结肠炎严重时，会发生癌变吗？

经常有患者和我抱怨，说结肠炎反复发作，怎么治都不好，都不想做人了。确实是，结肠炎迁延不愈者很多，病情可延续几年、十数年不等，每天受腹痛、频繁大便等问题困扰，还担心着哪天会出现癌变现象。

我们通常说的结肠炎，其实主要包括两种：溃疡性结肠炎、克罗恩病。两者在许多方面很相似，如：病因不明确、年轻患者居多、临床症状相似、治疗方法相同等。

一、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎多数累及乙状结肠和直肠，部分患者累及全结肠。表现为慢性腹泻、脓血便、下腹痛等；但出现爆发加重时可出现频繁腹泻、脱水、贫血、发烧，甚至低血压、心率快等休克表现。许多研究表明，溃疡性结肠炎和结肠癌有一定的关系。外国学者Ekbom等对3117例溃疡性结肠炎患者做长期随访，发现结肠癌的发生率达3%，是正常人群的5.7倍。在患病初期的10年内极少发生癌变，但超过10年后发生癌变的几率会逐年上升。

二、克罗恩病

克罗恩病诱发大肠癌的报道虽然偶有出现，但因为没有十足的证据说明就是克罗恩病引起的癌变，所以目前仍存在争议。

克罗恩病表现为慢性腹泻、右下腹或脐周阵发性疼痛，一般出现便血症状不明显，仅为大便常规隐血阳性。在病变后期出现肠腔狭窄时，可出现肠梗阻表现（腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气）。

因为目前部分医院难以鉴别溃疡性结肠炎和克罗恩病，所以会让部分人担心会不会出现癌症，曾医生建议有条件的可以做病理检查明确诊断，消除心中芥蒂。而明确诊断为溃疡性结肠炎者，特别是一些青年溃疡性结肠炎患者，或者溃疡性结肠炎发作＞10年者，需要每年，甚至每半年定期复查肠镜。如果出现癌前病变，则要早期手术治疗。

结肠炎严重时，会发生癌变吗？

　　结肠是大肠的一部分，按照其走行可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，结肠炎是常见的消化系统炎症性改变，消化系统的一些慢性炎症改变的存在，久而久之可能会诱发癌变。肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于胃和食管癌，其中结肠癌是最常见的发病部位。

　　目前关于各种癌症的发生发病机制都在研究之中，结肠癌的发生和长期炎症刺激、日常饮食习惯、行为习惯、遗传因素、外界理化因素刺激等都可能有关系，临床经验也表明，在少年时期患有溃疡性结肠炎的人，中年后大肠癌发生率比正常人要明显升高。

　　结肠炎有很多类型，其中溃疡性结肠炎和结肠的癌变关系最为明显。溃疡性结肠炎的发病病因至今还不是很清楚，属于一种慢性非特异性炎症性疾病，病变多局限于大肠黏膜及黏膜下层，乙状结肠最容易受累。该病可能是外源物质引起宿主反应、基因遗传和免疫失衡三者相互作用的结果。久治不愈的溃疡性结肠炎，患者在10年-20年后发生结肠癌的可能性非常大。

　　此外，慢性结肠炎导致的肠息肉，也是大肠癌发生的潜在诱因。肠息肉有黏膜下垂型、炎型息肉型、腺瘤样息肉型，大肠癌变主要来自腺瘤样息肉型。所以炎症引起的腺瘤样肠息肉、多发性息肉都需要尽快使用肠镜去除，防止引起癌变。

　　预防大肠癌变一定要合理安排饮食，日常生活中多吃新鲜果蔬、富含粗纤维的食物;少进食高脂肪、高蛋白的食物;预防大肠癌变，一定积极治疗现有的疾病例如溃疡性结肠炎、肠腺瘤、大肠息肉等癌前病变;预防大肠癌变，一定要积极治疗习惯性便秘，注意保持大便通畅。高危人群患者需要定期进行肠镜检查，及早发现，及早采取手术治疗。

