突然眩晕，该如何处理？

（2018年8月23日 曾医生有问必答）

引起眩晕症状的疾病很多，即使为同一种疾病，其临床表现、病程、伴发症状、疾病的严重程度也都不尽相同。因此，眩晕的治疗应因人而异，综合分析，采取个体化治疗。

当眩晕发作时，曾医生有以下几点建议：

眩晕急性发作时，应绝对卧床休息，保持房间安静且避光，避免头部活动以加重病情。

当眩晕急性发作时，会使患者产生恐惧心理，此时应给与患者心理指导，告知患者眩晕并非有生命之危，是可以治愈的，使其放宽心。当患者的焦虑得到减轻时，症状也能得到一定改善。

若引起眩晕的病因已明确，针对病因及患者的情况进行治疗，能达到事半功倍的效果，如良性位置性眩晕可采取耳石复位手法治疗。但是有部分人即使病因明确，治疗起来却相当困难，因此，也只能对症治疗。

1、镇静安定药：减少前庭核的静息活动，抑制小脑前庭的传递作用，从而使人镇静。如地西泮、艾司唑仑。

2、抗晕止吐药：对呕吐中枢及催吐化学感受器有抑制作用。如眩晕停。

3、抗胆碱能药：眩晕与前庭神经的冲动有关，而抗胆碱能抑制了前庭神经核的刺激，减少其兴奋性，从而有效缓解眩晕。如东莨菪碱、阿托品。

4、抗组胺药：已长期应用于眩晕，有一定抗胆碱能作用。如：异丙嗪、茶苯海拉明。

5、抗多巴胺药：主要作用于化学感受器触发带及呕吐中枢，能减轻眩晕所伴随的呕吐症状。如氯丙嗪、丙氯拉嗪。

6、钙通道阻滞剂：可高选择性作用于脑血管，防止脑血管收缩，对脑细胞有保护作用，并可减少中枢神经系兴奋活动，减少眩晕的冲动。如氟桂利嗪、尼莫地平。

突然眩晕，该如何处理？

眩晕，是一种临床和生活中常见的症状今天我为大家详细介绍一下不同原因引起的眩晕怎么区别和处理。

首先，我们要分清眩晕和头晕这两种不同的

眩晕和头晕，一字之差，差别很大。

眩晕，发作的时候天旋地转，周围的东西在水平或者垂直选择，要么就是感觉自己人在转，同时还会出现恶心、呕吐、站立不稳、跌倒等情况。

而头晕，是感觉头晕晕沉沉，没精打采，懵懵的那种感觉。

两个症状完全不同，病因也完全不同

接下来，我们来看看不同病因引起的眩晕各有什么特点，以及相应的处理方法。

1.小脑出血引起的

小脑出血引起的眩晕发病急骤，患者会突然感到头痛（往往较为剧烈），眩晕，站立不稳，呕吐。如果出血量大，患者还会出现意识不清。

我曾经有一名小脑出血的病人就是突然在上课的时候开始眩晕，剧烈的头痛，并且开始呕吐，他形容这种疼痛是有生之年从来没有感受过的疼痛。

这是一种非常危急的重症，一旦发生之后，应该立即送入医院做CT检查，明确为小脑出血后视情况决定是手术清除血肿还是保守治疗。

（CT检查发现患者小脑出血，小脑是管理我们运动、平衡的区域，当小脑出血或小脑梗死时可以出现眩晕）

2.小脑梗死

这是由于小脑血管闭塞导致小脑组织坏死，症状和小脑出血引发的症状很类似，也是头痛、眩晕、恶心（脑梗死和脑出血的症状往往都很类似）。

这也是一类严重的突发致命疾病，通常发生在老年人身上，需立即送医院就诊，明确诊断需要做CT和磁共振检查。需要住院治疗。

（2019年1月，武汉一名七旬老人饭后突然出现眩晕、头痛、呕吐，当时家人以为是感冒，但是经过数小时后症状加重，送往医院一查，发现是脑梗死）

3.耳石症

耳石症也是引起眩晕的常见病因，这个病又叫做良性阵发性位置性眩晕。这个名字很好的反应了这个病的特点。首先它是良性的，它是由于耳朵内的耳石（不是耳屎）掉落如半规管（我们人体的水平仪）引起。这种病不像小脑出血、小脑梗死、美尼尔病等疾病那么可怕，一般不留后遗症。第二，它是阵发性的，就是偶尔突然发作一下，每次持续几秒钟或者几十秒，时间很短暂就结束了，而小脑梗死、出血引起的眩晕持续时间非常非常长。第三，它跟患者的体位有关系，通常发生在患者起床、翻身、扭头时。

