癌去世

2.喝酒

肝脏是重要的解毒器官，我们吃进去的药、喝进去的酒，都需要在肝脏中进行代谢分解，排出体内。酒精的代谢产物是乙醛，这种东西对我们身体有极大的毒性。经常喝酒，尤其是酗酒，很伤肝，最终引起肝癌

3.吃霉变花生、瓜子、玉米等食物和这些食物压榨的油

花生、瓜子、玉米发霉后会有大量黄曲霉菌生长，他们会分泌黄曲霉素，这种东西是剧毒，很小一点就可以致命，长期摄入会诱发肝癌。

之前有个新闻，有个家庭，一家四口全部患癌，就是因为菜板发霉了还在用，经过全部中招

4.长期服用合成类固醇激素，主要就是健身运动员和爱好者会去吃这种药物，也就是男性激素，能够促进肌肉生长，达到健美效果，但是长期服用，可以增加肝癌发病风险。

5.饮用水污染，很多化学物质，比如氯仿、苯、染料等物质可以诱发肝癌，如果水质不好，长期饮用会导致肝癌。

6基因

家族里面，尤其是直系亲属有肝癌，那么也是高危人群

如何早期发现肝癌

前面说了，肝脏痛觉不敏感，往往痛的时候已经是晚期了。大家应该看过焦裕禄，肝癌晚期去世，当时他就是右上腹（肝脏的位置）剧痛，他就用凳子抵着右上腹办公，这样可以减轻疼痛，当时很感动。

哪些征兆提示有可能肝癌了

1.食欲下降，厌油

肝脏是人体最大的消化腺，能够合成胆汁，胆汁是存进脂肪消化的重要物质。肝癌早期往往就是食欲不好，特别不想吃油，闷油

但是，这个症状太常见了，甚至感冒都可以厌食，所以常常被人忽视

2.发黄

就是黄疸，皮肤会变黄，尤其是眼白，容易观察

但是很多疾病也可以引起发黄，并不一定是肝癌

3.右上腹闷胀，不适

你想想，肝脏里面长个包块，肯定有胀感

但是，这些症状都没有特殊性，所以，定期体检（通常一年）才是发现肝癌的最好方法，如果属于高危人群（就是家里面有肝癌亲戚，经常喝酒，乙肝患者，生活在工业城市且城市里污染较重得肝癌较多者）那么如果出现上述症状，及时到医院就诊。

是什么导致了肝癌？

今天娱乐圈又传来噩耗，著名摇滚歌手臧天朔因肝癌逝世，享年54岁。既往死于肝癌的名人包括傅彪、沈殿霞、汪国真、魏巍等等。肝癌号称癌中之王，发病率和死亡率都很高，早期发现率低，治疗效果差。在世界卫生组织发表的《全球癌症报告》中，中国的肝癌新增病例和死亡人数居世界首位。在我国肝癌死亡率仅次于肺癌和胃癌。

是什么导致肝癌不断发生？

1.乙肝病毒 不同于欧美国家酒精因素导致的肝癌居多，我国肝癌85-90%与乙肝有关，我国乙肝病毒携带者占总人口的7.18%，慢性乙肝病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、肝癌号称肝三部曲，乙肝病毒引起肝细胞慢性炎症，部分变性坏死，部分发生再生变异，恶变为肝癌细胞。

2.酒精 人体内代谢酒精的最主要器官就是肝脏，乙醇在肝内氧化为乙醛、乙酸，再氧化为二氧化碳和水后排出，这个过程通常被称为肝脏解毒的过程。饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。酒精中毒可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化，进一步发展会出现肝癌。

3.霉变食物 不像以前老百姓吃猪油居多，现在市面上绝大多数是花生油、大豆油、菜籽油等，这些原材料是很容易发生霉变的，尤其是花生，霉变后产生黄曲霉素，黄曲霉素被认为一级致癌物。