点击页面下方【了解更多】可查看更多医师解答或免费向医师提问

关注“家庭医生在线”头条号，更多健康问答轻松看~~~

结肠炎严重时，会发生癌变吗？

结肠炎是常见的消化系统疾病，病因、病变范围、类型不同，仅根据“结肠炎严重”是无法判断是否癌变的。

结肠炎，是指发生在结肠的炎症性病变，类型较多，可发生于各个年龄段，可由细菌、真菌、寄生虫、病毒、遗传、环境、免疫等因素引起，病因不同治疗方式有所差异，发病率较高，常分为特异性肠炎和非特异性肠炎。

其中，特异性肠炎也就是指病因明确的肠炎，如细菌、病毒、寄生虫性肠炎，可能因饮食不当、细菌感染等导致，发病较急，多表现为腹泻、恶心呕吐等，对症治疗后，预后较好。

而非特异性肠炎病因多不明确，属慢性肠病，病程较长，迁延不愈，反复发作，多于遗传、环境、免疫、微生物等因素有关，多表现为反复腹痛、腹泻、黏液血便、脓血便等，较易复发，大多数情况需终身用药维持。

从狭义讲会发生癌变的结肠炎，主要指溃疡性结肠炎、克罗恩病，也就是炎症性肠病，因两者病程较长、易反复发作，较易出现癌变，发病年龄越小、病程越长，癌变风险越高。

1、溃疡性结肠炎（UC）

因为日本首相安培的原因，大家对溃疡性结肠炎应该不陌生，20-40岁人群高发，病变可发展到整个大肠，多表现反复腹泻、腹痛、便血、黏液血便等，也会引起肠外表现，如关节炎、口腔溃疡、巩膜外层炎等，有时也会累及直肠，出现里急后重、便意频繁的情况。

溃疡性结肠炎癌变风险，与患病时间、病情严重程度、是否及时积极治疗等因素有关，如果病程较长、病变范围较广、未及时积极治疗，癌变风险会更高，而溃结患者可通过改变不良饮食生活习惯、定期复查、多运动、坚持用药，来降低癌变风险。

因目前并不明确溃结的病因，较难预防，但可通过均衡多样饮食、多饮水、多运动、保持积极心态等，来降低患上溃结的风险。

2、克罗恩病（CD）

病因不明，多与遗传、环境、微生物、免疫等因素有关，可见任何年龄段，病变多见于回肠末端和邻近结肠，可累及口腔至肛门各段消化道，多呈跳跃、阶段性分布，多表现为腹痛、腹泻、便血、肠梗阻、肠穿孔、口腔溃疡、关节病、皮疹、营养不良等情况。

克罗恩病，病程较长，迁延不愈，积极治疗后有缓解，但易反复发作，预后较差，若克罗恩病病程超过十年、反复发作，有一定几率癌变，相比溃结，克罗恩病癌变风险较低，但比一般人群癌变率较高，对于克罗恩病患者，如果一级亲属患有肠癌，需引起重视，做好定期复查。

1、病变范围不同

溃结：发生在结肠连续性的炎症反应，可能最初从直肠开始，然后慢慢发展为全结肠。

克罗恩病：发生在整个消化道的非连续性炎症反应，可能出现在肛周，也可能在回肠，病变区域会出现狭窄、鹅卵石样改变等。

2、症状不同

两者都会出现腹泻、腹痛、脓血便症状，但侧重略有差异。

溃结：多为脓血便，左下腹疼痛为主，多呈痉挛性疼痛，便后有缓解。

克罗恩病：以右下腹、脐周疼痛为主，易发生粘连导致腹部包块，后期会出现肠梗阻、肠穿孔等症状。

总的来说，对于炎症性肠病，除了要积极治疗外，也要重视定期肠镜检查，来预防癌变，早发现早治疗。

了解更多“结直肠癌”“肿瘤”相关问题，点击关注【肿瘤专家姜争】进行咨询。

结肠炎严重时，会发生癌变吗？

结肠炎的含义较广，可以分为特异性肠炎和非特异性肠炎。特异性肠炎主要是指细菌病毒、食物中毒等引起的感染性肠炎，发病急，但病程较短，这类肠炎是不会癌变的。另一类为非特异性肠炎，主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，这类疾病病因不明，病程长，常反复发作，迁延不愈，属于慢性炎症。其中，溃疡性结肠炎属于癌前病变，有癌变的风险。

