胃溃疡吃什么药比较好？

（2018年10月11日 曾医生有问必答）

胃溃疡是非常常见的消化道疾病，发病率高，同时治愈率高，一般经过正规的治疗，是可以治愈的。

胃溃疡最常见的症状就是慢性上腹痛，节律性痛，饭后痛，多于进食后半小时左右出现疼痛，持续1-2小时后疼痛可缓解。胃镜是确诊胃溃疡最重要最好的检查。我国的胃溃疡一般是由于幽门螺杆菌感染、服用非甾体抗炎药如阿司匹林等导致，所以胃溃疡的治疗主要就是病因及溃疡的治疗。

治疗方案如下：

1、幽门螺杆菌导致的胃溃疡：主张四联药物抗幽门螺杆菌治疗2周+抗溃疡治疗6周，我比较常用的方案是：阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+胶体果胶铋，抗幽门螺杆菌2周，再奥美拉唑抗溃疡6周。

2、药物导致的胃溃疡：首先就是停用可疑药物，比如阿司匹林、去痛片等，可以改用氯吡格雷代替，同时使用袢托拉唑抗溃疡治疗6周。如果必须服用阿司匹林的患者，不建议合用奥美拉唑，奥美拉唑会影响阿司匹林的作用效果，推荐袢托拉唑。

胃溃疡的治疗方法有很多，对于这种比较诊断明确的疾病，还是推荐这些成熟的，经过循证医学证明的治疗方法，胃溃疡的治疗时间长，坚持按时服药，是可以治愈的。

胃溃疡吃什么药比较好？

谢谢邀请：

作为一个消化科医生来回答一下这个问题！

以前貌似有科普过类似的问题。

我是西医医生，我只谈一下治疗溃疡的西药，目前治疗胃溃疡的西药已经更新换代很多次了，好好规律吃一个月西药配合好好保养90%人都会好转或者治愈的。

首先要明白的是溃疡有轻有重、有大有小，大的胃溃疡、比较深的溃疡肯定没小的溃疡来的好治疗，这个应该比较容易理解。

临床上目前治疗溃疡的药最主要就是抑制胃酸的药物。以前临床常常有一句话叫无酸无溃疡，大概意思就是把胃酸减少了，溃疡就会好起来。

溃疡可以治疗好的，但找出溃疡的病因和预防溃疡比治疗溃疡跟重要，如果伤害因素没有去除即使治疗好了，以后还会再得溃疡的概率也会很高。比如长期有吃激素、吃止痛药、吃阿司匹林、氯吡格雷、巴氯芬、布洛芬等药物的都要找消化科医生咨询一下怎么配合保胃药一起吃。有溃疡合并有幽门螺杆菌的要一起根除。根除幽门螺杆菌找正规消化科医生开药，吃四种药、连续吃14天。

首先要有战胜溃疡的信心，单纯的胃溃疡并不是什么恶性疾病，前面说过规律吃药治疗配合好好保养90%以上溃疡都可以完全愈合的。治疗过程中要配合好好保养，比如戒烟、戒酒忌辛辣、麻辣饮食，三餐规律、睡眠充足、防寒、保暖。

关于治疗，以前也有科普过，目前治疗溃疡的药物分为三类：

第一类是抑制胃酸的药物：如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑、还有各种替丁类的药物，如雷尼替丁、法莫替丁等。

第二类就是吃进去后会在胃表面形成一层保护膜的药物：临床上常见的如铝碳酸镁、磷酸铝凝胶、硫糖铝、枸橼酸铋钾等

第三类也是保护胃黏膜的：临床上常见的有替普瑞酮、瑞巴派特、聚普瑞锌等。

如果比较严重溃疡三类药各选一种吃1-2个月配合好好保养基本一个月就可以治愈。但如果溃疡并呕血、排黑便、反复腹痛要及时去看医生，要查血、挂瓶治疗。

具体溃疡严重程度怎么判断以前也有视频科普过，有溃疡还是去找医生开药吃，个体化治疗最重要。我上面写出来仅仅是为了科普用的。不要自己乱买药吃。

最后祝大家的胃都能被这时间温柔以待。

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胃溃疡吃什么药比较好？

给大家分享一个治疗胃及十二指肠溃疡的溃疡散，个人觉得这个药方搭配得当，大部分的药物我使用过，临床观察对溃疡都有良好的修复作用，可供临床参考。

配方来源于《中医杂志》(3)1989年，巫君玉。药物组成有：黄芪、党参、白芍、元胡索各3克、白芨2克、三七1.5克、煅瓦楞子、川棟子、象贝母各3克。药方用法：上药共研极细末，过箩混和备用。每次服6克，日服3次,温开水送服。亦可将药末放入胶囊吞服。主要功用：养胃止痛，生肌医疡。

方解：方用黄芪、党参补益中气；白芍、甘草、川楝、元胡解痉缓痛；瓦楞子、象贝制酸和中；三七活血化瘀瘀；白芨护膜生肌，共奏养胃止痛、生肌医疡之功。此方主要用于溃疡病疼痛，吐酸基本控制或缓解后，解决患者常服煎药之不便，以及溃疡愈合非短期所能奏效之矛盾。且散剂可加大药物对溃疡面的附着作用,有利于更好地发挥药效。

