肝硬化到失代偿期有什么不良反应？

最近遇到一个患者，才四十多岁就检查出了肝癌、肝硬化。据他讲述，远在二十多年前就已经发现了有乙肝大三阳，然而这么多年中，却一直不作为，不采取任何应对措施，以至于近来出现饭量减少、早饱、体重减轻等情况后，才来医院体检。做了CT发现肝左叶有一个6厘米大的肿瘤，又发现有肝硬化征象。有疾病不可怕，就怕讳疾忌医，这么年轻就有这么重的病，不禁让人感慨……

肝硬化是各种慢性肝病进展，引起肝脏慢性炎症、纤维化、结节形成、血管增殖等。肝脏有很强的功能储备，当肝脏受到损害时候，去除病因可慢慢恢复，无任何症状表现；然而当病因一直存在，肝细胞出现不可逆性损伤，便会引起严重肝功能不足的并发症。

一、肝功能减退表现

①消化吸收不良：主要与肠道水肿、菌群失调有关，出现腹胀、恶心、呕吐、食欲差、消瘦等。

②黄疸、出血、贫血：主要与胆色素代谢障碍、凝血机制异常等有关，出现全身皮肤及巩膜黄染，牙龈易出血等。

③内分泌失调：主要是肝脏对各种激素灭活障碍引起，如男性特征女性化、女性月经失调、闭经、蜘蛛痣等。

二、门静脉高压表现

由于肝硬化血管硬化病变，通过肝脏的静脉血流堵塞，血液需要从其他途径回流入心脏，则会其他的支流血管扩张，压力增高，出现一些列并发症。

①食管胃底静脉曲张：进食硬质食物容易导致该血管破裂大出血，是肝硬化患者死亡的主要原因之一。

②腹壁静脉曲张、痔静脉曲张：部分患者是因为发现腹壁静脉扩张或痔疮出血来检查而发现有肝硬化。

③脾肿大及功能亢进：流经脾脏的血液增多，引起脾脏淤血水肿、功能亢进，出现全血细胞减少，是引起出血的愿意之一。

④腹水形成：主要是肝功能不全引起低蛋白血症、尿液不能及时排出及血管压力增高等原因。病人常诉有腹胀。腹腔内出现大量腹水，状如蛙腹。

三、其他表现

可以出现肝性脑病表现：如性格改变、精神异常、嗜睡、昏迷等；也可以引起电解质代谢紊乱，出现全身疲乏无力等；严重时合并肾功能异常、肺功能异常，甚至肝癌等。

虽然疾病可怕，但生命诚可贵，有慢性肝炎的患者需要及早预防；有肝硬化失代偿的患者，也要积极治疗。

肝硬化到失代偿期有什么不良反应？

肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。发病率逐渐上升，以男性多见。病因繁多，在我国以病毒性肝炎为主，欧美国家以慢性酒精中毒为主。

该病起病隐匿，症状不明显，很容易忽略，等出现典型的症状时，往往已经处于肝硬化的失代偿期，常常伴有多种并发症，极难治疗。

那么肝硬化失代偿期都有哪些症状呢？今天小咪分享5个常见的信号给大家。

1. 乏力

乏力往往是肝硬化失代偿期最早出现的症状，早期可能是全身轻度疲乏，后期可能严重乏力，更有甚者，发展为嗜睡。

体重逐渐下降，随着病情的进展，下降程度加重。

2. 食欲不振

胃口不佳，进食时 ，恶心呕吐，尤其看见油腻的食物，没有食欲。进食油腻食物后，即出现腹泻。

3. 出血

上消化道的出血表现为呕血和黑色大便。全身范围也有出血倾向，如牙龈出血，鼻腔出血，女性的月经过多。

4. 内分泌紊乱

临床上表现多样，男性可以出现乳房发育、性功能减退，女性可出现闭经。

此外，面部可能出现大量的红血丝，为毛细血管扩张导致的；手掌的大小鱼际处出现大片充血，或者是红斑， 施加压力后变成苍白色。

5. 腹胀

产生大量腹水时，腹胀成为最难以忍受的症状。临床上，常合并感染，出现发热等症状。

早发现，早诊断，早治疗可以防止肝硬化的进展，提高生活质量。

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肝硬化到失代偿期有什么不良反应？

肝硬化按临床表现可分为肝功能代偿期和失代偿期，但是这两期界限并不明显。

在肝硬化失代偿期主要有肝功能减退的临床表现:

一般全身症状有因食欲减退,消化吸收障碍,营养不良,蛋白质合成减少及维生素代谢障碍致面容消瘦,体重减轻,疲乏无力,皮肤干枯粗糙或出现水肿,多发性神经炎,还可有低热,口角炎,面颊部小血管扩张。后期患者常有面色灰暗黝黑，手掌及皮肤皱褶处也有色素沉着。

还有消化道症状，常有食欲减退,上腹部饱胀不适，恶心等症状，进食蛋白质或者油腻肉食后便引起腹泻。因有腹水和胃肠积气常常出现持续性腹胀，终末期可出现中毒性鼓肠，上述症状与门脉高压症引起的消化道淤血,水肿,慢性炎症,消化吸收不良及肠道菌群失调有关。

可有出血倾向及贫血。患者牙龈,鼻粘膜出血,皮肤,粘膜有瘀点或瘀斑，女性月经过多，重者胃肠粘膜弥漫性出血。

可有内分泌失调的表现，比如男性常有性欲减退,睾丸萎缩,毛发脱落,乳房发育；女性月经不调,闭经,不孕。此外在面,颈,上胸,背部,两肩,上肢等上腔静脉引流区域出现蜘蛛痣及毛细血管扩张。手掌大鱼际,小鱼际和手指末端斑状发红，称肝掌。醛固酮增多，抗利尿激素增多对尿少,腹水形成起重要促进作用。肾上腺皮质功能受累可促使皮肤色素沉着。

另外还有神经精神症状，在后期患者常出现意识障碍或昏迷，称肝性脑病。

除全身症状外还可出现门脉高压症的临床表现，如脾肿大，侧支循环建立与可放，腹水形成等等。

肝硬化失代偿期诊断并不困难，但是早期诊断较困难。凡遇原因不明肝脾肿大,迁延不愈的肝炎病例,长期酗酒者常需反复观察其肝功能,B超改变，有时需要做肝穿刺活检或腹腔镜检查才能确定。

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