化疗有哪些可以注意的地方？

化疗有固定周期，周期间又有时间间隔，化疗需要注意的地方，不仅包括化疗期间，还包括化疗后的间隔期。

我从事胃肠肝胆外科，用得较多的是胃肠癌方面的化疗药，如奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶、卡培他滨、伊马替尼（格列卫）等，便从化疗前后这两方面说说。

1、注意用药的副作用：常见的有恶心、呕吐、静脉炎、过敏、骨髓抑制、肝肾毒性、神经毒性等。用化疗药期间，只要有什么和平常不同的地方，都要及时和医生说，如手脚麻木、恶心呕吐、输液地方红肿、皮肤瘙痒等；如果有前期化疗经验，出现肝肾功能损害，务必要和医生说起。很多的临床副作用，都可以通过药物改善。

2、注意用药与饮食的关系：很多人用化疗药后，都会出现恶心、呕吐现象，如果是在餐后上化疗药，吃的都吐出来了。需要调整用药和进食，如果是静脉输液，则是在化疗前3-4小时吃东西,；如果是口服化疗药，则是饱饭后吃，这样可以减少身体营养流失。

1、注意抵抗力是否下降：化疗后的病人抵抗力普遍下降，多是因为骨髓抑制反应引起，越到后期越容易引起骨髓抑制反应，如果经常有感冒、发烧等，务必要及时到医院就诊。

2、注意定期复查相关指标：化疗后1周要复查血常规及肝肾功能，如果有白细胞降低、肝肾功能损害等问题，要及时处理。

3、注意增强营养：化疗药对胃粘膜有一定的损害作用，会影响患者食欲，一般化疗后5天至1周才能慢慢恢复，期间尽量吃些中性食物，尽量避免刺激性食物，以免加重胃粘膜损害。

胃肠道方面的化疗副作用，不像乳腺癌、卵巢癌等那么严重，没有想象中那么可怕和不能接受，只要身体能接受，我们都会建议做够疗程。

化疗有哪些可以注意的地方？

【@刘永毅医生 编号WD599】

化疗好似一把双刃剑，杀伤、杀死癌细胞的同时也对病人的身体造成损伤，其毒副反应因治疗方案、化疗次数以及病人耐受性不同而有差异。化疗过程中需要注意哪些问题？采取什么措施以预防、减少毒副反应给病人带来的伤害？

一个负责任的医生在病人离院前会交代许多注意事项，比如饮食、保暖、血常规、再次化疗时间等等。不遵医嘱的病人也不少，前有患者化疗后“自我感觉”良好，未能按时复查血常规，待到流鼻血时血小板仅仅2×10^9/L，死神就在眼前晃。

复查血常规是医嘱最主要的内容，发现白细胞、血小板降低多需要细胞刺激因子、白介素-11治疗，如果血液毒性达到Ⅲ、Ⅳ是必须用的，Ⅳ级必要时住院治疗。按时复查，复查结果同主诊医生沟通。

现在止吐药物比较厉害，大多化疗病人恶心、呕吐基本上可有效控制。也有些病人会延迟呕吐，化疗结束后两三天才开始呕吐。偶尔、轻度恶心、呕吐同主诊医生沟通、用点药物就可以了，也可以口含鲜生姜片、桔子试试。如果重度恶心、呕吐频繁，是必须药物干预的，必要时住院治疗。

厌食是常常存在，可以吃一些稍有“味道”、颜色丰富的食物，太“清淡”没食欲，油腻是不行的，有时“强迫”地吃一些饭也好，身体需要营养、恢复么。

伊立替康、多西他赛、氟尿嘧啶等药物常常致病人化疗后腹泻，一日不超过3次大便就不要药物干预了，少吃些产气多、粗纤维食物，如大豆、红薯、芹菜、韭菜等，多吃一些“精粮”。如果腹泻严重，就需要“易蒙停”“思密达”等药物干预，同主诊医生沟通是否需要住院治疗。

手脚麻木是化疗药物所致的周围神经毒性，还有一些人表现为打嗝、口角发麻、肢体震颤等。特效的药物还没有，可以用些“甲钴胺”“维生素B”等药物试试。生活中要注意手脚碰撞、保暖，也可以温水泡泡脚。奥沙利铂化疗后避免接触“冷”的东西，包括“冷”的进食。

便秘也是化疗后常见的并发症，有些人不大便也没有不舒服，要注意，超过3天不大便是不行的。粗纤维饮食，喝点蜂蜜，按摩腹部，定时上厕所，也可以药物干预，比如喝点“乳果糖”。

