半夜总是胃疼,如何能缓解?
(2018年7月5日 曾医生有问必答)
胃一般不会半夜疼,要疼也是吃饱饭后疼。出现半夜疼痛,且为持续性钝痛,首先要考虑十二指肠溃疡;如果是阵发性痛,不排除胆道疾病(如胆道蛔虫症等)。如果不差那几百块钱,建议做个胃镜看一看;同时做个腹部彩超检查一下看看有没有胆结石等。
明确是十二指肠溃疡疾病,可以吃药治疗。现在的胃药作用已经非常强大了,一般的溃疡病都可以治好。如果溃疡合并幽门螺杆菌感染,可以口服(阿莫西林+克林霉素)1周,同时服用奥美拉唑+尿囊素铝或果酸铋2个月;如果没有幽门螺杆菌感染,不必要吃阿莫西林及克林霉素。建议吃完药再复查胃镜,如果没有问题,就可以停药了。
如果检查都没有问题,还继续出现半夜阵发性腹痛,不排除蛔虫在肚子里活动引起的疼痛,建议吃一片“肠虫清(阿苯达唑片)”治疗。退一步说,就算没有虫子,吃这片药对身体也没有任何影响。
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首先,半夜总是胃疼,我们要明确的是疼痛到底是不是由于胃部疾病所引起的。因为在生活中很多人将胆囊疾病等其他疾病当做胃病来治,从而导致了“胃病”的久治不愈。
要想明确诊断可以进行彩超检查,排除胆囊、阑尾等病变。
如果确定是由于胃部疾病引起,通常在夜间发生疼痛的疾病为十二指肠溃疡,十二指肠溃疡的主要临床表现为腹痛,其疼痛特点就是“饥饿痛”,大多在饭后3-4小时发生疼痛,也可在夜间发生疼痛,甚至可以被痛醒。
十二指肠溃疡的其他表现还有反酸、恶心、嗳气、上腹部饱胀不适等。
在治疗方面,通常采用的方法是四联药物方案,首先杀灭幽门螺杆菌,根除病因,后期进行抗溃疡治疗。
常用药物组合有:
1.奥美拉唑+果胶铋+呋喃唑酮+阿莫西林
2.雷贝拉唑+铝碳酸镁+克拉霉素+阿莫西林
服药周期大概在2-4周,后期正常的抗溃疡治疗主要以奥美拉唑和果胶铋为主。
奥美拉唑可以抑制胃酸,使胃黏膜免受胃酸的伤害。
果胶铋可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,使胃黏膜的抵抗能力增强。
如果有午夜胃痛的的情况,也可以在睡前服用这两种药物,从而达到缓解症状的目的。
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半夜总是胃疼,如何能缓解?
你好,作为一名胃肠外科医生,我来回答一下你的问题。
半夜胃疼,到底是什么原因呢?半夜出现“胃疼”,我们医学上成为饥饿疼,常见于餐后2至4小时,夜间也可以出现,表现为上腹部,肚脐附近的疼痛,没有放射性,有的患者可被疼醒,进食或者口服抑酸药之后,可以缓解。
这是比较典型的十二指肠溃疡的症状,十二指肠溃疡的患者,大部分存在胃酸分泌过多,饥饿状态下,分泌的胃液直接作用于胃和十二指肠粘膜,可引起疼痛不适,进食后,食物可以稀释胃酸,降低疼痛感。
怎么样确诊如果出现半夜胃疼,需要做一些检查来明确诊断,例如上消化道造影,明确溃疡的部位,大小和性质。胃镜是最准确的诊断方法,可以胃镜下观察溃疡的不大,大小,数目,有没有出血糜烂,还可以取病理活检,进一步明确诊断,了解有没有溃疡恶变的情况。
怎么治疗如果确诊是十二指肠溃疡,需要口服抑酸药物,抑制胃液的分泌,例如奥美拉唑,埃索美拉唑等等,还可以口服一些保护胃粘膜的药物,例如达喜,洁维乐等等。
平时注意事项平时需要清淡饮食,食物中少盐,不是辣的,刺激性强的,例如花椒,胡椒,辣椒,生姜等等。戒烟戒烟,规律饮食,少量多餐,规律作息,不熬夜等等。
希望我的回答对你有帮助,欢迎留言咨询,更多医学科普,请关注我。
半夜总是胃疼,如何能缓解?
