耳鸣是怎么回事?

(2018年8月19日 曾医生有问必答)

耳鸣通常指没有声音刺激而在耳中或者脑海里出现的嗡鸣声、嗞嗞声、风声等,属于感觉异常。耳鸣的发生,与耳部疾病、大脑疾病、血液疾病、外部因素等有明显相关性。长时间的耳鸣会出现神经衰弱,影响日常的生活、工作和学习,严重者甚至出现抑郁,自杀倾向等。

引起耳鸣的因素有很多,总结起来无非以下几个:

一、耳部疾病

耳朵疾病是引起耳鸣的最常见原因,比如外耳道的异物、耳屎;比如耳朵炎症(如中耳炎等);以及耳聋、梅尼埃综合征、耳朵外伤等。

二、全身性疾病

最常见的为血管性疾病,血管内压力改变会引起明显的嗡鸣声,如高血压、低血压、心衰、甲亢性心脏病、颈椎骨质增生压迫颈动脉等,都会出现不同程度耳鸣现象;其次为糖尿病,糖尿病会引起听神经敏感性下降,出现感觉异常;最后为耳部周围组织病变,如腮腺炎、下颌关节炎等。

三、精神因素

长期处在噪音环境、紧张环境、亢奋环境、过度劳累、睡眠不足等,也会引起耳鸣。不知道大家有没有去过苏荷酒吧,当接受过大的音量后,突然回到安静的地方,耳朵仍然会嗡嗡作响,这就是环境因素造成的耳鸣。

四、大脑疾病

如听神经瘤,绝大多数的听神经瘤都会引起耳鸣症状,可为单侧也可为双侧耳鸣,为持续性进行性加重,少数患者伴有恶心、呕吐等症状。

一般的耳鸣症状,经休息及对症治疗都可自行缓解。如果出现长时间耳鸣症状,建议到正规医院进行相关检查,以免耽误病情及治疗。

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耳鸣是怎么回事?

鼓膜感受到声波震动,并带动听觉器官将其转化为电信号,经听觉神经传递至大脑,经大脑分析,我们便可听到声音。

若上述听觉信号传导、大脑分析过程出现异常,我们常会出现无中生有的现象。即,没有实际声音,我们也会感觉听到了声音。

凡是会导致上述过程异常的病因,都可导致耳鸣。可将原因归为以下3类:

(1)耳部本身原因

耳屎累积过多、中耳感染、内耳疾病(例如梅尼埃病)、咽鼓管阻塞、耳硬化症、鼓膜穿孔、颞下颌关节紊乱综合征等;此外,也包括耳部自身老化的因素。

(2)环境及心理原因

长期暴露在嘈杂的环境中是引起耳鸣最常见的原因,噪声对于耳朵的伤害是永久性的。

此外,心理因素也很常见, 例如有些人会在压力较大、焦虑时耳鸣加重,而当他们冷静、放松时症状会减轻。

(3)其他原因

偶然发生的耳鸣可能由这些原因导致:头面部外伤、高分贝的噪音如枪声或者爆炸声、听神经瘤、某些药物的副作用、其他疾病引起的并发症(如心血管、甲状腺疾病等)。

解决耳鸣,这4招很管用

1.以“毒”攻“毒”

简单来讲就是用其他声音盖过或纠正耳鸣音。这会让你注意不到耳鸣音,从而减轻症状。

  • 白噪音机器,或者是一些白噪音手机应用都能模拟出自然环境中的声音,比如雨声、海浪声等,风扇、加湿器、除湿器、空调的声音也有助于掩盖掉耳鸣。
  • 助听器,适用于同时有听力障碍和耳鸣问题的人。
  • 遮掩装置,这是种能带入耳内、类似于助听器,可以持续发出低水平的白噪音来抑制耳鸣症状。
  • 耳鸣再训练器,这也种戴入设备,可以针对患者的耳鸣声音频率生成相应的音调来遮盖住原耳鸣音,让患者适应这种新的声音,不再能注意到耳鸣。

2.治疗引起耳鸣的潜在疾病

可导致耳鸣的原因有很多,包括噪音污染、耳垢、耳骨变化、衰老、听神经瘤、颞下颌关节紊乱、梅尼埃病(内耳压异常)、头颈创伤(导致神经病变)等。

此外,血液和血管问题(会扰乱内耳的血液流动)如动脉粥样硬化、高血压、毛细血管畸形、血流紊乱等也可导致这一问题。更有少部分人的耳鸣,是因为所服用的药物具有耳毒性所致。

但个人具体是什么原因引起的耳鸣,有时候很难明确的找到。如果您的耳鸣持续时间超过2周,建议去看专业的耳鼻喉科医生,由他们判断具体病因,并根据结果进行治疗。

常见方式包括:

