患有反流性食管炎的人有什么症状？

（2018年10月21日 曾医生有问必答）

平时在门诊，经常会遇到病人描述自己胸口一阵一阵烧灼感及疼痛，伴有咽喉不适、反酸、嗳气等，经过详细询问病史及进一步检查，多半是反流性食管炎。

反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。主要发生于肥胖、中老年人、长期吸烟饮酒及精神压力的人群中。胃食管反流其实是一种生理性反应，如并发了食管炎，就变成病理性的。

1、胸骨后烧灼感、反流和胸痛：为其典型症状表现，胸骨后烧灼感也就是我们常说的烧心的感觉，指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流就是指为内容物向咽部或者口腔倒流，多发生于饱餐后。

2、除上述说的典型症状外还可能会有咽喉不适、咽炎、咳嗽、咽异物感等。因为临床表现和咽喉炎极其相似，按咽喉炎治疗效果不明显，此时需要做个胃镜就一目了然了。

3、严重者可出现慢性少量出血，主要是因为食管黏膜糜烂、溃疡引起的，长期少量出血会导致贫血。

4、反流性食管炎后期因食管长期受到刺激，会导致食管疤痕狭窄，此时烧灼感和疼痛会减轻，出现永久性咽下困难，进固体食物时可引起堵塞感或者疼痛。

5、食管炎的严重程度和反流症状无相关性，有些患者有典型症状，有些仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良等症状，要注意与胃炎、胃溃疡等疾病的鉴别。

反流性食管炎和咽喉炎症状相似，两者又有着紧密的关系，平时生活中要注意不要在饱餐后马上平卧，避免做弯腰、下蹲等增加腹压的动作。如果有以上症状，建议到医院进一步治疗。

患有反流性食管炎的人有什么症状？

反流性食管炎（RE）是由于胃、十二指肠内容物反流进入食管引起食管糜烂、溃疡并出现炎性改变的一种现象。这种情况有些类似于自然界中某些动物的“反刍”行为。动物们的反刍是将半消化的食团反流到口腔中进行咀嚼，而人的消化道反流则会将大量的胃酸、胃蛋白酶以及胆汁等物质通过食管逆流进入人体咽部或者口腔中。由于食管的生理结构导致其不能抵抗反流物的侵袭作用，就会出现被胃酸破坏、损伤的情况。在这个时候机体就会出现“反酸”、“烧心”的感觉。典型的反流症状可以明显感觉到有酸性的胃内容物涌入咽部或口腔。烧心的症状则是指在胸骨后或剑突下出现“烧灼感”，常常由胸骨下段往上延伸。通常这些症状在就餐后一个小时左右出现，仰卧时或者腹压增高时可以导致症状加重。有的朋友在夜间睡眠时这样的症状较为明显。由于反流的酸性物质不仅可以刺激食管还可以刺激咽喉部甚至导致误吸诱发吸入性肺炎，因此有部分患者以慢性咳嗽、咽炎或者哮喘为主要表现。当食管病变较为严重时，可出现胸痛的症状。剧烈的疼痛可以放射到后背、胸部、肩部、颈部以及耳后。进食后出现异物感和吞咽困难的情况。如果发生这些症状时建议进行胃镜检查，明确是否存在食管粘膜损伤。祝健康。

患有反流性食管炎的人有什么症状？

首先，题目的问法有问题，专业的说法应该叫做“反流性食管炎”，而不是反流性食道炎。

下面，来说正题。

在临床上，反流性食管炎一般是由于胆汁反流、或者胃酸反流所引起的，当胃酸或者胆汁因为各种各样的原因反流进食管的时候，就会引发一系列的症状，包括：上腹部的不适，烧心感、恶心呕吐、嗳气反酸，甚至胸部的疼痛感。

而除了这些症状，反流性食管炎还有一个比较危险的症状，那就是吸入性肺炎。

在发生胆汁反流的时候，胆汁一路可能反流到咽喉部，这个时候，如果睡觉的时候姿势不当，便有可能导致胆汁被误吸进入肺部，从而引发吸入性肺炎。这个时候，可能还需要进行抗感染治疗。

在临床上，对于胆汁反流的治疗比较普遍的做法有三种：

1.抑制胃酸和胆汁：抑制胃酸可以选用质子泵抑制剂，抑制胆汁可以选择优思弗

2.中和胃酸：可以选择胃黏膜保护剂，各种凝胶都可也用来治疗

3.促进胃排空：促进胃排空的时候，让胆汁往下流，抑制其往上流，可以选择促胃肠动力药，比如莫沙必利

患有反流性食管炎的人有什么症状？

对于您说的胸闷气短失眠多梦常常并不是反流性食管炎的症状，反流性食管炎的典型症状一般是反酸伴烧心。

反流性食管炎常常是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。近年来，在我国反流性食管炎的发病率越来越高，严重影响很多人的生活质量。所以，了解反流性食管炎的症状，及时进行治疗非常重要。今天刘医生就和大家好好聊一聊反流性食管炎的相关知识。