口腔溃疡在化疗后也不少见，影响人的进食，讲究口腔卫生，吃一些软的、烂的食物，冷硬食物可能会加重溃疡，必要时可以用生理盐水加地塞米松试试。

药膳、食疗对于化疗是有益的，也是中医药治疗癌症的长处，是西医学做不到的。讲究辩证用药，化疗过程中身体状况存在差异，应该征求正规中医师意见，不赞成“千人一方”的辅助治疗。

癌症没有明确的“发物”禁忌，也不推荐“抗癌食物”过度食用。饮食应结合病人的口味，选择易于消化食物，五谷杂粮、水果蔬菜、瘦肉、鱼、奶、蛋等，少量多餐，合理搭配，少些熏、烤、腌、泡以及高脂肪、过于刺激、油腻的食物。

目前，化疗仍是癌症治疗的主要手段，科学合理、小心谨慎地进行化疗，尽可能地减少对病人的损伤。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

化疗有哪些可以注意的地方？

化疗过程中需要注意地方比较多，主要有以下三个方面：骨髓抑制导致的白细胞低下；胃肠道反应恶心、呕吐所致的电解质紊乱：脱发、口腔溃疡等皮肤粘膜损害。

本文分别讲解化疗常见的副作用以及注意事项：

化疗药物导致副作用的原因：

化疗杀灭增值快的细胞，在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常的增值比较快的细胞有损伤作用。

人体白细胞的话更新周期是7-14天，胃肠道黏膜的上皮细胞更新周期约为3－6天，毛囊细胞更新周期是27天，因此，化疗药物也会损伤这些增殖旺盛的组织细胞，出现白细胞低下，胃肠道反应，脱发等副作用。

一、骨髓抑制导致的白细胞低下：

①.白细胞低下的危害是：机体免疫力低下，容易造成感染。当白细胞四度骨髓抑制时，会出现粒细胞减少性发热，重度感染，危及患者生命。因此化疗期间必须定期监测血常规变化。

②.化疗期间出现白细胞低下需要应用：粒细胞集落刺激因子升白治疗。

也可以食疗：五红汤，骨髓砸碎炖汤，小米海参粥都有一定的升白细胞功效。

二、胃肠道反应恶心、呕吐所致的电解质紊乱。

①.化疗药物会导致胃肠道黏膜损害，因此会出现恶心，呕吐等胃肠道反应。做过化疗的患者都知道，在化疗期间，胃肠道反应是非常严重的。部分患者进食差，营养缺乏，进一步加重的化疗反应。因此化疗期间需要注意电解质平衡。

②.化疗期间推荐清淡饮食，富含膳食纤维和维生素c，蛋白质的补充以优质蛋白质为主。鼓励多饮水，加速代谢，促进恢复。目前推行的“无吐化疗”，指的就是应用5-HT3类型的止吐药，可以明显缓解化疗所致的恶心呕吐。

三、脱发、口腔溃疡等皮肤粘膜的病变。

①.不同的患者，不同的药物，脱发的程度也不一样。一般情况下，在化疗的第二个疗程左右，会开始出现脱发，化疗疗程全部结束后，头发会再次生长出来。

在化疗期间可以采用冰帽、止血带头箍等方式减轻脱发。

②.对于口腔黏膜溃疡，确实非常影响患者的生活质量。生理盐水2+庆大霉素1支+地塞米松1支+利多卡因1支，配成溶液漱口，一天两次，可明显缓解。

化疗有哪些可以注意的地方？

近年来，癌症的发生率逐年升高。尤其是在发展中国家和环境污染比较严重的地区，癌症已经是威胁人民生命的洪水猛兽。更为严重的是，大部分的癌症因为缺乏特异的症状一经发现就已经是晚期，丧失了手术治疗的机会。

因此，对于大多数晚期癌症病人来说化学药物治疗是最好的治疗手段。化学药物具有杀灭肿瘤细胞和抑制肿瘤细胞生长的作用。但是，化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对人体正常细胞造成损伤。因此，在化学治疗的时候，会出现不同程度的各种副反应和毒副作用。

化疗时，最常见的就是骨髓抑制，骨髓抑制会导致白细胞的降低。白细胞降低后人体抗感染、抵抗能力就会降低，会引起严重的感染。在这种情况下，需要采用药物来提升白细胞。

另一个最常见的化疗毒副反应就是胃肠道反应，表现为厌食，恶心，呕吐，出现消化道不良反应时，也应该进行药物处理。所以，化疗期间，要注意卫生，不要到不卫生或者人多的环境中。饮食上要加强营养，多吃一些含有蛋白质和维生素的饮食，少量多餐，提高自身的免疫能力。注意按照医生的要求配合完成化疗疗程。

