做阑尾炎手术前需要做哪些检测?
对于普外科的医生来说,阑尾炎手术是简单却不可小窥的手术,曾有过报道说医生自行切除阑尾的报道,也有很多因为阑尾炎致命的案例,所以说,要切阑尾不容易。
任何一个手术,无论是急诊、择期手术,最好是完善足够的术前检查,这是对病人安全的负责,不打无准备之战。
阑尾炎手术术前准备:一、检验类:
1、血常规、血型、输血前三项:像血常规中的白细胞可以了解阑尾炎症的严重程度,对术前术后如何使用抗生素有指导作用,血常规还可以检查有无贫血及贫血严重程度,检查血常规、血型、输血前三项,也是为了是否需要输血做准备,毕竟任何手术,都有可能大出血的风险。
2、电解质、血气分析、肾功能:这些是为了了解疾病的严重程度,有没有并发电解质紊乱、代谢性酸中毒、肾功能损害等并发症。
3、血清β-HCG:对于育龄妇女,尽可能要查血清β-HCG,以排除宫外孕的可能。
二、检查类:
1、彩超:这个是最常用的阑尾炎诊治的检查,简单便宜,特别是孕妇,首选彩超。
2、X线检查:最常用的是腹平片,目的是为了排除有没有胃肠穿孔、肠梗阻疾病。
3、CT检查:对于一些诊断不明确,或者考虑合并其他疾病的患者,需要做CT检查,已了解阑尾炎的严重程度,有没有阑尾周围脓肿等情况。
4、腹腔镜检查:对于一些病人,会进行腹腔镜检查➕治疗,如果腹腔镜明确了诊断,还可以镜下行阑尾切除术,特别是现在大部分阑尾炎都是主张腹腔镜手术的,腹腔镜检查非常少用于阑尾炎的检查,一般是治疗为主。
术前检查并不是一成不变,具体需要视病情来评估需要做哪些检查。术前检查,也是为了病人的安全着想,尽量完善足够的辅助检查,才能更好的开展手术治疗,有备无患。
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作为一名长期从事普通外科专业的高年资专科医师给出的靠谱回答是:
首先要对阑尾炎分类,是急性阑尾炎还是慢性阑尾炎。其次要针对不同人群进行分类:无伴发疾病的普通人群,同时有伴发疾病的特殊人群。
(一)针对于急性阑尾炎的手术前检测:
1、对于无伴发疾病的普通人群,常规手术前检查包括:心电图、胸部X光片,腹部B超检查,血常规,尿常规,肝功肾功电解质,乙肝五项,性病、HIV检测;
2、在诊断不明确时,需要做腹部CT以明确诊断;
3、对于育龄期女性,应抽血检查β-HCG以了解有无怀孕;
4、对于有伴发疾病的特殊人群,应针对相应疾病做相关检查以了解手术禁忌及做出相应积极准备创造急诊手术条件。
(二)针对于慢性阑尾炎的手术前检测:
1 、对于无伴发疾病的普通人群,常规手术前检查包括:心电图、胸部X光片,腹部B超检查,血常规,尿常规,肝功肾功电解质,乙肝五项,性病、HIV检测;
2、做气钡灌肠造影检查、腹部CT以明确慢性阑尾炎诊断;
3、对于育龄期女性,应避开月经期,择期手术;
4、对于有伴发疾病的特殊人群,应针对相应疾病做相关检查明确无手术禁忌后,择期手术。
对于阑尾炎手术治疗方式,建议首选腹腔镜阑尾切除术。
做阑尾炎手术前需要做哪些检测?
阑尾炎手术已经被纳入到常规手术中了。在有的医院甚至被纳入到日间手术。
术前检查的话一般血常规,肝功,肾功,传染病。心电图。当然还有必不可少的就是腹部彩超或者腹部CT。另外如果你身体还有其他什么毛病的话。一般也会让你做相应的检查。
做阑尾炎手术前需要做哪些检测?