反流性食管炎的临床表现多样，轻重不一，刘医生主要给大家讲解一下常见的表现：

1、反酸和烧心。反酸和烧心是反流性食管炎最常见的症状，也是最典型的症状。反酸常常是胃内容物在无恶心和不用力的情况下，反流进入食管内，涌入咽部和口腔的感觉，含有酸味，有时候只有酸水。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。同时，烧心和反酸常常在餐后一小时左右出现，在卧位、弯腰或腹部压力增高的时候加重，部分患者甚至会在夜间入睡的时候出现。

2、胸痛。部分反流性食管炎患者会出现胸痛的症状。这主要是由于反流物刺激食管所引起，疼痛一般发生在胸骨后。严重的时候可以为剧烈疼痛，可以放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后等；有时候还会出现类似于心绞痛样的疼痛。

3、吞咽疼痛、吞咽困难。这也是部分患者会出现的症状。这可能是由于食管痉挛或功能紊乱所引起，一般呈间歇性，早期往往是吞咽固体食物时出现，随着疾病的进展，可能在进食液体食物的时候也出现，严重的时候即使只是咽下唾液也可以有疼痛感。

4、食管外症状。由于反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官，可能引起一些症状，比如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘等。所以对于一些病因不明、久治不愈的上述疾病人群，要注意检查是否存在反流性食管炎的可能。

5、出现并发症。反流性食管炎如果长期没有治疗，还可能出现一些并发症的表现，比如上消化道出血、食管狭窄等。上消化道出血临床上表现为呕血、黑便、贫血等。

对于反流性食管炎的症状，主要包括以下几种检查：1、胃镜检查。胃镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法。它不仅仅可以诊断，同时还可以判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症。同时，在胃镜下还可以取得病理组织进行病理活检，可以和其他食管疾病进行鉴别。还可以根据胃镜下所看到的食管粘膜损害程度进行分级，有利于病情的判断以及指导治疗。

2、24小时食管PH监测。这是诊断反流性食管炎的重要检查方法。它主要是应用便携式PH记录仪在生理状态下对患者进行24小时食管PH连续监测。这可以得到食管是否存在过度酸反流的客观证据，并了解反酸的程度及其与症状发生的关系。当然，需要注意的是如果做该项监测，要停用抑酸药和促胃肠动力的药物。

3、食管吞钡X线检查。对于比较典型的反流性食管炎，食管吞钡X线一般能诊断。当然，对于部分反流性食管炎，吞钡检查可能无法明确诊断，但它可以排除食管癌等其他食管疾病，同时相对于胃镜检查，它更加简单易行，对病人造成的痛苦也小，这是它的优势，所以对于部分患者可以作为筛查使用。

4、食管测压。它可以监测食管动力，了解抗反流屏障的功能情况；可以作为辅助性诊断的方法。

如果发现有反流性食管炎，建议大家一定要及时治疗，在这里刘医生简单给大家介绍几种常见的治疗方法，不一定对每个人都适用，具体采用何种治疗方法，还是需要结合自己的病情找专科医生进行详细评估。

1、一般治疗。主要是改变生活方式与饮食习惯。尽量避免在睡前2小时内进食，白天进食之后同样不宜立即卧床。同时要注意减少一切可能引起腹压增高的因素，比如肥胖、便秘、紧束腰带等。同时建议尽量少吃高脂肪食物，少吃巧克力、咖啡、浓茶等。也要注意戒烟戒酒，因为烟酒都会刺激加重反流性食管炎患者的病情。

2、药物治疗。主要的药物治疗方法包括促胃肠动力药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、抗酸药等等。抑酸治疗是目前治疗反流性食管炎的主要措施，它能够有效控制症状，减轻痛苦。

3、抗反流手术治疗。抗反流手术的目的主要是阻止胃内容物反流进入食管内。当然，并不是每个人都推荐进行抗反流手术治疗，一般对于药物治疗能够控制的患者，还是推荐尽量使用药物治疗；而对于药物治疗效果不佳的患者，可以考虑评估是否进行手术治疗。

在这里，刘医生给大家几点预防建议：

1、戒烟戒酒。由于烟草中含有尼古丁，它会降低食管下段的括约肌压力，使得其处于松弛状态，加重反流。而酒的主要成分是乙醇，它不仅能刺激胃酸的分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。所以大家一定要注意远离烟酒。