这个疾病引起的眩晕时间很短，患者休息一下即可。也可以到医院，由医生进行手法复位。

4.梅尼埃病（有的翻译为美尼尔病）

这种疾病的病因目前尚不明确，可能跟遗传有关。患者也是经常突然发生眩晕，每次持续几十分钟到数小时，时间也很长。而且这个病还会影响患者的听力，患者在发作时和发作后的一段时间会感觉到耳朵闷胀，耳鸣。每次发作后，患者的听力都会出现下降，直到最后耳朵完全聋掉。

这个病会有听力症状。该病目前没有有效的治疗方法，主要是对症治疗。清淡饮食，注意休息。如果眩晕严重，影响生活和工作，可以考虑手术治疗

5.眩晕性偏头痛

这是偏头痛的一种特殊类型，患者除了典型的发作性的一侧头痛外，注意啊，是一侧头痛，不是整个头痛，还会出现眩晕。患者在发作前常常会看见闪光，在劳累后容易发作。

主要使用镇痛药、西比灵等药物进行治疗

6.颈椎病引起的眩晕

患者除了眩晕以外，往往还会有脖子痛、脖子活动不灵活的症状。

在明确诊断后，可以进行牵拉等治疗。重在预防，玩手机玩电脑埋头工作四十分钟左右需要起来活动一下脖子

7.脑内肿瘤引起的眩晕

小脑和小脑附近的肿瘤可以引起眩晕，患者还会有头长期胀痛、恶心、呕吐等症状，有时候压迫周围神经还可以出现耳鸣、面瘫、面部疼痛等症状。

需要进行磁共振检查，如果是肿瘤，需要手术治疗。

（小脑附近的肿瘤，可以引起眩晕等一系列症状）

8.迷路炎

内耳的炎症也可以导致患者出现眩晕，患者常常还有发烧、耳朵疼痛、听力下降等症状，是由于细菌病毒感染导致。如果有这种情况，应该立即到医院就诊，给与抗生素、抗病毒等治疗。

希望对大家有帮助

突然眩晕，该如何处理？

【2018-01-28 中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，需要对眩晕有个基本认识，很多人有过眩晕的经历，有时候还特别严重，经常是怀疑自己是不是脑血管病，是不是颈椎病，是不是耳聋，还是只单单是感冒引起的。

眩晕是一主观症状，是机体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍，是一种 运动错觉，病人感外境或自身在旋转、移动或摇晃。在眩晕症状出现的同时，常伴有平 衡失调、站立不稳、眼球震颤、指物偏向、恶心、呕吐、面色苍白、出汗及心率和血压 的改变。

眩晕的病因分类有多种方法，各家不甚统一，各有其优缺点。笔者认为根据神经系统疾病的诊断步骤先定位再定性的方法，较为实用，即根据病变的解剖部位及结合病因 予以分类。现将常见的疾病列举如下:前庭系统性眩晕

包括前庭末梢感受器、前庭神经、前庭诸核、内侧纵束、小脑、前庭皮质代表区之 各种病损所产生的真性眩晕。1.耳源性 例如外耳道盯聍，急、慢性中耳炎，咽鼓管阻塞，鼓膜内陷，耳硬化症， 迷路炎，慢性中耳炎内耳并发症(瘘管形成)，梅尼埃病，运动病，性位置性眩晕，迷路动脉血供障碍，内耳震荡等。2.前庭神经病损 前庭神经元炎、听神经鞘膜瘤、桥小脑角其他肿瘤、前庭神经炎、 前庭神经外伤(岩锥骨折)或中毒性损害。3.脑干病变 脑桥、延髓的血管性和肿瘤性病变、脑干脑炎、多发性硬化、延髓空 洞症、第四脑室肿瘤及囊肿。4.小脑病变 肿瘤、脓肿、出血及损伤。5.大脑病变 颞叶肿瘤或血管性病变，颞叶癫痫。6.颈椎病变 颈椎肥大性改变及颈椎间盘突出。对于前庭功能引起的

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突然眩晕，该如何处理？

日常生活中，很多人都经历过天旋地转的感觉，这个就是眩晕。眩晕不同于头晕，眩晕是在头晕基础上还感觉视物旋转。当突然出现眩晕时，应该立即躺下，防止跌倒摔伤。

眩晕是一种症状，很多疾病中都可能会出现这种症状。所以，如何处理眩晕，首先得查找原因，常见的引起眩晕的疾病包括:

1.颈椎病 如今低头族越来越多，颈椎病是非常常见的疾病，越来越年轻化。颈椎病发作时会有头晕目眩的感觉，同时有枕部胀痛，颈部僵，活动不灵活等表现。

2.脑血管疾病 常见的脑血管疾病，包括小脑梗塞及小脑出血。急性发作时可能会有眩晕的症状。有高血压、糖尿病等基础疾病的老年人，如果出现突然眩晕，要及时到医院就诊，做脑部CT或者磁共振，明确是否有小脑部中风的病变。

