中度脂肪肝，应如何调养？

（2018年9月18日 曾医生有问必答）

随着人们生活水平的不断提高，脂肪肝的发病率在逐年升高，逐渐取代慢性病毒性肝炎成为中国第一大肝脏疾病。

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常人的肝内总脂肪量约占肝重的5%，超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。

很多人都认为脂肪肝不是什么大病，而选择置之不理，结果导致病情越来越严重。脂肪肝不仅仅是肝脏的问题，还与多种疾病密切相关，其危害不亚于任何其他肝脏疾病。

1、可导致肝硬化甚至肝癌：长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死，从而形成肝纤维化、肝硬化，甚至导致继发性肝癌。

2、可诱发动脉硬化引起心脑血管疾病：脂肪肝患者血液中甘油三酯高，常伴有高脂血症，因血液粘稠度高，容易促使动脉粥样硬化的形成，进而引发高血压、脑梗等心脑血管疾病。

3、可诱发或加重糖尿病：脂肪肝患者容易引发和加重糖代谢失调，从而诱发或引起糖尿病。

4、降低免疫功能和解解毒功能：脂肪肝患者肝细胞变性或坏死，可抑制细胞的免疫功能，降低解毒功能和抵抗能力，易导致内外毒素潴留和感染的发生。

一般来说，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断、合理调养并及时治疗常可恢复正常。

1、一般治疗

1）针对病因采取措施：肝功能损伤时，肝内代谢酒精所需的酶类减少，活性降低，从而影响了肝脏对酒精的就读能力，因此长期大量饮酒者应尽量戒酒；长期饥饿或胃肠道吸收障碍，会造成机体蛋白质不足，形成载脂蛋白的原料匮乏，甘油三酯在肝内继续而导致脂肪肝，故营养不良者应增加营养；糖尿病人应积极有效地控制血糖；肥胖不仅可诱发脂肪肝、糖尿病、心血管疾病，还可诱发或促进肝炎、肝硬化和肝癌的发生，因此营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，避免脂肪堆积。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。

2）调整饮食结构：提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。优质蛋白可以维持氮平衡，提高肝脏中各种酶的活性，减少肝细胞脂肪浸润，从而改善肝脏功能，有利于肝细胞损伤的修复与再生。如奶制品、鱼类、瘦肉等都是优质高蛋白食物；脂肪肝引起肝脏损伤时可影响维生素的吸收和利用，需及时补充，应多吃新鲜蔬菜、水果和富含纤维素的食物；避免油炸食物、辛辣食物的摄入，同时少吃甜食；饮食规律，睡前不加餐。

3）适当增加运动促进体内脂肪消耗：慢跑、骑车、跳绳、瑜伽、仰卧起坐等都是很有益的。

4）补硒：具有免疫调节的保健功能，对化学性肝损伤有辅助保护作用，有养肝、保肝、护肝作用。

5）慎用药物：很多药物都需要在肝脏内进行代谢，过多使用药物会加重肝脏负担，导致病情恶化。因此建议需要使用其他药物时应咨询专业医生。

2、药物治疗

常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等，如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、甘草酸制剂、肌酐、还原性谷胱甘肽等，应在医生的指导下正确选用，切不可滥用。

中度脂肪肝，应如何调养？

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一、脂肪肝就是因为多种原因导致肝脏脂肪增多“变胖了”。医学上是这样定义由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。脂肪肝主要是“吃喝”导致，胖人多见，但并不是胖人独有，快速减肥禁食、营养不良、糖尿病、药物、炎症等都可以导致脂肪肝。但最主要的还是胖人“吃喝”的脂肪肝。“吃喝”就是高脂高糖食物和长期大量喝酒（每天饮酒超过80～160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍），导致肝细胞损伤及摄入能量不能被代谢掉，从而转化为脂肪沉积在肝细胞内。

二、 脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。脂肪含量超过肝脏重量的5%～10%时被视为轻度脂肪肝，超过10%～25%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。 轻度脂肪肝多无临床症状，患者多于体检时发现。疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状，但与组织学损伤的严重程度无相关性。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。

三、脂肪肝调养以生活习惯调整和药物调整。①戒酒、控制饮食、增强运动：酒精对肝损伤是明确的，必须戒酒；低脂低糖饮食，适当摄入高蛋白食物及适当补硒。主要应选择有氧运动，比如慢跑、快走、游泳等，以运动时脉搏为100～160次/分钟，持续20～30分钟，运动后疲劳感于20分钟内消失为宜。 前几年一位母亲为了肝移植给孩子，就是每天暴走减肥，并减去了脂肪肝。