化疗有哪些可以注意的地方？

一、化疗反应有哪些　　食欲不振、不思饮食；恶心、呕吐；便秘、腹泻；口腔溃疡；脱发。

　　二、化疗反应的应对

　　1、化疗期间应多饮水，每天至少2000ml以上，以保护肝脏，以利于药物毒素的排泄。　　2、化疗期间宜少量多餐，进食清淡易消化、富有营养的食物，如新鲜蔬菜、水果，餐饮好转后可进食高蛋白、高热量、高纤维素、低脂肪饮食，如新鲜的瘦肉、鸡蛋、牛奶及补血类食物，如红枣、花生、黑木耳、黑芝麻、香菇、猪蹄、猪肝等。如出现恶心时，不要紧张，宜选坐位，缓慢的深呼吸，如呕吐后及时漱口，以减少不良刺激、呕吐后宜进食半汤，以保护胃粘膜。　　3、保持室内空气新鲜，每日通风至少两次，每次15-30分钟，注意个人卫生，勤换内衣。　　4、应用软毛刷刷牙或将牙刷用热水烫一下再用，以防牙龈出血。　　5、保持大便通畅。　　6、保持口腔清洁，餐后、睡前要漱口，可预防口腔溃疡。

化疗有哪些可以注意的地方？

总结了一些化疗中常见的问题，需要特别注意。

不管生的大病小病，都会强调饮食要“新鲜，卫生”。可是对于化疗期间的患者，什么才算是新鲜，卫生呢？

举个例子来说，有一位化疗患者便秘，于是患者家属就给患者切了一个橙子吃，没想到患者拉了肚子。 橙子是洗过的，也是新鲜的，为什么还会拉肚子呢？ 其实化疗过程中，患者的肠胃非常敏感，橙子比较寒凉，对肠胃刺激比较大。如果要吃的话，最好加热之后食用。

一般情况下，补充蛋白质、维生素、微量元素等的营养品是没有问题的，但是考虑到现在保健品的成分相对复杂，更推荐通过食物来补充营养。

中药首先要选择正规的中医医院的药方，其次最好和主管医生沟通，根据患者个人情况来看是否与化疗冲突等。

患者化疗期间血小板减少，容易引起出血。所以如果出现如下状况：

1.皮下淤血，瘀斑特别是无碰撞而发生的；

2.排出鲜红或粉红色的尿；

3.黑色大便或大便带血；

4.肛门区疼痛，出血；

5.牙龈出血或鼻出血；

6.女性月经量过多或持续时间较长等。

以上情况应及时反馈给。

此外，便秘可能导致大便干燥，直肠出血，所以如果患者出现便秘，需要进行干预。可以使用软便剂或缓泻剂。

日常饮食应大量饮水，进行力所能及的运动。或遵医嘱增加高纤维饮食（某些肿瘤患者禁食高纤维食物，故需要咨询医生）。 腹泻会引起水分、营养的丢失，如果腹泻超过24小时，或腹泻时伴有疼痛，也需要告知医生，进行干预。

首先化疗治疗期间的感冒发烧并不是一定要服用抗生素。应分析发病原因，进行血常规检查。并且需要密切监视体温，一旦体温超过38℃，还是应该给予患者退烧药物。

在血象方面，如果存在化疗导致的骨髓抑制引起白细胞下降，免疫力低下合并了呼吸道、泌尿系统炎症导致的病理反应，那么可以口服升白药物，打升白针，帮助骨髓度过最严重的抑制阶段。

如果是白细胞骤然增多，说明体内炎症反应比较明显，这时可以服用抗生素，控制感染。 如果血象变化不大，仅仅出现感冒的症状，是可以和普通患者一样，服用抗病毒的感冒冲剂（如感冒清热颗粒、板蓝根等）的。

需要强调的是，患者在化疗期间免疫力较低，一定要避免交叉感染，房间注意通风。

戴口罩是由于化疗的患者免疫力较低，为了预防感染感冒等疾病，所以化疗后，尤其去人多的场合需要戴口罩。

但是化疗住院期间不是一定需要戴口罩。如果是因为异味刺激，可以选择戴口罩，或通过闻橘子皮来遮盖刺激性气味。

若化疗患者骨髓抑制，需要保护性隔离时，则需要戴口罩。