阑尾炎,做手术,一般最少需要做以下几项检查。
首先,血常规,以了解有无白细胞,中性粒细胞升高。
急性阑尾炎一般都会出现白细胞升高的情况。
如果血常规提示白细胞,中性粒细胞明显升高,一般就提示为细菌性感染,可以做为诊断阑尾炎的证据之一。
第二,腹部彩超:包括阑尾彩超,直接彩超检查阑尾有无水肿,阑尾形态,阑尾周围有无积液等等。
另外是泌尿系彩超,拍除有无肾输尿管结石的可能。有一些患者输尿管结石,疼痛部位也在右下腹,但是,基本都伴随腰痛和肾区的叩击痛。
还有就是女性需要做妇科彩超,了解子宫及卵巢,输卵管的情况,排除有无宫外孕,卵巢囊肿扭转,已经黄体出血等等。宫外孕尤其危险,不及时处理有可能有生命危险。
第三,必要时需要做腹部X片,排除有无脏器穿孔,肠梗阻,腹部CT,了解有无腹腔肿瘤等等可能。
第四,另外因为手术,需要进一步检查肝肾功能,凝血功能,电解质,传染病检查,必要时血尿淀粉酶,排斥胰腺炎。
第五,还有就是胸片,心电图,必要时加心脏彩超,都是为了检查有无合并心肺疾病,预防麻醉和术中出现意外情况。
做阑尾炎手术前需要做哪些检测?
您好,我是黄志艳大夫,很高兴为您解答“做阑尾炎手术前需要做哪些检查?”这个问题。
做阑尾炎手术前需要做哪些检查呢?阑尾炎的诊断包括病史、症状、查体,还有一些辅助检查,具体如下:
1、病史:通常要问病人有没有典型的转移性右下腹痛,包括一些全身症状,比如高热、心率增快,消化道症状比如厌食、恶心、呕吐、腹泻;
2、症状:阑尾炎的体征主要是右下腹固定压痛,通常压痛点在麦氏点。解剖体表投影,一般在脐部与右髂前上棘连线的中外1/3的交点,即临床上的麦氏点;
3、查体:阑尾炎发病,查体在麦氏点一般都有固定的压痛。有些比如像化脓性阑尾炎或者坏疽性阑尾炎,病人会有局限性腹膜炎的体征,包括腹肌紧张、压痛、反跳痛;
4、辅助检查:临床上常用的是血常规,血常规的白细胞计数和中性粒细胞比例通常增高。临床还要借助一些其它检查,比如B超、CT检查。B超会提示阑尾肿大,粪石嵌顿。阑尾管腔直径一般超过7mm,管壁直径超过3mm。CT从影像学上发现阑尾的直径超过7mm,管壁厚度超过3mm,基本可以诊断阑尾炎。B超尤其对诊断小儿阑尾炎意义非常大,因为小儿语言表达方面不能像成人一样正常的表达,所以一般除了查体外,主要还是借助B超的辅助检查。
另外,阑尾炎术后要注意些什么呢?阑尾炎术后要注意几点:第一体温是不是慢慢下降;第二腹部的症状,即腹痛是不是减轻,或跟原先的疼痛不一样。阑尾炎术后很快的会出现排气排便,要积极地流质饮食,促进肠道功能的恢复。有些病人可能有盆腔的积液,出现盆体下坠的感觉,或大便次数增多。
急性阑尾炎手术之后,一般来讲跟我们消化道功能的恢复有绝对的关系,有些病人可能对这个比较耐受,并且很快消化道的功能就能恢复。这样的病人一般来讲,对于饮食上没有什么太大的要求,跟日常的饮食基本上差不多。
有一部分病人可能消化道功能不是很好,有的时候出现腹胀,甚至有时候右下腹还有一些轻微的疼痛,那么这样的时候,建议多吃一些清淡的饮食。
另外,三个月之内最好不要做一些特别剧烈的体育锻炼活动,球类的比赛这些运动,剧烈的跑步这样的运动可能要尽量的避免。即使是一个微创的手术也是这样,以安全作为第一步。另外就是有的人刚做完手术可能食欲比较差,逐渐的都会过渡到正常饮食,跟之前的没有什么太大的差别。
做阑尾炎手术前需要做哪些检测?
常规的术前检查包括
心电图,血常规,尿常规,肝肾功能电解质,hiv检查,性病,乙肝五项,腹部B超检查,胸部x光片。
在诊断不明确前,需做腹部CT检查
对于育龄期的女性,应抽血检查HCG看是否怀孕
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