反流性咽喉炎是一种什么病？

慢性咽喉炎合并反流性食管炎，很大程度上是因为反流的胃酸、食物等反复刺激咽部而引起。临床上可表现为：嗓子咽干难受、异物感、灼热感、刺痒感等，有些患者同时还合并有胃食管反流症状，如反酸、烧心、胃痛、胃胀等消化道的症状。想要治疗反流性咽喉炎，单靠吃药是不能彻底的，需要综合治疗。

一、药物治疗

1、质子泵抑制剂：是一种强烈抑制胃酸分泌的药物，不仅能更快地缓解胃肠道反流的症状，还能加速食管及咽喉的愈合速度，且副作用少，长期使用安全有效，最适用于治疗反流性咽喉炎的药物。这类药物包括第一代的奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑和第二代的雷贝拉唑、埃索美拉唑。

2、H2受体拮抗剂：是目前临床上十分常用的抑酸剂。通过阻断H2受体被相关物质激活、达到抑制壁细胞分泌胃酸而发挥作用。临床上常用的有泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁。

3、胃粘膜保护剂：强化胃粘膜防卫功能、促进黏膜的修复是治疗反流性咽喉炎的重要环节。胃粘膜保护剂是在胃粘膜便面形成保护膜，防止胃酸、胃蛋白酶对黏膜损伤。一般无任何不良反应，但会使大便变黑，易误认为是胃出血。常用的胃粘膜保护剂有硫糖铝、尿囊素铝、枸橼酸铋钾等，但一般作为辅助治疗，很少单一使用。

4、促胃肠动力药：此类药物通过增加食管括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管和咽喉的暴露时间。对治疗反流性咽喉炎具有一定的疗效。常用的有甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）等，可在睡前和餐前服用。

5、中药制剂：可使用一些中成药如西瓜霜含片、甘桔冰梅片、蓝芩口服液等缓解眼部症状。同时，使用金银花、胖大海等泡水饮用也有一定的效果。

二、抗反流手术

对于内科治疗无效；内科治疗有效但患者不能忍受长期服药；经扩张治疗后仍复发作的食管狭窄的患者；确诊由反流引起的严重呼吸道疾病的患者，可考虑行抗反流手术，目的是阻止胃内容物反流入食管及咽喉。目前腹腔镜下胃底折叠术可以从病因上解决反流问题，创伤小，恢复快，可以摆脱长期服药的痛苦。

三、改变生活方式

不良的生活及饮食习惯会加剧胃食管反流，因此反流性咽喉炎的患者在饮食及生活上需要注意：

①忌酒戒烟、少量多餐、低脂饮食；

②避免辛辣、咖啡、浓茶、可乐等刺激性饮料；

③吃饭细嚼慢咽，不宜暴饮暴食，吃饱后不宜卧床休息，先散步消化；

④睡觉时可将床头垫高，以免加重反流；

⑤保持大便通畅，避免因便秘等引起负压增高；

⑥治疗引起负压增高疾病，如慢性咳嗽、前列腺增生等。

反流性咽喉炎是一种什么病？

大家平常对于反流性咽喉炎不太重视，有时候与咽喉炎混淆，通常的治疗都是治标不治本，反流性咽喉炎在临床上是很常见的一种疾病，反流性咽喉炎顾名思义就是有东西反流到咽喉部导致的，导致咽喉炎的原因有很多，比较明显的就是胃内容物及胃酸的反流导致咽喉部粘膜受损，出现粘膜充血、水肿、炎症感染的因素。

反流性咽喉炎主要的受损部位是咽喉部粘膜及刺激迷走神经，导致出现咽干、咽痒、咽痛,咽喉部异物感,口臭及咽喉部分泌物增多，还有声音嘶哑。

通常反流性咽喉炎出现之前还有反流性食管炎也有出现的可能，因为这两者也容易被混淆导致误诊及漏诊，所以一定要根据典型的临床症状及检查结果在做出相应的治疗。

反流性咽喉炎主要是胃内容物反流导致的一种咽喉部粘膜保护屏障破坏，使得咽喉部出现慢性的炎症反应，治疗这种疾病就要治原发病，首先胃部疾病导致的胃酸过多或者胃肠蠕动减弱、食管下端括约肌功能失调都会导致胃酸反流，所以应该避免进食一些刺激性的食物，注意饮食习惯，还要服用胃酸抑制剂（奥美拉唑，雷贝拉唑,西咪替丁)，如果长期反酸会出现咽喉炎的一系列并发症，所以药物治疗无效者还要采用适当的外科治疗。

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反流性咽喉炎是一种什么病？

反流性咽喉炎是一种非常多见咽喉部炎性疾病，也就是咽喉炎，它是根据引起咽喉部炎症原因，给予反流性咽喉炎名称。反流性咽喉炎是由于胃内容物反流到咽部，刺激损伤咽部黏膜，引起咽喉部粘膜充血及水肿，引起相应的症状如咽异物感、癔球感，声嘶、发音困难，咳嗽等等。