②中度脂肪肝一般会有肝脏酶系改变，丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻中度升高，为肝损伤的表现，可用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、以及某些降脂药物等。四、脂肪肝很容易发现，肝脏彩超检查就比较灵敏，CT和磁共振 CT平扫也可发现脂肪肝。脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

中度脂肪肝，应如何调养？

我们先来了解一下脂肪肝的原因。

肥胖、酗酒、糖尿病、高脂血症、营养不良、药物、工业毒物、胃肠道手术、恶性营养不良、饥饿、恶病质、全胃肠外营养、重度贫血，这些因素均可引起脂肪肝的发生，其中肥胖、2型糖尿病、酗酒是脂肪肝的主要病因。

脂肪肝的病变位置在肝小叶，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为病理特征。如果得不到很好的控制，就会从单纯的脂肪肝发展为脂肪性肝炎；对于脂肪性肝炎，如果还是不加以控制，有些会进展为脂肪性肝硬化；另外，有脂肪肝的人，更容易合并血糖、血脂、血压、尿酸等问题。

1.能量供应要适量。

能量供应不宜太高，太高了容易发胖，从而诱发脂肪肝，对于肥胖或超重的人要控制或减轻体重。但是，对能量控制不能骤然剧减，以免出现不适。

2.高蛋白饮食。

蛋白质中许多氨基酸具有抗脂肪肝作用。高蛋白饮食可以帮助机体把脂肪转运出肝脏，防治脂肪浸润；另外，高蛋白饮食有利于肝细胞的修复和再生。

3.低糖饮食。

高糖饮食是造成肥胖和脂肪肝的重要因素，所以低糖饮食有利于减轻体重和治疗脂肪肝。日常生活中，我们尽量不吃精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心。

4.适量的脂肪。

脂肪中的必需脂肪酸参与磷脂的合成，能使脂肪从肝中顺利运出，对预防脂肪肝有利。但是，过多食用脂肪可使能量增高，也不利于脂肪肝患者，所以，应该给予适量脂肪，每天50g左右。

植物油不含胆固醇，所含谷固醇、豆固醇和必需脂肪酸有较好的驱脂作用，对治疗脂肪肝有益。所以，烹调食物应使用植物油，对含胆固醇高的食品应适当限制。

5.充足的维生素。

肝脏贮存多种维生素，在肝病时贮存能力降低，如不注意及时补充，就会致体内维生素缺乏。

6.饮食不宜过分精细。

主食应粗细杂粮搭配，多食蔬菜、水果和菌藻类，以保证足够数量食物纤维摄入。既可增加维生素、矿物质供给，又有利于代谢废物的排出，对调节血脂、血糖水平有良好作用。

7.加强锻炼。

找到适合自己的运动项目，循序渐进的开展，逐渐增加运动量和运动强度，并做到持之以恒。

8.戒烟戒酒。

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中度脂肪肝，应如何调养？

您好！感谢您的提问！

首先我们先来弄清楚什么是中度脂肪肝。中度脂肪肝，由于饮食习惯、生活作息等各种各样的原因，造成脂肪在肝脏中过量堆积。肝脏中脂肪含量在5%-9%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，25%以上为重度脂肪肝。往往病情的加重就是因为轻视自身健康，随着日积月累，年复一年，由轻度发展到中度乃至重度，再发展成肝硬化，最终发展为肝癌。

患有中度脂肪肝的患者通常会有食欲减退、消化不良、腹泻等症状，要及时发现及时治疗。

那么， 中度脂肪肝要怎么调理呢？

控制不佳饮食，养成良好的饮食习惯，以清淡为主，戒烟戒酒，减少脂肪糖类的摄入，多食豆制品以及富含维生素的食物；

注意坚持体育锻炼，增加活动量，使体脂肪降低；

根据自身病情而定，抓一些中药来调养身体，理气燥湿，醒脾和胃，补脾胜湿，使脾健肝柔。

谢谢，希望能帮到您！

中度脂肪肝，应如何调养？

中度脂肪肝患者偶尔喝酒，那么如果想调理的话，应该主要从三个方面着手。

其实不管是医生还是普通老百姓，都知道喝酒伤肝这个道理，但是人们为什么往往控制不住呢？有的酒喝，是因为应酬被迫，有的酒喝，是自己自我放纵。

戒酒对于肝脏的保护作用是显而易见的，如果实在戒不掉，那么应该少喝烈性酒、劣质酒。尽量喝度数低的，减少接连几天持续喝酒的状况。

脂肪肝很大的原因是来自于饮食不科学这方面。高油高脂饮食在现代都市的人群生活中是非常多见的，在城市里，人们经常吃烤肉、火锅、熏酱制品。以牛羊猪肉为代表的红肉摄入量明显是超标的，而这种肉的主要特点就是脂肪量比较多，所以如果减少红肉的摄入，对于缓解中度脂肪肝的症状是有好处的。