除此之外，饮用水污染，暴饮暴食，吸烟，亚硝酸盐、遗传因素等均与肝癌发病有一定的关系。

肝癌的治疗方式？

早期肝癌治疗首选手术，部分符合适应症病人可以考虑肝移植。而大部分肝癌病人发现时已经是中晚期，没有手术机会，肝脏局部病灶可以实施经典的TACE治疗，即经皮肝动脉栓塞化疗，另外也可以考虑使用射频消融，微波消融，氩氦刀冷冻，肝脏病灶放射性粒子植入等治疗。调强放疗、TOMO放疗在肝癌中也得到一定的应用，这些都是针对肝脏病灶的局部治疗方式，对于有远处脏器转移的晚期病人，如果不治疗，预后很差，一般寿命在3-9个月。在过去的十年中，靶向药物索拉非尼发挥了一定作用。奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案在部分病人中有一定的生存获益。近两年新药不断，给患者带来了一些希望。比如瑞戈非尼，2017年12月靶向药瑞戈非尼获我国CFDA批准新适应症，用于晚期肝癌的二线治疗，相比于安慰剂，瑞戈非尼的生存期是10.6个月（安慰剂是7.8个月）。日本卫材公司发明的仑伐替尼即将在中国上市，一线治疗肝癌不劣于索拉非尼，而且对乙肝病毒所致的肝癌疗效更好，尤其适用于中国患者。

除此之外，PD-1抑制剂Opdivo在肝癌中得到越来越多的应用。有研究数据显示PD-1抑制剂治疗肝癌的中位生存期达到了28个月，一年生存率超过70%，这些数据对肝癌患者而言都是质的飞跃。

是什么导致了肝癌？

什么事情会导致肝癌？我想这个问题应该是问：哪些原因会导致肝癌？或者说哪些因素增加肝癌的风险？这里说的肝癌，专指原发性肝癌，也就是原发生肝细胞的肝细胞癌，而不包括转移性肝癌（由其他部位的癌症转移到肝，本质上属于原发部位的癌，比如肺癌转移到肝，这种转移性肝癌，仍属于肺癌的一部分，不算肝癌）。

有哪些因素会增加肝癌的风险？或者说肝癌有哪些发病危险因素？

1、感染肝炎病毒，主要是乙肝病毒和丙肝病毒。病毒性肝炎是原发性肝癌最重要的病因，其中慢性乙型肝炎是亚洲（日本除外）和非洲肝细胞肝癌主要危险因素，这些国家地区的乙肝病毒感染率非常高，而慢性丙型肝炎是欧美国家和日本肝细胞肝癌的主要危险因素。正是因为肝炎病毒感染是肝癌最重要的危险因素，因此预防肝炎病毒感染和抗病毒治疗是肝癌最有效的预防措施。

2、嗜好烟酒。吸烟，嗜酒，也增加肝癌风险，吸烟又嗜酒，则是错上又加错。烟酒也是欧美国家和日本肝细胞肝癌除丙型肝炎之外另一个主要的危险因素，但中国作为酒消费大国，由酒精性肝炎肝硬化引发的肝癌也不在少数，值得重视。戒酒是预防酒精性肝硬化发生最有效的手段。

3、食用霉变食品和不洁饮水。化学致癌物，饮用水污染也是肝癌重要的危险因素，霉变食品是产生致癌化学物，而某些存在饮用水源污染的地区，肝癌高发，正是有力的证明。因此，避免食用霉变食品，也有助于降低肝癌风险；而改善饮用水卫生也起到积极作用。

4、肝癌家族史。遗传因素也与肝癌有关，具有肝癌家族史的人，也是患肝癌的高危人群，因此，具有肝癌家族史的人，要更重视避免以上高危因素。

肝癌高危人群应主动进行肝癌筛查，一般建议肝癌高危人群，男性35岁以上，女性45岁以上开始进行肝癌筛查，每半年进行一次抽血查甲胎蛋白和肝脏超声检查。（图片来源网络，仅供参考）