3.耳石症 耳石症最突出的症状就是眩晕，有的人还伴有恶心呕吐、视物模糊，一般比较短暂的，耳石症引起的眩晕很少有超过一分钟。另外晕眩是由体位改变引起的。不予处理有些人过几天就好了。

4.美尼尔综合征 美尼尔综合征属于五官科疾病，是一种内耳疾病，是由于内耳淋巴局部水肿，听神经及半规管细胞被破坏。病人除感到眩晕外还会有耳鸣、耳朵胀痛、听力丧失、眼球振颤。发作呈现阵发性，每次持续数分钟至数小时。而后逐渐缓解。

5.偏头痛性眩晕 在临床上可以观察到有偏头痛病史而出现眩晕的病人。常见旋转性眩晕、自身和周围物体幻动、不能耐受头部运动，且眩晕时有偏头痛症状。由于眩晕的发作，可能会出现走路不稳或者伴恶心呕吐。

6.前庭神经炎 前庭神经炎是由于前庭神经缺血性病变、病毒感染，或者是其它原因造成的前庭神经的炎性改变。一般都是急性起病，患者表现为剧烈的发作性眩晕伴有眼球震颤，恶心呕吐、不敢睁眼等症状。

眩晕的处理

眩晕是一个笼统的症状，治疗之前最重要的就是确诊，经过辅助检查、症状、病史，确定是哪种眩晕病。眩晕发作时，尽量让其平卧，安静休息，可以紧闭双眼。如果是急诊，需要做头颅CT，并请五官科会诊，头颅CT无明显异常的话，可以使用异丙嗪肌注或者口服西比灵暂时改善症状，可以小剂量使用镇静剂，另外敏使朗、眩晕停等药物能选择性改善椎基底动脉供血和内耳血流量，还可以调节前庭功能，具有明显的止吐和抗眩晕的作用。颈椎病引起的需要牵引治疗或者使用活血化瘀的药物改善脑部供血；如果是小脑梗塞或者出血需要至神经外科住院治疗；耳石症需要进行复位治疗；美尼尔综合征眩晕发作时可以使用激素及上述药物治疗，也可以做手术；前庭神经炎主要是药物治疗，加上平衡功能训练。总的来讲，必须要诊断清楚，根据眩晕病的种类进行不同的治疗。

突然眩晕，该如何处理？

突然眩晕，要分清楚原因才能处理。

1、如果平时经常有眩晕，并且有耳鸣、听力下降等等，那就要考虑梅尼埃病，这个病不致命，不用太紧张，赶紧坐下来休息。

2、如果有糖尿病，突然感到眩晕，并且冒冷汗，心悸，一定要考虑低血糖可能，如果在家有血糖监测仪，最好测个血糖，如果明确低血糖，那就抓紧时间吃东西就没事了。如果无法测血糖，可以按照低血糖处理，先吃点甜食，比如巧克力。

3、如果眩晕的时候，有心悸、胸闷，且有心脏病、高血压方面基础，一定要警惕有心律失常导致的眩晕可能，比如心动过速、病态窦房结综合征等等，这时候必须要去医院就诊。某些心律失常可能需要安装起搏器的，要听医生的。

4、如果是感冒的时候发生眩晕，有可能是发生了前庭神经元炎，这是耳朵里面的前庭神经元炎症引起来的，一般感冒好之后也会逐渐恢复，问题不大。这时候可能会有眩晕、恶心、呕吐。但普通人有时候不好分辨是哪种原因引起来的，如果很不舒服，建议去医院看。

5、颈椎病也会导致眩晕呢。

眩晕的原因很多，必须搞清楚原因才能给予治疗。

突然眩晕，该如何处理？

突然眩晕，往往让很多人担惊受怕，生怕自己有什么毛病。如果自己身体上出现了突然眩晕的情况，我们应该先别惊慌，找个安全的地方坐下或者躺下，让自己稳定一下，然后寻求帮助或者打120。

眩晕不是单纯的头晕，头晕就是觉得自己整个头晕晕乎乎，昏昏沉沉，迷迷糊糊不清晰，而眩晕则是感到天旋地转，站立不稳。

如果眩晕很快的就过去了，自己恢复正常以后，也别不当成一回事儿。有的时候突然眩晕并不是只出现一次，经常出现的话，我们最好还是要去医院进行一下相关的检查，看看是不是疾病的因素所导致的。

中老年人如果经常突然感到眩晕，常见的原因有颈椎病压迫神经，梅尼埃病，耳石症，脑出血，脑梗死等。也有可能是颅内肿瘤压迫造成的症状。耳石症和内耳迷路炎症，也会导致眩晕的出现。

如果有糖尿病的病人，还要考虑到低血糖的原因。糖尿病患者忽然出现眩晕，心慌，出汗，心悸等症状，一定要注意是不是低血糖了，可以先适当休息，进行进食，看看能不能得到缓解，症状严重的，最好要尽快去医院进行处理。