从医学角度分析,“胃痛”不一定是胃病。因为在解剖结构上,通常人们所说的胃区,还包括有其他的器官,比如十二指肠、胰腺、胆囊、胆总管等,每种疾病对应的处理方法各有不同。
一、慢性胃炎急性发作
前提是有慢性胃炎病史,上腹部疼痛反复发作。因进食酸、辣、酒精、冷饮等刺激性食物后,出现夜间上腹部疼痛,通常呈慢性钝痛,阵发性加重,可伴随呕吐,一般疼痛可在能忍受范围内。检查触摸腹部有轻至中度压痛,尚可耐受触诊。若为此种疾病,处理上当以抑酸护胃为主,服用1粒奥美拉唑肠溶胶囊 + 1粒胃舒平(氢氧化铝片),疼痛自可慢慢缓解。过后建议做胃镜检查,排除有无更严重问题。
二、十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常是半夜饥饿时候疼痛,呈持续性中度以上钝痛,腹部触摸柔软,有中度的压痛。一般溃疡病不是偶然发作,而是长年累月反复发作性的饥饿痛。此种情况,处理上仍然是抑制胃酸为主,可口服奥美拉唑肠溶胶囊1粒,同时嚼碎2片胃舒平吞服,疼痛可迅速缓解。但此法治标不治本,病情缓解后需要做胃镜进一步明确,排除有无幽门螺杆菌感染,方便规范用药,杜绝再次复发。
三、胆囊结石伴胆囊炎
表现为上腹部及右上腹部疼痛,以右上腹部疼痛为主,深呼吸时疼痛稍加重,伴明显恶心、呕吐,有时疼痛可波及右肩部或右腰背部。触摸腹部软,上腹部有轻压痛,触摸右上腹部压痛明显,按压胆囊区同时深呼吸,右上腹胆囊区会出现明显疼痛加重。此种情况,一般不建议自行处理,建议到医院及时就诊。如果是边远地区,可口服奥美拉唑肠溶片1粒+消旋山莨菪碱片2片+头孢呋辛酯0.5g缓解病情,如若疼痛无缓解,出现发热、寒战等感染加重表现,立即到医院救治。
四、胰腺炎
通常发病在暴饮暴食、饮酒、进食油腻食物后,特别是有胆囊结石病史的患者,表现为上腹部及左上腹部疼痛,疼痛区域与胃痛相似,有时可波及背部,通常伴随着恶心、呕吐。腹部触摸肌肉稍紧张,严重者可出现拒按压情况。这个疾病没有经验者,比较难和胃病区别,但总体早期症状会比胃病要重些。处理上不建议自行处理。治疗原则是进行禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌、抗感染及营养对症等治疗。
五、胃十二指肠穿孔
胃肠穿孔是人体最急最痛的病症之一,这里我就不多赘述,没有哪个人能顶得住这样的疼痛,痛起来会出现濒死感、刀割肉、万箭穿心样的疼痛。出现这样的疼痛,只有来医院急诊手术治疗才能解决。只要术中把漏出的胃酸、食物等吸取干净,疼痛自会缓解。
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总是胃疼提示发病时间较久和次数较多,从另一角度来说患者还能忍受,还没到疼到立马来医院治疗的地步。
一般来说,胆囊引起的胆绞痛及胰腺引起的疼痛患者很难忍受,心肌梗塞也不太可能。所以题主所说的“胃疼”考虑十二指肠溃疡,心绞痛,也可能为消化道肿瘤等疾病。所以,不建议盲目用药,一方面是药三分毒,另一方面乱用可能会耽误病情,建议适当合理的检查排除疾病后用药比较恰当,个人见解,供你参考。
半夜总是胃疼,如何能缓解?
打开冰箱吃饱了再睡
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