哪些人需要做肠镜检查？

（2018年6月28日 曾医生有问必答）

肠镜的发明，能让医生的视野穿透腹壁，能更直观地看到肚子内肠管病变，也让一些肠道疾病的预防和治疗来得更加简便。

肠镜包括两种：胶囊肠镜、纤维电子结肠镜。

胶囊肠镜经口吞服，可以看完整个消化道，能看到小肠的病变。但因吞服后不受人为控制，往往不能得到确切的诊断数据，适用于小肠病变的患者，以及不能耐受纤维结肠镜的患者。

纤维电子结肠镜只能看到整段大肠，从屁股进镜，可以人为控制，能看到大肠的各个角落。

一、排除痔疮后，仍反复拉血便/粘液血便/脓血便的患者，排除是否有肠道肿瘤或溃疡性结肠炎可能；

二、反复不明原因、定位不准确的腹痛患者，特别是中下腹部疼痛，考虑有低位肠癌，需要做肠镜排除；

三、有长期慢性腹泻的患者，需要排除溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病、结肠息肉等；

四、B超或CT检查发现腹腔内不明肿瘤的患者，需要做肠镜排除是否为肠癌；

五、原因不明的肠梗阻，灌肠通便后，需要排除有无肠道肿瘤堵塞；

六、曾检查出有结肠息肉或曾做过结肠息肉切除的患者，应每年定期复查肠镜；

七、体检抽血发现肿瘤标志物升高，并有类似腹部症状的，需要做肠镜排除有无肠道肿瘤；

一般来说，除非有肠梗阻、消化道大出血，要不胶囊内镜是没有什么明显禁忌的。

有严重心脏、肾脏、肺脏功能不全的患者；早期肠道手术后的患者；有明显腹痛等急性炎症期的患者；孕妇及月经期妇女；严重痔疮患者。这几类病人是不能或者暂时不能做肠镜检查的。

以前的肠镜是打空气进肠管后，使肠管扩张后才进一步检查，肠管扩张后的腹胀是相当辛苦的；但现在的肠镜检查改为注水扩张肠管，不要求肠管扩张很多就能看清楚，做完还可以把水吸走，没有想象中的辛苦。实在害怕，顶不住，还有无痛肠镜呢。

哪些人需要做肠镜检查？

首先肠镜是目前肠道病情检查的重要医疗器械，肠镜的出现使得肠道疾病的诊断更加准确，而且能够检查肠道深部的病变，肠镜主要是经肛门逆行检查，肠镜头部带有摄像头，所以一些病变查的很详细。肠镜主要用于溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、肠息肉及肠癌的检查，下边小克为大家一一解析！

1、肠炎（克罗恩病、溃疡性结肠炎、急慢性肠炎)，首先这些疾病大多数都是由于饮食不当导致肠道细菌及病毒感染后出现的肠粘膜的炎症反应及溃疡，主要适应的症状是反复腹痛不不适，腹泻腹胀、稀便、粘液脓血便、里急后重感等症状长期反复发作者需要做肠镜检查，看一下肠粘膜是否有破坏及溃疡形成。2、肠息肉，肠息肉是由于病毒及细菌的感染、年龄影响、长期低纤维饮食而导致的肠粘膜表面出现的异常赘生组织，肠息肉一般分为炎症性的和腺瘤性的。而腺瘤性的会出现恶变的倾向，因此这种疾病是要做肠镜检查的，根据大便及腹部症状来排除是否有恶变的可能。3、肠癌是肠道中的一种恶性肿瘤，早期症状不明显，到后期会出现下腹部疼痛、长期腹泻及腹胀、出现血便及脓血便、还会出现消瘦、精神萎靡等症状，肠癌需要做肠镜检查，提取活检组织，帮助提高诊断的准确率，除了肠镜还要做癌胚抗原及粪便隐血实验。

因此肠镜检查还是要根据具体的症状及病情的严重程度来做的。

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哪些人需要做肠镜检查？

哪些人需要做肠镜呢，今天曾医生就来科普一下。我们说的肠镜一般指的是大肠镜检查，从肛门伸进入一根带摄像头的镜子，可以观察整个大肠，还有一小部分的小肠。肠镜检查是非常重要的诊断和治疗手段，可以早期发现肠道息肉、炎症、肠癌等病变，并且可以在内镜下取病理活检，还可以切除息肉、早期癌症、内镜下止血、取异物等等。

1、有下消化道症状，但是病因不明确的，例如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀等等； 

2、原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续性隐性出血，表现为黑便或者便血，或者大便潜血试验阳性的患者；

3、低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病者，肠镜可以明确诊断； 

4、Ｘ线钡剂灌肠检查结果阴性，但有明显的肠道症状，尤其疑有恶变者，或Ｘ线钡剂检查异常，但不能定性者； 

5、大肠息肉和早期癌需在内镜下摘除或切除治疗；

6、大肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期病变的变化； 

7、大肠癌术后或息肉摘除后的复查和随访。

8、用于研究大肠息肉或炎症性肠病的自然发展史；

 9、不明原因的消瘦、贫血，怀疑消化道肿瘤的可能； 

10、结直肠手术后，需要检查吻合口情况者；

11、需行结肠腔内手术、激光治疗者，如结肠息肉切除术； 

12、腹部包块，尤其下腹部包块需明确诊断者。

13、由于大肠癌高发，对于普通人群，应该从45岁开始，接受肠镜的检查，如果没有发现问题，可以5至10年后复查一次肠镜。

14、遗传性肠道癌症综合征的患者，需要定期复查肠镜，例如林奇综合征，家族性腺瘤性息肉病，P-J综合征的患者， 而且检查肠镜的时间要提前，病情复查频率要更频繁。

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哪些人需要做肠镜检查？

全科健康守门员为大家分享

肠镜检查是西医消化内科针对下消化道疾病最常用的辅助检查之一，将一根带有电子摄像头的纤维软管依次通过肛门、直肠、结肠等，从而更直接的、更清楚的了解患者肠道的情况。

肠镜检查不仅能帮助医生做出诊断，我们还可以在肠镜帮助下，进行取活检、切息肉、止血、给药等。相信医学发展的将来，下消化道肿瘤也能经肠镜切除（让我们拭目以待），这样就免了开刀之痛。

