鼓膜穿孔后还会愈合吗?

(2018年8月18日 曾医生有问必答)

鼓膜通常又称耳膜,为一椭圆形半透明状薄膜,位于中耳与外耳道交界处,为中耳的门户,阻挡外耳道的异物、细菌等进入中耳,并在听力上有着重要的作用。

当鼓膜穿孔时,会出现不同程度的耳闷塞感、耳鸣、耳痛、听力下降,甚至导致永久性耳聋,当引起内耳感染时则会出现眩晕、恶心等一些类似中毒的症状!

那么鼓膜穿孔是否能愈合呢?这要具体问题具体分析。鼓膜具有较强的再生能力,一般情况下鼓膜穿孔会在半个月内自行愈合,但如果出现感染并且感染持续时间较长的话鼓膜愈合的可能性就会大大降低。不同类型的鼓膜穿孔其预后往往不同。

外伤性鼓膜穿孔

多由直接或间接的外力损伤所致:如用火柴梗、牙签等挖耳刺伤;取耵聍、外耳异物损伤;掌击耳部、爆破、高台跳水震伤等。鼓膜穿孔多呈不规则状或裂隙状穿孔,穿孔边缘可见少许血迹,外耳道有时可见血迹及血痂。此类鼓膜穿孔应首先清除外耳道内残留的异物、血块,并用酒精消毒液进行外耳道及耳廓的消毒,避免用力咳嗽、擤鼻涕,防止任何水液进入耳内。若无感染,可不必全身使用抗生素。绝大多数的外伤性穿孔可于3~4周内自愈。

急性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔

急性化脓性中耳炎因脓液反复挤压鼓膜引起鼓膜缺血坏死,从而导致穿孔。此类鼓膜穿孔应首先用双氧水清洗脓液,再局部使用抗生素耳液如氧氟沙星滴耳液滴耳,并配合全身使用敏感抗生素。当感染完全控制、炎症完全消退后,大部分鼓膜穿孔会在2周之内自行愈合。

慢性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔

慢性化脓性中耳炎因病程较长且易反复,从而导致鼓膜反复受损,穿孔一般较大,如果病情的不到及时控制,鼓膜穿孔愈合的可能性较小,甚至穿孔进一步扩大。但如果病情较轻且干耳时间较长的话也有愈合的可能性。

总之,无论是哪种类型的鼓膜穿孔,在穿孔之后都应该第一时间进行护理和治疗,只要治疗得当,大部分的穿孔还是可以愈合的。如果超过半年穿孔还未愈合,可能就得手术行鼓膜修补术了!

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鼓膜穿孔后还会愈合吗?

毕业到参加工作至今,遇到过一对很奇葩的夫妇,那时我值夜班,凌晨一点左右,来了一对约30岁左右夫妇,女方和我说“医生,我被我老公打了一巴掌,现在耳朵嗡嗡响耳朵里面闷闷的,感觉听不到了”。经过询问病史后,给她做了一个耳内镜检查,发现鼓膜紧张部穿孔了,周边还有新鲜血迹…跟她解释病情后,她就大哭起来,当时吓到我了…

耳膜穿孔有那么严重吗?能自己修复吗?

鼓膜穿孔常见原因为慢性化脓性中耳炎、刺伤、气压伤、颞骨骨折等。一般中耳炎症引起的穿孔比较难自行愈合,慢性化脓性中耳炎引起的穿孔,需要控制炎症,行手术清理中耳病灶,并行鼓膜修补术。如果是因外伤引起的穿孔,保持干耳,并进行恰当的治疗,多可自行愈合,如果3个月内不愈合,可考虑手术干扰。

那么什么情况下鼓膜穿孔不愈合呢?

鼓膜穿孔长期不愈合的原因较多,比如穿孔太大、血供不足、咽鼓管功能障碍、局部感染未得到控制等。

鼓膜穿孔不愈合,且穿孔面积大,影响到听力的、反复炎症未能控制的,可行鼓膜成形术。鼓膜成形术主要通过移植技术修复穿孔,恢复其完整性,并且提高听力。随着鼓膜成形术技术的不断完善和成熟,鼓膜穿孔愈合率得到提高,可达93%以上。

文章开头接诊的女患者,在经过保持干耳、预防感染等治疗后复查,穿孔已愈合,听力也恢复正常。

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鼓膜穿孔后还会愈合吗?