由于以前人们认识问题，只要有咽喉部不适症状，都说成慢性咽喉炎但很大一部分患者考虑就是胃酸反流至咽喉部引起，也就是反流性咽喉炎，有很多没有针对病因治疗，而是应用抗生素或治疗咽炎中成药等药物，导致症状无明显缓解，本身这些治疗，尤其治疗普通咽喉炎中成药及口含片，对胃有刺激，反而加重咽喉部症状。困扰了众多患者很长时间，严重降低了患者的生活质量。

最近几年，随着耳鼻喉科医生对反流性咽喉炎认识及了解逐步加深，发现门诊反流性咽喉炎在门诊就诊患者非常多，有报道可以达到10%，也就是十个在耳鼻喉科看病患者，有一个可能就是反流性咽喉炎。尤其声音沙哑患者，有一半是反流性咽喉炎患者。

反流性咽喉炎治疗，首先就是养成良好生活习惯，也就是自己非常关键。首先就是避免睡前进食、抬高床头、减少晚餐摄入、避免过食、戒烟酒浓茶咖啡及高脂类食物、甜食、酸性水果（橘子，杨梅等）、减重等，有很多反流性咽喉炎通过单纯生活方式改善，就可以使咽喉部不适症状获得明显缓解。在就是口服质子泵抑制剂，它主要作用抑制胃酸分泌。也可以口服H2受体阻滞剂用于拮抗组胺引起的胃酸分泌。在就是促进胃动力药物，促进肠胃蠕动，减轻胃酸反流。

反流性咽喉炎是一种什么病？

胃食管反流疾病发病率很高，在正常人群中能占到10%-30%，所以很多慢性咽喉炎都是胃液反流引起或加重的。

那么反流性疾病是如何发生的呢，我们知道在正常情况下，当食物经食道进入胃的入口贲门后，贲门括约肌关闭，胃内食物和胃酸等胃内容物不能反流到食道或更高的部位。而当各种原因引起食道下段及贲门括约肌松弛，这种单向活瓣的作用就减弱或消失致使胃内容物反流到食道甚至咽喉部，刺激局部黏膜，引起上述咽喉部的不适症状，如果合并有胃动力障碍等情况或饭后平卧的情况下胃酸反流到咽喉部机会明显增加，症状更加明显。

反流性咽喉炎是一种什么病？

反流性咽喉炎的他和反流性食管炎是一样的，只不过是部位不一样，反流性咽喉炎是胃酸反流至咽喉部导致咽喉部粘膜损坏以及粘膜的充血、水肿炎症反应。

而反流性咽喉炎的病因和反流性食管炎差不多，都是由于食管下端括约肌功能异常导致抗胃酸及胃内容物的能力下降，还有就是饭后平躺使得胃内容物向上反流，各种原因导致的胃酸分泌过多以及胃肠动力减弱等这些原因都会导致反流。

反流性咽喉炎主要的临床表现为咽喉部的异物感，尤其是早晨出现，还会刺激咽喉部出现恶心呕吐，慢性炎症会导致咽喉部疼痛咳嗽、分泌物增多，还有刺激咽喉部神经导致声音嘶哑等一些列临床症状。

反流性咽喉炎发病率比较高，也容易被人们忽视，如果前期不治疗，到后期就会出现食管腺癌、喉癌、中耳炎、喉喘鸣及慢性鼻窦炎等一系列并发症，而且反复发作。

如何治疗？

1、清淡高蛋白饮食，避免进食一些腥辣刺激食物，避免饮酒吸烟，避免暴饮暴食等饮食习惯方面的恶习循环。

2、保持轻松的心情，餐后适当运动，避免餐后剧烈运动及餐后马上平躺入睡。

3、药物治疗。抑制胃酸分泌(兰索拉唑，西咪替丁)，促进胃肠道蠕动(吗丁啉、西沙比利)，促进胃排空，抑制胃酸分泌过多。

4、长期服用药物无效以及症状加重者，可以手术治疗，主要是加强食管括约肌，防止反流。

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反流性咽喉炎是一种什么病？

反流性咽喉炎是胃食管反流病引起的一种食管外疾病，也是胃食管反流病的一种并发症。主要原因是由于胃十二指肠内消化液，如胆汁、胰液、胃酸、胃蛋白酶，在贲门括约肌功能异常的情况下，反流入咽喉部刺激引起的慢性炎症。主要表现为咽喉部疼痛、异物感、声音嘶哑、咳嗽等症状。

胃食管反流病引起的咽喉炎，在常规应用抗生素、含片及其他对症治疗时，可以暂时缓解症状，或许能够达到治疗的作用，但是病情容易反复发作。这也是有些胃食管反流引起的咽喉部炎症，按照感染性咽喉部炎症治疗效果不好和反复发作的原因所在。

在确诊为胃食管反流引起的咽喉部炎症时，首先要应用抑酸剂(奥美拉唑类或法莫替丁类)及胃动力药(莫沙必利或吗丁啉)；有明显胆汁反流时应用胃动力药和吸附胆汁的铝碳酸镁或消胆胺治疗，从而抑制胃食管反流去除病因。在去除病因治疗的基础上应用抗生素、润嗓利咽的药物对症治疗。这样才能达到彻底治愈避免病情反复发作。

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