肝功能正常，有乙肝的人需要注意哪些问题？要做哪些检查？

（2018年8月21日 曾医生有问必答）

乙肝，肝硬化，肝癌，往往在不经意间，就完成了转变。我曾遇到过一个肝癌破裂大出血的年轻人，才37岁，年纪轻轻就撒手人寰。现在想想，内心唏嘘不已。

乙肝如果稍加注意，积极预防和治疗，是可以大大延长其病情进展，或者终身携带不恶变，有些抵抗力强的人，甚至可以治愈。

有乙肝的患者，需要注意一些生活上的细节，以及保持定期复查的习惯，曾医生是胃肠肝胆外科医生，现为大家总结一些注意事项。

①减少饮食对肝脏的损伤：患乙肝的病人是要绝对禁酒的，其次是一些不干净的食物及油腻食物，酒精和这些不干净食物所含的毒素、脂肪等主要在肝脏分解，长期饮酒、高脂饮食肯定会引起肝细胞损害，加速肝硬化进程。建议多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水。

②减少药物对肝脏的损害：一些常见药物，有一定的肝脏损害功能，如利福平、异烟肼等抗结核药；如四环素、红霉素等抗生素；如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、甲亢平等抗甲亢药物；如丝裂霉素等抗肿瘤药物；再如中药中的何首乌、大黄、苍耳子等。尽量减少这类药物的服用。

③增强身体的抵抗力：适当的运动，使机体的抵抗力增强。此消彼长之下，乙肝病毒会慢慢被清除出体外，最终而自愈。其次要洁身自好，千万别染上艾滋病，它会破坏身体的抵抗力！

④保持按时体检的习惯：每半年复查一次肝功能和乙肝病毒DNA定量，如果出现肝功能异常或者乙肝DNA数量增多，则需要积极治疗。

⑤积极抗病毒治疗：有条件的人，可以使用阿德福韦酯、拉米夫定、干扰素等治疗，具体用药需要做相关检查后才能落实。

⑥生活规律，切勿熬夜。

肝功能正常，有乙肝的人需要注意哪些问题？要做哪些检查？

段医生讲科普☞带你一起涨知识！乙肝患者的肝功能正常分为三种情况，非活动性乙肝病毒携带者、慢性乙型肝炎携带者、正在服用抗病毒药患者。不同的情况，选择定期检查的项目和频率不同。一、非活动性乙肝病毒携带者

乙肝病毒DNA定量测不到，也就是病毒复制不活跃，不导致肝脏的损伤，检查肝功能正常。建议：没半年检查一次乙肝病毒DNA定量或者肝功，一年一次彩超和甲胎蛋白；原因在于可能出现病毒的的变异或复发，导致肝脏受损。

乙肝病毒DNA定量非常高，也就是病毒复制活跃，但是不导致肝脏的损伤，检查肝功能正常。建议：每4个月复查肝功即可，1年一次彩超和甲胎蛋白；原因在于不定什么时候，机体免疫力识别乙肝病毒，出现肝脏损伤。

长期服用抗病毒药致病毒被抑制，肝功能正常。建议复查同非活动性乙肝携带者，因为可能出现乙肝病毒对药物耐药，使抗病毒药效果差果真没有效果。

①根据自己的情况选择检查项目和定期检查的时间。

②对于存在肝硬化的慢性乙型肝炎携带者，不管肝功能如何，建议开始抗病毒治疗。而且需要每6个月检查一次彩超和甲胎蛋白，为了筛查肝癌。

③绝对戒酒，不管白酒还是啤酒、葡萄酒，都得戒了。因为酒和乙肝联合起来对肝脏的损伤更重。

④平时生活中需要注意：除了正在长身体的青少年外，需要适当饮食，均衡饮食，适当运动。劳逸结合、避免过度劳累、心态平和、不乱吃药等。

肝功能正常，有乙肝的人需要注意哪些问题？要做哪些检查？

谢谢邀请。我是消化科医生，我来回答这个问题。肝功能正常的乙肝病人分以下几种情况：

1、单纯乙肝病毒携带：就是指人体内有乙肝病毒存在，但是肝功能正常，也没有发展到肝硬化、肝癌，基本上跟正常人一样。但是平时需要注意休息，避免劳累、熬夜、饮酒，不要吃霉变食物，多吃新鲜蔬菜、水果。定期复查肝功能、乙肝病毒定量、肝胆胰脾彩超、甲胎蛋白（肝癌肿瘤标记物）。

2、有的病人已发展至肝硬化，但是肝功能也正常：这时候建议系统抗乙肝病毒治疗，目前抗乙肝病毒药物有：拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等。具体需根据自己病毒定量、经济条件、当地医保是否报销等酌情选用，最好听从主治医生意见，以病情需要为主。

3、有的人已经出现肝癌，但是肝功能也可正常：这时候需要根据肝癌发生位置、大小、有无远处转移等，选择不同的治疗方案，如：手术切除、射频消融等。但是仍要继续积极抗病毒治疗。

肝功能正常，有乙肝的人需要注意哪些问题？要做哪些检查？

乙肝患者生活中要注意休息、不能熬夜、不要过度疲劳、营养均衡、忌油炸辛辣刺激性食物、忌烟酒、保持乐观积极的生活态度、不要乱用保健品等药物、适当运动增强机体免疫力，还要按时复查。

下面说下需要检查的项目，病人的情况不同，需要检查的项目也是不一样的。没有治疗过的乙肝患者分两种情况；

1.肝功能正常，病毒阴性，此时病毒复制不活跃，病毒和机体处于和平状态，不会损伤肝脏。需要6个月查下乙肝五项、病毒载量、肝功能，不能忽略肝胆脾胰B超检查和甲胎蛋白，对肝硬化和肝癌进行筛查。

2.肝功能正常，病毒阳性且病毒两高，此时病毒复制活跃，虽然病毒和机体处于和平状态，但什么时候发病无法预测，所以建议每3个月按时检查，一旦发病早发现早治疗。需要查乙肝五项、肝功能、病毒载量，半年或一年查下B超和甲胎蛋白。

还有一种情况是经过抗病毒治疗，肝功能恢复正常，长期服用抗病毒药物，尤其需要注意是否产生耐药性，所以除了以上检查病毒变异耐药检查是必不可少的。如果出现肝硬化还应查肝脏瞬时弹性检查、血常规检查。