高血压为什么会引起肾功能减退?

(2018年6月1日 曾医生有问必答)

说到高血压与肾脏的关系,首先要明白肾脏的结构,严重的高血压是可以引起肾功能衰竭的!

每个肾脏由100多万个肾单位组成。每个肾单位包括肾小球、肾小囊、和肾小管三个部分,肾小球和肾小囊组成肾小体。(如图)

肾单位随着年龄增大而减少。长期持续的高血压,过犹不及,会使肾小球内压力增高、纤维化、萎缩,以及肾脏动脉硬化、钙化等,进一步导致肾脏缺血和肾单位减少。

大家要知道,肾脏是排水利尿的,肾小球就是身体内的一个个“泄洪阀”,如果大部分都坏了,务必会引起上游水量增多,血管充盈,血管压力升高。血压升高又会导致肾单位进一步破坏,形成恶性循坏。尤其又合并糖尿病时,更容易导致肾功能减退,甚至肾功能衰竭、尿毒症等。

有些恶性或急进型高血压患者,短时间内血压升高较快,会导致“高血压危象”,肾单位内的动脉出现增殖性内膜炎及纤维素样坏死,可短期内出现肾衰竭、意识模糊、昏迷、脑出血等。

若高血压合并有糖尿病、脑血管疾病、慢性肾病等,需要将血压控制在一个比较低的范围(<130/80mmHg),同时地岩、低脂饮食,适当补钾,适当运动,以期减少肾脏损害,延长语预期寿命。

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