如果实在需要吃肉，可以增加白肉，也就是鸡鸭鱼这些肉的摄入量。

在农村生活中，很多人没有放弃对猪油的使用。菜过于荤过于腻，参加一些喜宴的时候也是荤菜满桌。其实某种意义上，随着物质生活水平的提高，农村人摄入的脂肪不比城里人少了。

饮食结构还要均衡调整，增加蔬菜和水果的摄入量，这也是有好处的。

很多人都知道“暴走妈妈““割肝救子“之类的新闻，而且不止一例。为什么会这么成功呢？就是因为这样的“暴走妈妈、往往是轻中度脂肪肝患者，通过运动是可以缓解脂肪肝的症状的，也可以减轻一些指标的。所以运动也是不必不可少的一环。

中度脂肪肝，应如何调养？

【专业医生为您做解答】

脂肪肝，顾名思义就是肝脏中沉积了大量的脂肪，但是从医学的角度上来说，脂肪肝不能算作一种独立的疾病，它只是形态学上的一种病理状态，就好比一个人超重肥胖，虽然身体各个器官并没有病变，但却是表明机体代谢发生了异常，是糖尿病、高血压等发生的预警信号，还是需要进行干预治疗的。

那么，脂肪肝是如何发生的呢？

肝脏是人体脂代谢最主要的场所，人体中大部分的脂肪比如甘油三酯、胆固醇等都是在肝脏合成的。特别是甘油三酯，是由肝脏将从食物中摄取的脂肪酸和葡萄糖分解产生的甘油合成的一种脂肪。正常情况下，甘油三酯在肝脏中合成后，会与蛋白质相结合形成脂蛋白，然后进入血液流向全身，作业能量物质被组织器官所利用。

如果肝脏功能受到损伤，上述过程便会发生障碍，不仅甘油三酯合成增多，且不能与蛋白质有效结合而进入血液，便会大量沉积在肝脏中形成脂肪肝。医学上根据肝脏中沉积脂肪的多少，将肝脏中脂肪含量5-10%称为轻度脂肪肝，10-25%称为中度脂肪肝，大于25%则为重度脂肪肝。

由此可见，要避免脂肪肝的发生，就是要维护肝脏正常功能，去除影响肝脏功能的不良因素，比如：

吸烟饮酒 这是已被证实导致脂肪肝发生最主要的原因，特别是过量饮酒，比如每天酒酒精量超过25克，肝脏合成各种脂肪会变得异常活跃，甘油三酯等合成过多，为沉积在肝脏中创造了更多可能。

久坐不动 机体的各项生理活动处于缓慢状态，对能量的消耗处于最低需求，甘油三酯经血液循环后返回肝脏贮存而沉积。

经常熬夜 人体的脂代谢在夜间，特别是睡眠状态中最为活跃，大多脂肪是在这一时段合成，而熬夜进一步增强了肝脏的活跃程度，不仅使甘油三酯等合成增多，且对肝脏会造成损伤。

糖类食物摄入过多 比如主食、甜食吃得过多，血糖升高刺激胰岛素分泌大量的胰岛素，导致胰岛素抵抗发生，而胰岛素抵抗已被证实是导致脂代谢异常的主要原因之一。

优质蛋白摄入不足 这是我国居民普通存在的问题，奶、蛋、豆类食物摄入不足，由于甘油三酯合成后必须与蛋白结合才能运出肝脏，体内蛋白不足时，甘油三酯便滞留在肝脏中沉积下来，从而导致了脂肪肝的发生。

综上所述，脂肪肝发生时，最主要的消除及调养措施就是改变不良生活习惯，可以用十六字根据为：戒烟限酒、合理饮食、加强运动、按时作息，长期坚持不仅可以避免脂肪肝的发生，轻中度脂肪肝大多在半年至一年即会得以消除。

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