2、养成良好的饮食习惯。良好的饮食习惯也能有效降低反流性食管炎的发病率。建议平时少吃辛辣刺激的食物，不吃过冷或者过烫的食物，尽量远离高脂肪食物，巧克力、咖啡、浓茶等；同时做到少食多餐，每次进食不要吃太饱。

3、养成运动锻炼的习惯。运动和锻炼能够有效的控制体重，避免超重和肥胖，这有助于减轻腹部压力，降低反流性食管炎的发病率；同时，运动和锻炼能够增强我们的胃肠功能，有助于食物的消化，避免因为消化不良造成胃潴留，造成反流性食管炎；再次，运动和锻炼还能增强我们身体的抵抗力和免疫力，这对于反流性食管炎也可以起到预防作用。

总结：对于反流性食管炎，给很多人造成生活上的影响，大家只有在平时日常生活中注意及时治疗和预防，才能减少它对于我们生活质量的影响。所以大家一定要引起足够的重视，做到防患于未然。

以上就是刘医生今天关于反流性相关知识的科普，希望对您有所帮助，如果您还有其他什么疑问，欢迎在下方留言讨论。

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患有反流性食管炎的人有什么症状？

反流性食管炎是指胃，十二指肠内容物倒流入食管而引起的不适症状或并发症。反流性食管炎的临床表现不仅仅限于食管，也和一些咽喉炎，呼吸道疾病等存在相关性。

反流性食管炎临床表现多重多样。常常以烧心为典型症状，其他症状包括如胸骨后疼痛，嗳气，吞咽困难，还有一些如上腹部疼痛，烧灼感等症状。

有一部分不典型食管外症状如慢性咳嗽，声音嘶哑，哮喘，咽喉部疼痛异物感等，如果婴幼儿换反流性食管炎则有可能导致发育迟缓。

反流性食管炎常见并发症主要有胃出血，食管狭窄等。

因为反流性食管炎症状的多样性，如烧灼感需要警惕其与心肌梗塞，心绞痛的区别。如前者往往进食后明显，后者伴心慌等症状。其他呼吸道症状也要和真正呼吸道疾病区别。

当然症状万千也不如一个胃镜准确，胃镜是目前诊断反流性食管炎极其严重程度有无并发症最主要的方法。

患有反流性食管炎的人有什么症状？

反流性食管炎是常见的消化道疾病，近些年由于生活水平的提高和饮食无节制等原因，呈现明显的上升趋势。

反流性食管炎，是胃里面的内容物由于压力改变等因素造成的反向流动，进入食管，因为胃里的内容物中的胃酸作用，对食管产生侵蚀作用使食管发生炎症病变，出现食管粘膜损伤的疾病。

食管和胃的连接处有一个括约肌组织，叫贲门，是负责防止胃里的内容物反向流动的非常紧致的肌肉组织。

当因为一些病理因素或者客观因素引起腹腔内压力改变时，会引起胃里面的内容物，流向食管，由于胃里内容物含有具有强烈腐蚀作用的胃酸，对食管产生侵蚀，造成食管壁损伤，出现食管糜烂和溃疡性病变，在进食的时候出现疼痛，影响正常的进食。

一些病理性的变化、酗酒后呕吐、妊娠期呕吐等，都会引起反流性食管炎。

1.烧心：反流性食管炎最常出现的症状就是烧心，是由于胃酸随着胃里的内容物进入食管，对食管的侵蚀作用产生的症状，患者常常体验到一种强烈的烧灼感。

2.胃内容物反流：患者时常在吃饭后，出现胃里内容物突破贲门防线，发生恶心、呕吐现象，而且是不由自主的出现症状。

3.上腹部疼痛：由于胃酸的侵蚀，使食管出现炎症，产生烧灼感，患者常常有上腹部疼痛、胸痛等症状。

1.吃饭不要吃得太饱：吃得太饱，会使胃及腹腔内压力增大，长期下去改变压力差，容易出现返流现象；吃得太饱容易犯困，饭后愿意躺着，影响消化的同时，也易使贲门括约肌松弛，增加反流的机会。

2.不抽烟少喝酒：抽烟喝酒都容易对贲门括约肌产生刺激作用，使括约肌变得松弛，增加反流的概率。尤其喝多酒发生呕吐，直接导致食物反流，出现食管炎。

3.控制体重：肥胖会使人体内腹腔压力升高，加重胃里内容物反流的机会。

4.饮食宜清淡，少吃高脂肪食物：高脂肪食物不但容易造成肥胖，也会促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，增加反流现象发生。