溃疡性结肠炎主要发生于乙状结肠和直肠，少部分涉及整段肠道。虽然溃疡性结肠炎属于癌前病变，但概率较低，整体发生率大约3-4%，癌变率与病变范围和病程长短相关，病程越长（超过10年），范围越广（侵犯整个结直肠），癌变率也越高。

因此，溃疡性结肠炎患者如果病史较长，应在10年后每年复查一次肠镜，且应积极治疗，治疗能降低癌变率。主要的治疗措施为水杨酸制剂（长期服用）和糖皮质激素（加重时控制症状），这种慢性肠炎治疗起来比较困难，患者应树立信心，长期坚持。

希望我的回答能给您带来帮助！喜欢就点个赞吧！

结肠炎严重时，会发生癌变吗？

首先结肠炎的分类主要是有感染性结肠炎，缺血性结肠炎，溃疡性结肠炎和克罗恩病。

无论是何种的结肠炎，其临床上的表现都是以腹痛，腹泻，粘液便，脓血便，里急后重等为主。

结肠炎之所以让很多患者感到苦恼，主要是因为结肠炎的除了临床表现反复之外，而且对于结肠炎的治疗也是较难的，其次还有一个原因是因为结肠炎的病程长，很多患者藏起的受到肠炎的困扰，从而失去了治疗的信心。

要说结肠炎具不具备有癌变的风险，小克认为还是要从结肠炎的分类来说起，对于一些单纯的感染性结肠炎，其实是不存在有恶变几率的，但是对于一些溃疡性的结肠炎和克罗恩病患者来说，都是和结肠癌的发生具有密切的关系。

所以小克的建议是对于本身肠道就不好的患者，还是应该在早期进行肠镜的检查，明确肠道疾病的类型，再进行相应的检查，对于一些存在有恶变几率的肠炎，应该积极重视，行相应的治疗措施进行治疗。

但是各位肠炎的患者也不需要过分的担心说只要是肠炎就一定会恶变，因为炎症恶变的几率虽然存在，但是并不广泛和普及，所以各位结肠炎的患者主要的还是要把自己的心态放正确，以良好的生活饮食习惯和定期的检查，按时的治疗来应对结肠炎。

以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。

结肠炎严重时，会发生癌变吗？

我是齐医生，一位中医肿瘤科的老中医，很高兴回答您的这个问题，希望对您有所帮助。

慢性结肠炎是一种慢性的、反复性、多发性、因各种治病原因导致肠道的炎性水肿、溃疡、出血病变的疾病。特征是：病程长、慢性反复发作、以腹痛、腹泻为主要特征，粘液便、便秘或腹泻交替性发生，时好时坏，缠绵下端，多以20—30岁常见。

慢性结肠炎常会引起以下癌症

1、直肠息肉癌

直肠息肉多数没有症状，一般患者是在常规结肠镜检查时发现，多数息肉患者见于40岁以上成年男性，直肠息肉质地柔软，可单发或多发，直径在1cm作用，今年来直肠息肉作为癌前病变收到人们的重视。

2、直肠癌

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，直肠是大肠癌的好发部位，占大肠癌的70%，发病高，在我国占第三位，发病年龄多在40岁以上，今年来有年轻的趋势。

3、直肠壶腹癌

直肠壶腹癌，因多是溃疡型，较宽阔，估计1—2年才引起狭窄梗阻，大便形态变细，排便困难，便秘，引起腹部不适，气胀及疼痛由于粪便堆积，在梗阻上端乙状结肠部位。有时可在左下腹摸到条索状肿块，可引起肝肿大、黄疸、腹水等症状，全身症状可有贫血等恶病质现象，有时可出现急性梗阻，下消化道出血及穿孔。

腹泻是慢性肠炎的主要症状之一，如果有上述症状，建议及时到医院进行治疗，生活中也要注意积极预防慢性肠炎，降低其发生的可能性。不管是任何的癌症都是由小病慢慢演变来的做好预防才会远离癌症。

我是齐医生，和癌症打了一辈子的交道，大家有什么关于癌症方面的问题，可以在评论区留言或者直接私信我，我会尽力一一回复大家。