感谢邀请!从你的叙述看,应该鼓膜穿刺,鼓膜是外耳道和中耳之间薄膜,大约有A4纸薄厚,所以很容易穿孔。引起鼓膜穿孔最常见原因有两大类,一类外伤引起,如爆震伤、挨耳光、掏耳屎、车祸等等,一类就是炎症引起,如化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤等等。

在我们大多数人印象中,鼓膜总带有几分神秘的色彩,又被认定为负责“听”的神圣角色,事实上,正常状况下,鼓膜能感应由外耳道传入的声波,产生振动并牵动附于其上的听小骨链,使声波的刺激传进内耳。在整个听觉传导路径中,鼓膜算是起始的其中一站,鼓膜穿孔对听力影响有限,只是由于传入的声波减弱,听到的声音较小而已。

鼓膜愈合能力非常强,外伤引起鼓膜穿孔,在没有感染情况下,大多一个月之内愈合,也就是大多自己可以修复。外伤引起鼓膜穿孔,注意几点就可以了,严禁耳内进水,保持耳道干燥,不要捏住鼻子鼓气,如果超过三个月以上不愈,需要鼓膜修补术。

炎症引起鼓膜穿孔,由于中耳一直有慢性炎症刺激,或有胆脂瘤侵袭,所以鼓膜很难自己愈合,也就是自己很难修复。这类鼓膜穿孔,需要手术治疗,首先彻底清理干净中耳病灶,在考虑修补鼓膜。(外伤引起鼓膜穿孔)(这张照片基本快愈合了)

鼓膜穿孔后还会愈合吗?

很多鼓膜穿孔的患者都有这样的疑问,鼓膜本身是可以自动愈合。具体情况具体分析,有的能愈合,有的不能自动愈合。

鼓膜穿孔多数是因为外伤或耳腔感染之后,引起的鼓膜组织出现损害性的穿孔现象。会影响声音的传播,导致听力明显下降甚至出现耳聋的情况,因此,在鼓膜穿孔后一定要及时检查病情严重程度,进行治疗使鼓膜愈合,才能避免耳聋出现。

轻度的穿孔,只要不续发感染,破孔面积不太大,患者在不做任何处理时,只要确保耳内不会二度受创,随着时间的推移,鼓膜会自行愈合的,一般需要二十多天到一个月不等。

重度的鼓膜穿孔,患者必须经过药物治疗或是手术治疗的方式,才能逐步取得愈合性的效果,药物治疗一般需要15天左右,手术治疗的情况,一般需要十天即可。治疗的方式不同,也会影响鼓膜愈合的时间。

鼓膜穿孔后,要保持外耳道干燥和清洁,不能用力擤鼻,不可以进水,不可以滴药,避免细菌感染;穿孔小,鼓膜的自愈率高;穿孔越大,鼓膜的自愈率变小。因此,确定鼓膜穿孔后,要进行详细检查,确定穿孔面积,更好的制定对应的治疗和护理,减少对耳部的伤害。

鼓膜穿孔后还会愈合吗?

鼓膜穿孔的原因包括创伤性因素和非创伤性因素。

外伤引起的鼓膜小穿孔大多可以自行愈合。应积极控制感染,防止水进入外耳道。小穿孔患者在炎症得到控制后会迅速痊愈。外伤引起的较大鼓膜穿孔本身难以愈合,可能会留下耳鸣、听力损失、化脓性中耳炎等后遗症。不能在3个月内自行愈合,需要鼓膜修补手术。

慢性化脓性中耳炎常见非外伤性鼓膜穿孔。鼓膜反复穿孔,很难自行愈合。如果感染得不到控制,它可能会导致反复流脓,留下耳鸣和听力丧失等后遗症。如果感染得到控制,可以在不留下后遗症的情况下进行鼓膜修复和鼓膜重建。

鼓膜穿孔后还会愈合吗?

鼓膜有较强的再生能力,一般情况下鼓膜穿孔以后,只要10~15天就能愈合。但如果有慢性炎症等干扰因素的话,穿孔能否愈合,就要酌情而定了。

创伤性鼓膜穿孔80%以上可自愈,无过度焦虑,感染致渗出引流性鼓膜穿孔,临床自愈可能性低,需手术修复。

中耳炎引起的鼓膜穿孔自行愈合率是50%,对于不愈合的患者需通过手术修补术修补,90%的患者一个月后都可愈合,如果没有愈合,可以进行鼓膜修补术。对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长,或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者,明确病变性质和范围、手术清除病灶先求得干耳,而后再按条件选择性地作鼓室成形术。

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