老丈人半月前晕倒后ct检查说脑血管有点堵，是小血管，医生说要做脑血管照影，有必要吗？
做核磁共振难道看不出来吗？就怕个别医生推销不必要的检查项目，而且怕做血管照影伤身体，所以想问问头条上的专家解答一下！谢谢
（2018年6月18日 曾医生有问必答）
一般的CT、磁共振检查都可以早期发现脑血管堵塞的范围、部位及有无出血、病灶的新旧等。CT和磁共振具有不同的优缺点。
因为当时老人出现昏迷，不排除脑出血可能，所以明确诊断时必须要快。从检查速度上看，优先选择CT检查，急诊CT一般10分钟内就会出结果；而磁共振少说要半小时，如果是脑出血，这半小时会绝对会延误病情。急诊CT一般看不出新发的脑梗病灶，要24h后才能看出来，但CT可以迅速排除更严重的脑出血，为治疗抢占先机。
普通的CT和磁共振，只能看到脑血管堵塞后的大脑整体表现（如下图），看不到血管；所以必须要通过造影，才能把血管显露出来。
造影，必须要用到造影剂，通常为碘海醇注射液。无论是CT还是磁共振，要看血管必须要造影。将碘海醇注射液注射到血液里，在CT或磁共振检查下，可以看到血管显影。CT对造影剂的分辨率要高于磁共振，磁共振对于5mm以下的血管会显示不清楚，无法看到具体哪里梗阻。
从实用性分析，首选CT血管造影。
磁共振一般认为无副作用，但费用更贵。CT需要吃射线，对身体有一定损伤，但损伤可以忽略不计。有极少人对造影剂（碘海醇）过敏，出现注射后过敏反应（我从医那么多年尚未遇到造影剂过敏病例），经过对症治疗一般都可以缓解，无需太过担心。
有些地方的医疗氛围/医生素质确实不行，希望我的回答能够帮助你。
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