哪些原因可以导致蛋白尿？

蛋白质是大分子物质，正常情况下是很少会出现在尿液中的。

临床上做尿液常规检查时，如果尿蛋白定性试验阳性或定量试验24小时尿内蛋白超过150mg，可考虑为蛋白尿。

导致蛋白尿的原因，主要分为生理性和病理性两种情况。

生理性蛋白尿没有泌尿系统的器质性病变，只是尿内短暂出现少量蛋白质，可见于剧烈运动后、发烧时、精神高度紧张等造成肾血管扩张充血，肾小球通透性增加。一般去除诱因后可自然好转。

主要指各种肾脏及肾脏外疾病所导致的蛋白尿，一般持续时间比较长。可见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮肾炎、溶血性贫血、肾毒性药物中毒（庆大霉素、多粘菌素B）、重金属中毒（汞、镉、铋）等。

有些泌尿系的急性炎症，如膀胱炎、尿道炎、结石引起尿道出血等，也会出现蛋白尿。

出现蛋白尿的原因非常多，如果是短暂的蛋白尿考虑是生理性为主；如果拉尿时，出现很多泡泡，且泡泡张力大，需要很长时间才破，且反复查尿常规都出现蛋白尿，考虑是病理性蛋白尿，建议继续完善相关检查，明确病因后及时治疗。

哪些原因可以导致蛋白尿？

正常人的尿液里面不应该有蛋白的，蛋白是很珍贵的营养物质，尿液如果有蛋白，那么蛋白就会流失了，所以人体的肾脏是不会允许蛋白溜走的。

但如果肾脏肾小球毛细血管壁断裂或者电负荷屏障改变，会导致蛋白漏出，漏出还不是最关键的，因为肾小球这里漏出，下面的肾小管会接住并且重吸收，重吸收回人体还是可以的。但如果肾小管重吸收能力超过限度了，那就会有蛋白最终出现在尿液中。

虽然说正常情况下不应该有蛋白尿，但其实某些生理情况下也会有少许蛋白尿，比如剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张、交感神经兴奋等刺激性，肾血管痉挛、充血，导致肾小球毛细血管壁通透性增加而出现蛋白尿。但这种蛋白尿一般都是暂时的，程度轻微，持续时间短，过几天复查尿常规就会发现尿蛋白不见了，恢复了，不需要治疗。

而病理性的蛋白尿主要是肾脏的疾病引起，多为持续性蛋白尿。比如各种原因导致的肾小球滤过膜通透性增高，比如肾小球肾炎、肾病综合征等等，还有糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、妊娠高血压综合征等等疾病也会继发肾小球损害，也会导致蛋白尿。曾经有一个高血压十多年的患者，突然发现自己小便泡沫很多，去医院一查，尿蛋白阳性，考虑是高血压肾病，这都是高血压没有好好控制的后果，导致了肾脏损伤，才出现的蛋白尿，如果不进一步治疗，将来可能发生尿毒症的。

此外一些肾盂肾炎、间质性肾炎、重金属中毒、药物影响等等都会导致肾小管病变，肾小管病变后重吸收蛋白能力下降，也会导致蛋白尿。

另外，当血液中蛋白增多时，超过了肾小管重吸收能力也会出现蛋白尿，比如血红蛋白尿、肌红蛋白尿等，见于溶血性贫血、挤压综合征的患者。

总之，尿蛋白是不正常的，必须进一步检查，找到导致肾脏病变的原因，才能具体治疗。如果是高血压、糖尿病导致的肾损害，一定要控制血压、血糖才行。

哪些原因可以导致蛋白尿？

很高兴来回答这个问题~

首先要明白，什么是蛋白尿。

蛋白尿是指尿液中含有蛋白质。要知道，在正常的情况下，尿液中是检查不到蛋白质的。因此，当出现蛋白尿时，往往是某种疾病的信号。

第一

引起蛋白尿最常见的疾病是肾脏病。

肾脏是由千千万万肾小球、肾囊、肾小管所组成的“肾单位”构成的，通常肾小球仅能滤过微量分子量小于四万的低分子蛋白质，当它通过肾小管时，又大部分被再吸收回去，因而用常规的蛋白定性试验是查不出尿中的蛋白质的。但患了各种急、慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、肾郁血等疾病时，肾小球滤过膜通透性增加及肾小管重吸收低分子蛋白质的能力降低，因而可在尿中查到蛋白质。

当肾脏感染了病毒细菌或药物中毒后，也会引起肾小管上皮损害，影响重吸收功能，使尿液中产生蛋白质。

高血压性肾病时也可产生蛋白尿。

第二

蛋白尿并非全是肾脏疾病所致。

在心脏病发作和中风之前尿中也会出现蛋白，世界著名的弗兰宁汉研究中心对一千五百名病人进行了研究，发现患高血压的病人有蛋白尿的要比其他人高三倍，有蛋白尿的人死亡率比一般高血压者高二至三倍。

因此，波士顿大学医学院肯尼尔教授指出，蛋白尿反映了广泛的血管损伤，他建议至少每二年查一次尿，以便及早发现血管病变。

第三

当人体许多部位感染发烧时，尿中也可出现蛋白。

因为发热可导致肾血流量减少和毛细血管通透性增高，蛋白质从肾小球内易于滤过。

这种蛋白尿称为热性蛋白尿，或称功能性蛋白尿。热度降低之后，尿中的蛋白也会随之消失。

第四

除了病理性因素外，剧烈运动、寒冷、情绪过度紧张，注入低分子蛋白或蛋白质摄入过多，也会使尿中出现蛋白。

不过，这种蛋白含量甚微。医学上称为生理性蛋白尿。

因此，发现了蛋白尿，并不一定说明有肾脏疾病、不可自己妄加臆断。应请医生结合病史，体症、全面综合分析后作出正确诊断。

非常高兴回答这个问题，希望回答对你有所帮助~（72）

哪些原因可以导致蛋白尿？

我们知道，蛋白尿往往预示着肾脏病变。蛋白尿如果不加以干预，就可能渐渐地发展为可怕的尿毒症。

在临床上，蛋白尿可分为两类，即生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿，指的是泌尿系统无器质性病变，尿液中暂时出现蛋白质的现象，它是一过性的，尿蛋白含量不超过0.5g/24h。出现生理性蛋白尿的原因有：高蛋白饮食、精神刺激、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等情况。