主治：胃及十二指肠溃疡。

疗效：治疗观察16例,并连续服用2个月以上后,经X线摄片复查,其中愈合者10例,溃疡缩小者3例,控制症状者2例。

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胃溃疡吃什么药比较好？

胃溃疡是消化系统常见的一种疾病，和十二指肠溃疡统称为消化性溃疡，造成胃溃疡的主要原因就是胃酸、胃蛋白酶对于胃肠的直接刺激导致。此病较好发于年龄在45岁以上的中老年患者。

胃溃疡的临床主要表现有：上腹部的疼痛（以饭后半小时较多发生），疼痛性质多呈现为烧灼性的疼痛，其余的正传那个主要会有反酸、嗳气、腹部不适等。

关于胃溃疡的治疗，目前临床上在前期多使用四联药物方案，后期则抗溃疡方案来进行胃溃疡的治疗。

四联疗法主要是由质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、抗生素来构成，临床上常用的主要药物种类有奥美拉唑、雷贝拉唑（质子泵抑制剂），阿莫西林、呋喃唑酮（抗生素），果胶铋、铝碳酸镁（胃黏膜保护剂）。

四联药物方案的疗程主要在10-14天，1个疗程结束后需要再继续单独使用奥美拉唑2周，甚至更长时间。

后期的维持治疗适用于疾病和症状反复发作的患者，可以选择西咪替丁或者雷尼替丁，在睡前服用1次，也可以服用硫糖铝1克，每日2次。正规的维持时间大概要在1-2年左右，对于老年患者，预期溃疡复发产生严重后果的患者，可以持续的维持治疗。

以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。

胃溃疡吃什么药比较好？

胃溃疡是中老年人常见的消化道疾病。发现胃溃疡以后，应及时寻找病因，制定合理的治疗方案，尽快使溃疡愈合，避免溃疡加深、加重，降低出血、穿孔、癌变等严重并发症的风险。那么，治疗胃溃疡，什么药最管用呢？接下来，医学莘将为您解析。

胃溃疡是由胃酸和胃蛋白酶自身消化所引起，因此，抑制胃酸分泌、促进溃疡愈合的药物，是治疗胃溃疡最有效的药物。常用的抑酸药有质子泵抑制剂，简称PPI，如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等；H2受体抑制剂，如雷尼替丁、法莫替丁等，均可促进溃疡愈合。但若仅仅依靠抑酸药来治疗胃溃疡，停药1年后大约有50-70%的患者会出现溃疡复发，究其原因，还是病因未除。因此，治疗胃溃疡最有效的方案为促溃疡愈合的同时，去除相关病因。

引起胃溃疡的病因较多，最主要的病因为幽门螺杆菌感染。据统计，大约70%的胃溃疡患者合并幽门螺杆菌感染，该菌生存能力极强，可通过一系列保护措施逃过胃酸的杀灭，同时可损伤胃黏膜。根除幽门螺杆菌最有效的方案为四联抗幽门螺杆菌治疗，即PPI+铋剂+两种抗生素，疗程一般为10天或14天，根除结束后，再经过数周的促溃疡愈合，可大幅提高胃溃疡治愈率，且可降低溃疡复发率，经该方案治疗后，溃疡复发率可降至1-8%。

除开上述治疗措施，还可使用胃黏膜保护剂，如硫糖铝、铝碳酸镁等，这些药物可覆盖在溃疡表面，有利于胃黏膜再生，促进溃疡愈合；有呕吐、腹胀的患者，可酌情使用促胃肠动力药物，可减轻症状，如莫沙必利、西沙比利等；此外，长期服用非甾体类抗炎药的患者，可能会加重溃疡，若非病情必需，同时溃疡病变严重时，建议停用非甾体类抗炎药，或换用对胃黏膜损害较轻的药物，同时增加PPI的剂量，尽量降低胃黏膜损害。

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胃溃疡吃什么药比较好？

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要指胃部慢性溃疡。主要表现为饱胀、嗳气、反酸、腹痛、黑便、呕血，严重的会导致出现胃部大出血、胃穿孔或者幽门梗塞，甚至会发展成胃癌。

症状表现特点

患病人群以中青年为主。症状表现以腹痛、出血为主，而且症状发作一段时间后会缓解，但之后会再次发作。也就是说，胃溃疡的病程较长，症状会呈现出明显的典型性、周期性、规律性。

致病因素

使用非甾体类药物(例如阿司匹林)，抗凝药物会导致胃出血；

胃酸分泌异常，胃酸分泌过多会造成胃黏膜腐蚀和消化，不利于溃疡愈合；

幽门螺杆菌感染，毒株菌体中含有细胞毒相关基因A（CagA）和空泡毒素（VacA）是胃溃疡发生过程中的致病因素；

自由基，主要是氧自由基，在致病因素的影响下，氧自由基的产生和消除失衡，在组织中大量积聚，产生MDA等脂质过氧化物，破坏胃细胞溶酶体膜和线粒体。

长期不良习惯等。饮食结构混乱、进食时间不规律、吸烟、饮酒等。

心理因素：压力、焦虑等；

诊断检查

胃镜检查是诊断胃溃疡最有效且常用的手段。在胃镜下，可以看到在胃部圆形或椭圆形的溃疡，这些溃疡一般呈现出底部平整、边缘整齐的特点。

治疗预防

临床推荐使用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗由幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡；

用促进胃动力类药物（快力®枸橼酸莫沙必利）促进胃排空，治疗由胃酸分泌过多引起的胃溃疡。

此外，要改善饮食结果、合理膳食，按时进餐，养成良好的饮食习惯，拒绝烟酒，合理释放压力。