什么人需要做肠镜呢？1、有长期慢性腹泻，腹痛的病人；2、有大便性状改变、大便习惯改变的病（大便不成形）；3、急性腹痛病人，排出肠道以外的疾病（肝胆胰脾肾等），也可以行肠镜检查。4、大便带血的病人；5、有结肠癌、直肠癌家族史的病人，40岁之后建议每年检查一次肠镜。6、肠镜下的治疗：如息肉摘除、止血、取异物、肠扭转和肠套叠的复位、肿瘤的治疗等。

以上便是全科健康守门员能想到的，希望大家能在评论中补充，共同学习。肠镜检查已经是消化科医生最基本的技能，大家都能很好的运用，基本上没有太多痛苦！所以，如果有以上症状，请及时就诊。别因为害怕，别因为听别人说怎么怎么样，而耽搁了做肠镜的时间，贻误病情！

感谢大家阅读，祝大家身体健康！喜欢就点赞，关注，全科健康守门人每天都会更新相关慢性疾病的，预防与治疗。

哪些人需要做肠镜检查？

现代的肠镜是一条长约140cm，直径约1cm的可弯曲，末端装有微型电子摄影机的纤维软管，通过肛门进入直肠，直到大肠，方便医生检查大肠部位的情况。是目前诊断大肠黏膜病变的最佳选择。

肠镜适用于大肠息肉，溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、结肠癌等疾病诊疗。

一般来说只要有下列症状而无禁忌症的皆可使用肠镜检查 。

1.反复不明原因的便血；

2.长期不明原因的腹泻；

3.不明原因的中下腹疼痛；

4.不能排除大肠及回肠末端病变的腹部肿块；

5.之前的肠系检查发现异常，需要明确病变部位及病变范围的；

6.结肠手术前确定病变范围，及术后复查；

7.一些肠道疾病如肠息肉等需在肠镜下进行治疗的；

8.不明原因的低位肠梗阻；

9.健康体检，特别是家中有结肠癌史的。

肠镜毕竟是一种侵入式检查，也有很多禁忌，如；严重心脏病、高血压、贫血；心肺功能不全、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、腹膜炎、妊娠、精神病、肛管直肠狭窄、肛裂、肛周脓肿、年老体衰，怀疑有穿孔、肠瘘或腹腔粘连者。

哪些人需要做肠镜检查？

肠镜是检查肠道健康状况的一种检查途径，一旦肠道出现不适状况需要及时通过肠镜来进行检查，那么到底什么样的人需要做肠镜呢。

当肠道出现异常现象的时候，在身体上也会有一定的症状表现，因此一定要及时察觉这些症状，必要时候可以借助肠镜检查。

这些人需要进行肠镜检查

● 排便习惯出现明显变化的人需要进行肠镜检查，比如大便次数突然增加，但是便便的状况出现异常，大便有粘液等等。

● 没有任何原有的下消化道出血，在大便当中会明显看到有血液的存在也需要进行肠镜检查。

● 存在肠道炎性病症的患者，要通过肠镜检查来了解疾病的程度以及疾病的范围。

● 结肠癌患者，还需要进行肠镜检查来了解身体上其他的部位是否存在息肉或者囊肿。

● 四十岁以上的人群是肠道易出现病变的人群，因此如果自身条件允许，一定要定期进行肠镜检查。

● 如果在家族当中有结肠癌患者，那么就属于肠癌高发人群，对于这类人也要定期进行肠镜检查。

上述这些人群最好进行肠镜检查，通过肠镜检查可以准确了解自身健康问题，排除重大疾病的可能性。对于肠道疾病在早期阶段症状不是很明显，患者往往在症状明显的时候进行检查已经错过了最佳治疗时间，因此不要放过一点蛛丝马迹，出现早期异常再进行肠镜检查就可以做到万无一失。

肠道疾病早期会表现出这些症状

首先、排便习惯变化要进行肠镜检查

肠道健康跟排便习惯息息相关，如果一个人发现自己的排便习惯出现明显变化，排便次数明显上升，而且每次排便看之后都觉得没有排尽，要引起重视。肠道内出现囊肿、息肉或者肿瘤，就会导致肠腔变窄，会导致大便变细，这也是导致排便次数增加的原因之一。

其次、腹痛腹胀要进行肠镜检查

在肠道疾病早期阶段也会出现在腹痛腹胀的现象，疼痛在下腹部为较为明显，根据患者的情况不同疼痛的程度会有所差异，这种疼痛感多数情况下是因为肠梗阻造成的。

再次、贫血要进行肠镜检查

如果肠道内的肿瘤生长到一定程度就会导致肠道狭窄，代谢废物在通过肠道的时候就容易受到阻碍，随着病情严重肿瘤表面会出现溃烂以及失血的现象会导致贫血。此外，溃烂的地方还会复吸代谢废物，身体会缺乏营养物质，也会导致贫血。

最后、便血要进行肠镜检查

痔疮患者会出现便血的症状，但是肠癌导致的便血跟痔疮的便血会存在一定的差异。肠癌导致的便血血液会跟便便混合在一起，而且在大便当中还会有脓肿物，对于这一点要引起重视。