胃癌术后便黑是是什么原因？
胃癌作为最高发的癌症，想必大家不陌生。这不仅因为胃癌的高发，很大原因是发病隐匿，被发现迟，术后5年死亡率相对高。
胃癌手术一般采取的是胃大部分切除术，以毕Ⅱ式为主（即十二指肠残端封闭，做胃和空肠缝合）。
胃大部分切除术后，有可能出现以下并发症：
①出血：如果手术后1天胃管引出血性液，考虑术中止血不好，出血量大需要二次手术止血；如果术后1周内出现反复解黑便等，考虑吻合口黏膜坏死脱落引起出血；如果半个月内出血、解黑便，考虑合并有吻合口感染，需要住院抗感染治疗。
②梗阻：吻合口梗阻会引起呕吐，根据吐出的物体（如少量食物，大量胆汁，食物及胆汁混合、单纯食物等），而推出是哪个地方引起梗阻，严重的梗阻，也需要二次手术治疗。
③倾倒综合征：早期出现考虑为一过性血容量不足引起，常发生在餐后30分钟；晚期出现考虑为反应性低血糖，常发生在餐后2-4小时。
④碱性反流性胃炎：表现为术后上腹部灼烧痛，呕吐胆汁，体重减轻。此种情况禁忌用奥美拉唑等抑制胃酸的药。
⑤复发：晚期的胃癌术后，很容易出现癌症复发。
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胃癌术后便黑是是什么原因？
这要看是手术后什么时候黑便。（0734）
如果是手术后一周左右出现黑便，或者说是手术后最初几次大便发黑或者有暗红色的血便的话，这是正常现象。几乎所有的胃癌或者肠癌术后患者的常见现象。
黑便的成因就是手术当时出血，留在了消化道内。由于胃肠道手术后胃肠功能没有恢复，肠道蠕动弱，就是没有排气、排便。手术当中出血在胃肠道内被消化后形成黑便。一般术后4、5天甚至一周后恢复排便，排出来的都是黑便。如果胃肠功能恢复快，术后1-2天就排便，可能是暗红色的大便。这都不要紧张，是正常现象。
但是术后48小时内，排出鲜血便，要警惕消化道的新鲜出血，要严密观察，给止血药，必要时输血治疗。并且反复化验血常规，根据血红蛋白的变化情况，看保守治疗是否可以控制，如果不行的话，需要再次手术探查明确出血部位后，给予缝扎或其它方式止血。
如果是胃癌术后排便正常后，又出现的黑便。一般来说，应该和手术关系不大。应该按照一般的消化道出血方式来处理。首先除外饮食或者药物因素，是否使用动物血液制品、是否服用铁剂等补血药。如果除外食物药物因素，就要考虑病理性因素。出血的部位基本可以通过胃镜和结肠镜来明确。胃镜可以了解食管、残胃、十二指肠等部位是否出血；结肠镜可以观察整个结直肠情况。出血的原因多是溃疡性出血、息肉或者结肠肿瘤导致、或者比较严重的内痔（一般痔疮出血多为鲜红色）。
总之，不管什么原因出现的胃癌术后黑便，都要及时到医院就诊。最好和主治医生沟通，是否需要进一步的检查和治疗。内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您详细咨询相关领域专业人士。
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