病理性的蛋白尿原因有：肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时，还有各种细菌性感染，如肾盂肾炎、肾结核、败血症等，也可导致病理性蛋白尿。

出现了蛋白尿，要及早去医院查明原因，并积极采取干预措施。除了配合医生使用药物以外，还要控制饮食。饮食上需要限制高蛋白食物的摄入，具体摄入量应根据肾脏病变程度及身高体重等参数进行计算，需要找临床营养师或专业医生。

对于蛋白质，建议尽量选取优质蛋白质食用，以鱼虾、瘦肉、奶制品这样的动物蛋白质来源为佳，避免大量食用大豆、豆腐等植物蛋白质，以免加重肾脏的代谢负担。

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哪些原因可以导致蛋白尿？

尿蛋白是尿液检查的一项内容，当24小时尿液中蛋白质含量超过150mg可以认为是尿蛋白定量实验异常，定性实验常用(+)表示，引起尿蛋白阳性的原因有生理性和病理性两类。

一、生理性蛋白尿：

1.功能性蛋白尿是在剧烈活动、妊娠等因素作用下，肾血管痉挛或充血、肾小球通透性增加导致尿液中出现的蛋白质，一般不超过(+)，定量多<0.5 g/24小时。

2.体位性蛋白尿，也叫直立性蛋白尿，是人在立位时局部因素引起肾脏被动充血所致，在晨尿中无蛋白，较长时间站立后尿中蛋白量增高，而平卧后尿蛋白又减少或消失。

二、病理性蛋白尿：

1.肾小球性蛋白尿，是指肾小球滤过膜受到损伤时，通透性增加，血浆蛋白的滤出量加大，肾小管不能将滤出的蛋白质完全重吸收，使尿液中出现了蛋白尿，常以清蛋白为主，蛋白质排出量常>1g/24 小时，多见于原发性或继发性肾小球疾病、肾循环障碍、缺氧等情况。

2.肾小管性蛋白尿，是指肾小球滤过的功能正常，而肾小管重吸收功能障碍引起的蛋白尿，通常以a、β2微球蛋白为主，清蛋白含量正常或轻度增加，蛋白排出量常<1g/24小时，多见于肾盂肾炎、急性肾小管坏死、急慢性间质性肾炎等疾病。

3.混合性蛋白尿，是指肾小球和肾小管都有受损，尿中会出现小分子和大分子量的蛋白，多见于慢性肾炎、肾小管间质病、糖尿病型肾病综合征、系统性红斑狼疮等疾病。

4."溢出性”蛋白尿,是指肾小球滤过及肾小管重吸收功能都正常，但是由于血浆中免疫球蛋白的轻链、血红蛋白或肌红蛋白等异常蛋白质增加，这些小分子的蛋白质经肾小球滤出，肾小管不能完全重吸收而产生了蛋白尿的发生，多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、急性溶血性疾病等。

5.组织性蛋白尿，是受炎症中毒或药物刺激，肾小管对T—H糖蛋白的分泌量增加或组织破坏，释放入尿液中的蛋白增加所引起的蛋白尿。

另外，肾脏以下的膀胱炎、前列腺炎等泌尿道疾病，会产生大量脓液、血液、黏液等含蛋白质成分物质，也会引起尿蛋白阳性的检查结果，就是所说的假性蛋白尿。

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哪些原因可以导致蛋白尿？

西安市胸科医院 熊朝刚

这个问题问得比较专业，在弄清楚蛋白尿的原因之前，首先应该知道蛋白尿是如何产生的。在我们的血液里有大量的蛋白，对于维持正常的血浆渗透压有着极其重要的作用。正常情况下，血液中的大量中高分子量的清蛋白和球蛋白不能通过肾小球滤过膜，少量的低分子量蛋白可以通过滤过膜，但可以通过肾小管重新收作用重新进入血液里面，尿液里面不会检测到蛋白。但是当肾小球滤过膜出现问题，肾小管重吸收作用减弱，血液里的蛋白就会进入输尿管，进而排出体外，导致低蛋白血症，出现水肿、心衰等一系列症状。

因此，对肾小球和肾小管有损害的疾病都可产生蛋白尿。

一、肾小球疾病：这种蛋白尿叫做肾病性蛋白尿，包括原发性肾小球病和继发性肾小球疾病。原发性肾小球疾病较多，比如慢性肾炎、膜性肾病、急进性肾炎等。但随着糖尿病、高血压等疾病的发病率增高，继发性肾小球疾病导致的蛋白尿也日益增多，比如：糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。

二、肾小管疾病：在感染或中毒的情况下，会出现继发性的肾功能损害，此时肾小管的重吸收作用减弱。比如：感染性肾盂肾炎、药物导致的肾毒性不良反应等。这里要重点说一下药物导致的肾损害，抗感染药物链霉素、庆大霉素、万古霉素、磺胺类药物及多粘菌素等可引起肾小管上皮细胞肿胀或坏死，产生蛋白尿。一些中成药，马兜铃、木通也可以导致很严重的肾损害，可出现肾小管蛋白尿。

除了上述原因，还有混合性蛋白尿、组织性蛋白尿等情况。