是什么导致了肝癌？

肝癌的发生，多半与四个原因有关

1、长期喝酒

很多男性工作繁忙经常需要应酬，喝酒成了必不可少的环节之一，长期喝酒容易诱发脂肪肝，导致肝细胞出现反复的脂肪变性，肝细胞会出现坏死和再生，进一步就会病变成肝纤维化和肝硬化，最后演变为肝癌。

2、常吃发霉食品

黄曲霉素很多情况下会出现在发霉的食物，它是一种致癌的物质，花生、玉米发霉后就会产生黄曲霉素。而花生发霉后产生的黄曲霉素含量是最高的，一旦进食过量很容易诱发肝癌；此外，高盐腌制的食品中含有大量亚硝胺，这种物质也具有致癌性，长期吃这类食物会增加患上肝癌的风险。

3、长期熬夜

长期熬夜不仅容易诱发肝癌，还会诱发其他疾病，对身体的损害很大。熬夜会影响肝脏的排毒功能，导致肝脏出现供血不足，人体就会免疫力下降，增加患上肝癌的几率。

4、饮食不健康

现在很多人饮食不知道节制，经常摄入高热量、高脂肪的食物，导致体重与日俱增，从而也增加了脂肪肝的发病概率。但是，得了脂肪肝不一定都会发展为肝癌，但长期保持不健康的饮食，长期的高油高脂肪饮食，会比普通人更容易患上肝癌。

以上~

关注“39肝大夫”头条号，更多健康肝病知识轻松看~~~

是什么导致了肝癌？

我国是乙肝大国，也是肝癌的高发国家，肝癌在我国肿瘤死亡原因中排第2位，导致肝癌最常见的原因见于以下几种情况：

1、 有慢性病毒性肝炎病史5年以上，尤其是乙肝、丙肝患者，是肝癌最常见的高危人群。在我国肝癌中，80%~90%以上是由乙肝病毒所致。只要乙肝病毒进入人体，不管是大三阳还是小三阳，无你是携带者还是慢性肝炎，或是肝硬化，都有可能变成肝癌。乙肝病毒DNA侵入肝脏细胞核后，干扰了人体正常的基因活动，而且时间越长越容易使得肝细胞基因复制混乱，从而引起肝幼稚细胞无限制地复制，就是癌变。研究表明，血液中病毒量大于10的6次方拷贝数每毫升的慢乙肝患者，10年内发生肝硬化的概率高达35%左右，而肝癌的发生率接近15%。而当乙肝病毒的复制得到有效抑制之后，肝硬化和肝癌的发生率均降低到接近非乙肝人群。

2、 喜欢吃霉变食物、亚硝酸盐食物（烧烤、蜡肉等之类）的人。这些化学物质很难分解，导致肝脏的排毒负担大大增加，从而可能诱发肝癌。

3、 近亲或家庭成员中有肝癌者。肝癌虽然不是遗传病，但与遗传有关，家族性很明显。美国的一项研究发现，有一级亲属肝癌史者发生肝癌，比无一级亲属肝癌史者增加3.9倍。

4、 酗酒的人。长期酗酒，容易导致肝硬化，进而发展成肝癌。

5、 工作压力大、工作负荷重或长期精神压抑、睡眠差，身体基础免疫状态弱的人群。这些人生活不规律，导致自身免疫力下降，容易给癌细胞可乘之机。

6、 处于肝癌高发地区，特别是35～40岁后的男性人群。

1、 对于病毒性肝炎，进行正规的抗病毒治疗与复查，可以大大降低肝癌的发生。乙肝携带者，每3到6个月进行一次定期随访，乙肝患者每3~6月随访一次B超，肝硬化患者每3个月检测一次。如B超发现异常，建议行磁共振（MRI）增强检查。

2、 脂肪肝者，积极控制体重，多运动、清淡饮食、避免油腻食物。

3、 戒酒。

4、 平衡饮食，多食新鲜食品，避免霉变、油炸腌制食品。

5、 不要滥用药物，更不要乱用“保肝药”。

6、 生活规律，避免熬夜，保持乐观的情绪。