  • 清除耳垢,这能治疗耳垢引起的耳鸣并减轻耳鸣症状。切记不要用棉签怼。
  • 治疗血管问题,内耳的血流会影响到听觉传递。比如毛细血管畸形、颈静脉、颈动脉狭窄等都能引起内耳血流紊乱引起耳鸣,根据具体原因可能采用药物、手术或其他治疗手段来纠正;
  • 换掉正在吃的药。一些抗生素、利尿剂、高剂量的阿司匹林等都可能引起耳鸣,此时要做的就是更换药物或减少用量,一般调整用药后耳鸣能消失。

3.加强日常护理

避免接触可能的刺激源。噪音、咖啡因、尼古丁等可能让耳鸣更加严重,建议日常多注意可能让你耳鸣更厉害的的东西,并尽可能的减少接触。

控制压力。压力大会让耳鸣更加严重,采用放松技巧、生活反馈或锻炼都能有所缓解。

减少酒精摄入。酒精会让血管血管扩张、增大血流尤其是内耳部位的血流,从而加重耳鸣。

4.使用药物

目前没有能治愈耳鸣的药,但可以使用药物来减轻耳鸣症状、减少并发症。常见的药物有:

  • 三环类抗抑郁药,如阿米替林和去甲替林,但因为会有口干、视力模糊、便秘和心脏问题等副作用,所以只用于严重耳鸣;
  • 阿普唑仑,有助于减轻耳鸣症状,但也可能引起困难和恶心等副作用,并可能产生依赖性。

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耳鸣是怎么回事?

耳鸣的常见原因有:

(1)耳部本身原因耳屎累积过多、中耳感染、内耳疾病(例如梅尼埃病)、咽鼓管阻塞、耳硬化症、鼓膜穿孔、颞下颌关节紊乱综合征等;此外,也包括耳部自身老化的因素。

(2)环境及心理原因长期暴露在嘈杂的环境中是引起耳鸣最常见的原因,噪声对于耳朵的伤害是永久性的。此外,心理因素也很常见, 例如有些人会在压力较大、焦虑时耳鸣加重,而当他们冷静、放松时症状会减轻。

(3)其他原因偶然发生的耳鸣可能由这些原因导致:头面部外伤、高分贝的噪音如枪声或者爆炸声、听神经瘤、某些药物的副作用、其他疾病引起的并发症(如心血管、甲状腺疾病等)。

(4)药物,阿司匹林、布洛芬还有一些控制血压和用于心脏疾病的药物、抗抑郁的药物、治疗癌症的药物。

不同原因引起的耳鸣,治疗方式也不一样

耳鸣是怎么回事?

有两种主要的耳鸣类型:

搏动性耳鸣(类似心跳〕:通常由耳朵附近肌肉运动产生的声音、耳道内变化、百部或颈部血流问题导致。可能会听到自己脉搏或肌为绾的声音。

非搏动性耳吗:由控制听力的神经问题导致。可能会在一侧或两侧耳朵听到声音。有时,此类耳[被描述为从头内发出的声音。

最常见的耳鸣原因是随年龄增加发生的听力丧失(老年性耳聋),但是也可以由生活或工作场所周围的三大嗓音导致(声创伤)。所有类型的听力丧失都可能发生耳鸣,耳鸣还可能是几乎所有耳部疾病约一个症状。

鸟的其它可能原因包括

1.耵聍积柔。

2.药物,特别是抗玍素或大剂三阿司匹林。

3.饮用过酒精或含咖啡因的饮料。

4.耳部染或鼓膜破姴。

5.牙科疾病或影响口腔的疾病,例如颎下领疾病。

6.损伤,例如挥鞭伤或直接击打耳部或头邹。

7.头颈部手术或放射治疗导致的内耳损伤

8.环境压力快速变化(气压伤)。

9.因为营养不良或过度节食导致的严重体重减轻。

10.反复颈部过伸锻炼;例如骑自行车。

11.血流(血管)问题,例如颈动脉粥样硬化,动静脉崎形和高血压。

12.神经问题,例如多发性硬化症或偏头痛。

其他:听神经瘤,贫血,迷路炎,梅尼埃病,甲状腺疾病等

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耳鸣是怎么回事?

耳鸣原因有多种。

1、比较多见的是神经性耳鸣,不少年纪大的人容易同时伴有神经性耳聋。

2、爆震伤,鞭炮、爆炸等在附近发生,造成耳膜损伤,轻度可以自愈,较重需要手术。

3、头颅手术后并发症,伴发疾病。

治疗:

1、主要是改善微循环,活血化瘀,比如银杏叶胶囊

2、营养神经,如甲钴胺,维生素b12

3、可以尝试高压氧疗

4、中医针灸

急性期,有明显诱因,如旅游回来发生的,可以短期使用激素+高压氧+银杏叶胶囊治疗。

长期慢性耳鸣可以靠上述方法调理改善部分或全部。

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耳鸣是怎么回事?

这个原因是多方面的,要去专业机构检查和治疗。

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